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1、广东省文化产业发展专项资金专项补助项项目申请请表 （ 年度）项目名称：_ 申请单位：_（盖章章）单位地址： 联 系 人人： 固定电话： 移移动电话话： 电子邮箱： 申请日期： 年_ 月_ 日填表须知1、本申请请表用于于申请“广东省省文化产产业发展展专项资资金”专项补补助项目目。填报单位在在填写本本申请表表之前，必必须认真真阅读年度广东省文化产业发展专项资金申报指南，并保证严格遵守其中各项条款。2、本申请请表填写写须符合合以下要要求：（1）填报报材料应应规范，全全部材料料按顺序序排列，完整装订并按顺序编写页码。（2）本申申请表一一式四份份，并加加盖单位位公章。（3）填报报资料需需提供电电子文档档
2、（光盘盘2张）。（4）本申申请表及及提交的的电子文文档概不不退还，如如需保存存请自留留。3、填报单单位须同同意以下下事项：（1）填报报单位必必须保证证填写的的情况真真实、准准确和完完整。评评审机构构对其拥拥有依法法核实的的权利，一一旦发现现有虚假假信息，本次申请自动作废，同时将依据相关规定进行处罚。如因虚假填报或不完整填报产生纠纷或导致损失，相应责任由填报单位依法承担。（2）本申申请表填填报的所所有信息息将向参参与评审审的专家家公开。评审机机构可因评审审申报项项目而使使用申请请表的全全部信息息，无需需另行征征求填报报单位意见见。评审机机构在履履行了必必要的保保密义务务后，若若仍有部部分或全全部
3、信息息在评审审过程中中泄露，评审机机构对由由此导致致的后果果不承担担任何形形式的责责任。 （3）本申申请表的的申报项项目，不不可通过过任何方方式重复复申请，若若有发生生，本次次申请自自动作废废。 法定代表人人（委托托人）签签字： 单位公公章 年 月 日日一、项目申申报单位位基本信信息 （单位位：万元元）单位名称单位性质注册资本成立时间法定代表人人联系电话注册地址（含邮政编编码）经营方式经营范围（按按营业执照）开户银行开户人名称称开户账号序号 主要股东东名称 出资方式式出资额所占股份比比例（%） 1 2 3 4单位综合情况包括：规模模、主营营业务、经经营业绩绩、在市市场中的的地位、内内部管理理情
4、况、获获奖情况况、发展展态势及及发展预预测等，限限10000字，可可附件并并请附相相关证明明材料。1二、申报项项目单位位近三年年财务状状况（单位：万万元） 时时间指标前年（ 年）未审计上一年（ 年）未审计本年度（ 年）未审计总资产净资产资产负债率率总收入其中主营业业务收入入利润总额净利润资产利润率率净利润率纳税总额其中企业所得税税 增值税税 营业税税个人收入所所得税其他税三、项目基基本信息息项目名称项目所属行行业 项目执行时时间 至 项目所处阶阶段策划构思思阶段 启动阶段段稳定成长长阶段 成熟阶阶段项目知识产权情况项目合作单单位及合合作模式式项目主要内内容项目预期目目标主要产品或或服务预期经济
5、指指标预期社会效效益目标标对产业带动动目标项目现有基基础及开展以来来实施情况项目实施进度计划项目主要人员情况姓 名名性别职务/职称称项目分工项目可行性性分析报告可附件四、项目资资金信息息 （单单位：万万元）项目计划总投资已完成投资资项目资金来来源及额度资金来源金额1.财政拨拨款2.银行贷贷款3.单位自自筹资金金4.其它（请请注明）合计项目支出明明细预算算可附件项目资金预预算测算算及说明可附件五、申请专专项补助助信息申请专项补补助金额额申请理由申请资金使使用内容容申请资金使使用明细及说明明申请资金使使用的绩效目标标申报受理单单位审核核意见： (盖章) 年 月 日日专家评审组组意见：(签字) 年 月 日日评审委员会会审批意意见：(签字) 年 月 日日本申请表附附件材料料清单附件名称数量1、单位营营业执照照（复印印件）2、单位经经营许可可证（复复印件）3、组织机机构代码码证（复复印件）4、税务登登记证（复复印件）5、法人代代表身份份证（复复印件）6、上年度度财务审审计报告告或通过过审查的的事业单单位财务务决算报报表（注注册未满满一年的的可提供供验资报报告）7、本年度度上个月月会计报报表（含含资产负负债表、损损益表、现现金流量量表）8、由税务务部门提提供的单单位上一一年度的的纳税证证明（盖盖单位公公章）9、项目可可行性分分析报告告10、其他他附件（请请注明）
