磁共振3检查预约申请单 2.doc

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1、xxx医院磁共振(MRI)检查预约申请单 MRI号:_姓名性别年龄科室床号体重住院号地址工作单位电话号码病史及体征(包括病症,症状,体征及术式,术后治疗,表现等)实验室检查结果临床诊断检查部位头颅弥散 灌注 波谱 后颅凹 眼眶 蝶鞍 颅底 副鼻窦 颈部 甲状腺 喉 鼻咽 腮腺 胸部纵膈 肺 胸膜 胸壁 心脏 大血管 乳房 腋窝腹部肝 胆 胰 胰胆管造影 脾 肾 肾盂输尿管造影 肾上腺 后腹膜 盆腔 膀胱 前列腺 子宫 卵巢其他颈椎 胸椎 腰椎 骶椎 髂骨 四肢 关节血 管造 影头部血管 颈部血管 胸主动脉 肺动脉 腹主动脉 肾动脉 髂动脉 下肢动脉腔静脉 门静脉送检医院医生平扫收费送 检日 期

2、 年 月 日电话增强收费注意;有以下病史者禁忌作MRI检查:1装有心脏起搏器( 有 无 );2内植血管金属夹( 有 无 );3眼球内金属异物( 有 无 );4体内铁制异物( 有 无 ); 5幽闭恐惧症( 有 无 )。特殊说明: MRI室电话: 24小时值班,节假日不休。 磁共振(MRI)检查的优点:1、无损伤的安全检查:MRI用射频(RF)波波长数米,能量仅10的负7次方ev, 而生物体内存在很多有机物CH结合的结合能为1ev,RF能量较之低得多,不能切断CH结合,较为安全;而CT检查为高能量的X线,对人体有一定的辐射。2、任意方位断层:MR扫描在病人体位不变的情况下,通过变换层面(方位)选择

3、梯度磁场,可行横、矢、冠或斜位断层,在显示病变范围、立体的观察病变上明显优于其他设备。3、无骨伪影:其他设备检查时于骨的边缘如颅底处可出现条纹状伪影,严重影响后颅凹的检查质量和对病变的诊断,MRI无骨伪影,对脑干及小脑等处病变的诊断显著优于其他设备。4、早期发现病变:MRI检查可反映人体内质子群周围分子生物学和组织学特征,其T1WI、T2WI图像反映的是被检查组织氢原子核周围的化学环境,有利于病变的早期发现,如早期骨转移瘤及早期股骨头无菌性坏死等5、具有较高的对比度:特别是软组织对比度明显高于其他设备,可使肌肉、韧带、半月板等成像直接显示。另外利用“流空增强”效应和流动引起的相位改变,不用造影

4、剂可行非创伤MRA检查。 磁共振(MRI)检查适应症中枢神经系统1.脑内血管病变 2.颅脑肿瘤 3.嵴髓各种病变 4.颅内感染 5.脑部退行性变 6.颅脑先天发育畸形 7.颅脑外伤 五官科 1.眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变 2.副鼻窦炎症、肿瘤 3.舌部肿瘤 4.腮腺病变 5.耳部各种肿瘤 胸部 1.心脏及大血管畸形及肿瘤 2.纵隔肿瘤及纵隔疝 3.肺部先天畸形、肺血管病变及肿瘤 4.乳腺炎症、增生及肿瘤。 腹部 1. 肝囊肿、血管瘤、肝癌 2.胆道结石、肿瘤 3.脾 、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤 4.前列腺增生、肿瘤 5.卵 巢、子宫先天畸形及肿瘤 肌肉骨骼系统 1.肩关节、膝关节损伤 2.股骨头缺血坏死 3.骨骼炎症及肿瘤 MRI对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。 医院全体职工祝您早日康复

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