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1、疝气手术知情同意书两篇篇一：疝手术知情同意书患者姓名r性别年龄p历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有，需要在麻醉下进行手术。腹股沟疝：腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见 的腹外疝，可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天 性两种。先天性患者常存在组织的发育缺陷，后天性者常由于腹内压增高或腹 壁、盆壁和膈肌软弱（包括肌肉瘫痪、致密结缔组织消失和胶原蛋白代谢异常） 所致。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，一般无特殊不适，仅偶尔伴局 部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内 或大阴唇，行走不便和影响劳动。直疝多无疼痛及其它不适
2、。当站立时，疝块 即刻出现，平卧时消失。疝大多数为择期手术，但一旦并发嵌顿则需急诊手术治疗。否则有疝内容物绞 窄、坏死（多为肠管）并危机生命的风险。疝的手术方法很多，可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。它们共同 的手术原则是除去疝囊、高位结扎或缝扎疝囊残端、关闭和加强局部组织缺损 或软弱区域。多为择期手术。但嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死 并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术后预后一般较好。但术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹 内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。手术潜在风险和对策医生告知我疝手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险
3、可能没有在此列 出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生 讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。2我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严 重的过敏性休克，甚至危及生命。3. 我理解此手术可能发生的风险：1）麻醉意外、心脑血管意外；2）术中大出血，导致失血性休克，严重者死亡；3）术中损伤肠管、膀胱；4）术中损伤重要神经；5）术中损伤精索，致睾丸萎缩，丧失性功能、生育功能；6）术后阴囊血肿、水肿；7）伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合，痿管及窦道形成，切口疝；8）如果卧床时间较长
4、可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及 肺栓塞、脑栓塞等；9）切口感染严重者需取出疝修补网片；10）疝复发；11）术后手术部位出血，可能需要行二次手术；12）术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡；13）术中损伤血管或神经导致下肢永久性麻木、肢体供血障碍；14）其它目前无法预计的风险和并发症。4我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾 病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病 情加重或心脑血管意外，甚至死亡。5我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
5、一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发 症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得到手术百分之百成功的许诺。我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、 细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发
6、生的并发症和风 险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名签名日期年月日篇二：腹股沟疝手术知情同意书患者姓名性别年龄病区普外科床号病案号尊敬的患者：您好！根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识，作出选择。术前诊断】拟行手术指征及禁忌症】（不同的治疗方案及手 术方式介绍）根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式：1.腹股沟疝修补术传统的修补方法可能会因修补张力大，术后会有疼痛不适感较常见且易复发
7、，但费用少些。2腹股沟疝成形术（各种补片、封堵方法）术后张力小疼痛发生少见且不易复发，但特殊补片较贵需自费。3.腹腔镜下疝修补术科技含量高但风险较大，费用高（特殊补片、钉抢、穿刺器、血管 夹等价格更贵），术后复发可能低。3. 药物治疗一一基本无效故不提倡。4. 疝带局部压迫治疗一一只适用于不能或拒绝手术患者，但压迫长久局部腹壁萎缩变薄使疝口更大，修补更加困难，且生活质量不高。【建议拟行手术名称】【手术目的】加强修补缺损，缓解症状，防止复发，提高生活质量【手术部位】【拟行手术日期】【拒绝手术可能发生的后果】 发生嵌顿疝，肠梗阻，肠坏死，肠切除，肠粘连，肠痿等并发 症甚至加重原发病而死亡的严重后果
