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1、医生必看十大合剂(内科)l极化液(GIK) 1组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)812u、10kcl 10ml。 (2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。 (3)用途:除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。多用于急性心肌梗塞。各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。心律失常。 (4)加减:加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。如去掉10kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。 2.能量合剂 (1)组成:10GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮
2、试,现多不用而代之以肌苷0.4)。 (2)功效:营养细胞、提供能量。 (3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。 (4)加减:脑病变时可加胞二磷胆碱0.250.75g,心肌病变时可加门冬氨酸钾镁10ml,肝病加VB6100200mg,对恶心呕吐效果较好。 3抗炎合剂 (1)组成:5GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.250.5g、可拉明0.375g、地塞米松510mg。 (2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。 (3)用途:肺性脑病,呼吸衰竭。 4.利尿合剂 (1)组成: 1
3、0GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .250.5g、氨茶碱 0.250. 5g、VitC 3g、2普鲁卡因(皮试)20mg。 (2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。 (3)用途:急慢性肾衰。心衰浮肿者。肝硬化腹水。安眠药中毒。急性溶血。(4)加减:加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。 5冬眠合剂 (1)组成:10GS500ml、氯丙嗪2550mg。异丙嗪2550mg、杜冷丁100mg。 (2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。 (3)用
4、途:甲亢危象,燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),高血压危象,高热,高血压脑病。 (4)加减:去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。呼吸抑制者慎用。 6.升压合剂 (1)组成:5GNS 500ml、阿拉明2040mg、多巴胺2040mg、地塞米松510mg。 (2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。 (3)用途:各种休克。 7疏通微循环合剂 (1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注710天为一疗程。 (2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。 (3)用途:冠心病,脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,脉管炎,休克,肺心病。 (4)加减
5、:糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)加胞二磷胆碱0.250.5对多发性脑梗塞较好。 8脱水合剂。 (1)组成:20甘露醇125250ml、地塞米松510mg。 (2)用法,快速静点或中速静推,100gtt/min。 (3)功效:脱水降低颅内压。 (4)用途:各种脑血管意外,脑炎颅内高压,高血压脑病,肾前性肾衰,脑梗塞早期。 9.红霉素合剂 (1)组成:红霉素0.25-0.5g、5GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。 (2)功效:抗菌:消炎。, (3)用途:上呼吸道感染,非典型肺炎如支原体肺炎,L型细菌的感染。 (4)配伍表注意事项:红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解,故不宜与VitC合用, 红霉素不直接溶于盐而溶于糖。 10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂) (1)组成:0.9NS500ml、ACTH 25u。 (2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。 (3)用途:哮喘持续状态;脑肿瘤引起的头痛;脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;长期口服强地松的病人