8、。【患者自身存在高危因素】 高龄，高血压，糖尿病，前列腺中度肥大，冠脉支架服用抗凝血 药物，股癣。【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材自费部分自费超过千元（详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书）【术中或术后可能出现的并发症、手术风险】1、麻醉意外，详见麻醉科知情同意书。2、围手术期心，脑血管意外（心跳骤停，心肌梗死，脑血栓，脑出血，偏瘫等）。3、术中视具体情况决定术式。4、术中可能损伤精索，肠管，膀胱，股静脉等。5、术后可能导致性功能障碍。6、术后呼吸，循环，肝，肾等多脏器功能异常，甚至衰竭。7、术后切口积液，感染，愈合不良。8、术后出血，必要时二次手术。9、术后阴囊坠胀。10、术后
9、疝复发。11、术后下肢皮肤水肿。12、术后切口周围皮肤感觉异常。13、术后患者有异物感，伤口疼痛。14、术后下肢深静脉血栓形成，心，脑，肾，肺等重要器官栓塞。其他：。我们将以高度的责任心，认真执行手术操作规程，做好抢救物品的准备及手术过程中的监测。 针对可能发生的并发症做好应对措施，一旦发生手术意外或并发症，我们将积极采取相应的抢 救措施。但由于医疗技术水平的局限性及个人体质的差异，意外风险不能做到绝对避免，且不 能确保救治完全成功，可能会出现死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重不良后果, 及其他不可预见且未能告知的特殊情况，恳请理解。术后可能高发的事项：。我已向患者解释过此知情同意书的
10、全部条款，我认为患者或患者委托代理人已知并理解了 上述信息。经治医师签字： 签字时间： 年月 _日 _时分签字地点：医师办公室术者签字：签字时间：年_月 _日时_分签字地点：医师办公室我及委托代理人确认:医师向我解释过我的病情及所接受的手术，并已就1到14项（请填第（）到（）项）医 疗风险向我进行了详细说明。我了解手术可能出现的风险、效果及预后等情况，并知道手术是 创伤性治疗手段，由于受医疗技术水平局限、个体差异的影响，术中术后可能发生医疗意外及存在医师不可事先预见的危险情况；医师向我解释过其他治疗方式及其风险，我知道我有权拒绝或放弃此手术，也知道由此带来的不良后果及风险，我已就我的病情、该手
11、术及其风险以及相关的问题向我的医师进行了详细的串咨询，并得到了满意的答复。者我已认真倾听和阅读并了解以上全部内容，我做以下声明及（请患者或委托代理人注明“我已认真倾听和阅读并了解以上全部内容，我做以下声明”字样）委我（填冋意）接受该手术方案并愿意承担手术风险。托并授权医师：在术中或术后发生紧急情况下，为保障本人的生命安全，医师有权按照医学常规代予以紧急处置，更改并选择取适宜的手术方案实施必要的抢救。理患者签字：委托代理人签字：（关系）人签字时间：年月日时分签字地点：意我 不冋意 （填不冋意丿 接受该手术力案，开且愿意承担因拒绝施仃手术而发生的一切后果。见患者签字：委托代理人签字：（关系）签字时
12、间：年月日时分签字地点：医师办公室备如果患者或委托代理人拒绝签字，请医生在此栏中说明。注篇三：疝气手术疝气手术，又指疝修补手术，是将缺损的两端用缝合线强行拉拢，以修补缺损的 手术；由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气（多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺 损所造成）及伤口疝气（腹部手术伤口感染引发），所以疝气的治疗以手术为主， 腹股沟疝气采局部或半身麻醉，伤口疝气则多采全身麻醉。手术原理 利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，整 体构造包括上下两层人工网片及一连接中轴，网具的中轴用来堵住疝气缺口，上 下两层人工网片可贴覆在受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压 力
13、，可挡住腹壁的压力，不会导致腹壁拉力增加，减少患者术后疼痛与复发的可 能性。经过三年的追踪显示，使用无张力三合一人工网片的患者复发率低于 0.05%以下，且兼有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点，通常患者手术 后只需住院1- 2天，可以快速回复正常工作及生活。此手术属自费项目。 人工网片的选择：该手术过程中会选择轻质量人工网膜（ Lightweight Partially AbsorbableMesh）,该网膜为运用现代科技而发展的新型态网膜，起源自欧洲，可以使用在 腹股沟疝气治疗中，其主要特色为部分材质可吸收，孔洞大，使得异物残留较少， 易形成较具弹性并切合腹壁结构的结痂组织。手术操作
14、整个手术采取局部麻醉，偶尔采用区域阻滞麻醉，很少应用全麻。多年手术应用 显示该手术术后没有进一步的并发症，没有患者发生严重的或持久性的术后疼 痛，手术的复发率较低。术前准备 1、手术前检查：包括（1）血液、尿液、粪便检查。（2）出血、凝血时间的检查。（3）胸腹部一般 X 光检查。（4）心电图检查。2、填写一份麻醉及手术同意书。3、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤。4、为了麻醉时的安全，手术前一天晚上，我们会为您灌肠，并请于手术前68小时，开始禁食（连水也不可以喝），所以如早上手术，则前晚12 时后即不可进 食，下午手术，则当日早餐后开始禁食。5、术前护理：减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状。
15、穿戴疝气托带（束腹带） 也可暂时的舒缓症状。无论如何，唯一的治疗还是手术。接受疝气手术有两个理 由：矫正或防止危险的绞窄性疝气，及消除会干扰你日常活动的疼痛。适当外科 手术的选择能够给病人最少的术后不适，快速复原及症状解除。术后事项1、手术后12 周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象，医师会开止痛药给您，以 减轻疼痛。2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通知护士，将会请医师为您更换 纱布。3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将膝盖弯曲，以免造成腹压增加。4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体， 由健侧缓缓躺下。5、若有缝合处张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿大消失后，才可下床。6、加强营养，宜
