中美新发和再发传染病项目子项目四

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1、“延申生物”杯全国狂犬病防治知识竞赛问答材料41、什么是狂犬病?狂犬病是由由狂犬病病毒侵犯犯中枢神神经系统统引起的的人畜共共患的急急性传染染病,人人、家畜畜和野生生动物都都可以感感染,因因临床表表现以恐恐水为特特征,又又称恐水水病。狂狂犬病一一旦发病病,其进进展速度度很快,病病程多数数在3-5天,很很少有超超过100天的,几几乎为1100%死亡。人狂犬病主主要是通通过动物物咬人时时动物唾唾液中的的狂犬病病病毒经经咬伤处处的伤口口侵入人人体而感感染人,伤伤人动物物以犬多多见,我我国民间间也称“疯犬病病”。2、什么是是潜伏期期?狂犬犬病的潜潜伏期是是多长?狂犬病病长短不不一的原原因是什什麽? 一个

2、人从遭遭到某种种病原体体的感染染开始到到表现出出该种病病原体所所引起疾疾病的症症状,这这段时间间叫作该该种疾病病的潜伏伏期。人狂犬病的的潜伏期期长短不不一,狂狂犬病的的潜伏期期一般是是在三个个月以内内,多数数病例的的潜伏期期集中在在2060天天,个别别病例的的潜伏期期仅有99天,也也有报道道病例的的潜伏期期长达110年以以上,但但比较罕罕见。潜伏期的长长短与诸诸多因素素有关,但但与被咬咬伤的部部位、伤伤口的数数量和深深度关系系最为密密切。经经动物和和大量临临床观察察,发现现咬伤头头面部要要比四肢肢等远端端部位的的潜伏期期短,儿儿童的潜潜伏期要要比成人人短。此此外,感感染病毒毒的量也也是影响响潜

3、伏期期长短的的重要因因素。3、什么是是狂犬病病暴露?狂犬病暴露露者指被被狂犬、疑疑似狂犬犬或狂犬犬病宿主主动物抓抓伤、咬咬伤、舔舔舐皮肤肤或粘膜膜破损处处的人员员。4、什么叫叫气溶胶胶?气溶胶是指指液体或或固体微微粒均匀匀地分散散在气体体中所形形成的稳稳定体系系。由于粒粒子比气气态分子子大而比比粗尘颗颗粒小,因因而它们们不像气气态分子子那样服服从气体体分子运运动规律律,但也也不会受受地心引引力作用用而沉降降,具有有所谓胶胶体的性性质、故故称为气气溶胶。5、免疫应应答?免疫应答是是指机体体的免疫疫系统在在接触病病原体(抗抗原)后后,抗原原特异性性淋巴细细胞(即即指其抗抗原受体体能特异异性地识识别

4、该抗抗原)因因抗原激激发而活活化、增增殖、分分化,表表现出一一定效应应功能的的过程。6、易感人人群?人人群对狂狂犬病的的易感性性?易感人群是是指人群群对某种种传染病病病原体体的易感感程度。不同性别、不不同年龄龄组人群群对狂犬犬病毒普普遍易感感,狂犬犬病发病病人群中中不同性性别、年年龄、职职业的差差异系因因接触犬犬机会的的多少所所致。7、狂犬病病的病原原体是什什么?狂犬病的病病原体是是狂犬病病病毒。狂犬病毒外外形似子子弹状,狂狂犬病病病毒广泛泛存在于于犬、猫猫及狐狸狸、狼和和蝙蝠等等多种野野生动物物体内(如如唾液、脑脑等组织织),并并在它们们之间传传播。8、狂犬病病毒的抵抵抗力如如何? 狂犬病毒

5、对对外界的的抵抗力力不强。狂犬病毒对对温度敏敏感,660 10mmin或或1000 2miin即可可被灭活活;在220222 12周和和4 56周,病病毒丧失失感染性性。但是是50%甘油PPBS(磷磷酸盐缓缓冲液)保保存的狂狂犬病毒毒感染组组织在-20下可保保存45年;狂犬病病毒经冷冷冻干燥燥后,于于4下保存存数年,仍仍具有感感染性。狂狂犬病毒毒对紫外外线和日日光较为为敏感。甲甲醛、酚酚、丙内酯酯、磷酸酸三丁酯酯、乙醇醇、碘酒酒、汞、肥肥皂、110%氯氯仿、220%乙乙醚以及及氧化剂剂和表面面活性剂剂均可灭灭活狂犬犬病毒。9、狂犬病病毒怎样样从咬伤伤部位侵侵入? 狂犬病毒通通过咬伤伤的伤口口或

6、破损损的皮肤肤或粘膜膜表面直直接接触触而进入入体内,但但病毒不不能直接接进入没没有损伤伤的皮肤肤。10、狂犬犬病毒怎怎样侵入入神经系系统? 狂犬病毒通通过咬伤伤处神经经肌结合合处的运运动神经经元或神神经束的的感觉神神经进入入神经组组织。狂犬病毒是是一种高高度嗜神神经病毒毒,病毒毒在神经经组织内内复制(病病毒的繁繁殖叫复复制),然然后从一一个神经经元进入入下一个个神经元元,沿着着脊髓进进入中枢枢神经系系统(CCNS)。根根据动物物的种类类,运动动和感觉觉神经纤纤维都可可能受累累。根据据侵入的的病毒量量和侵入入部位,潜潜伏期22周到66年不等等(平均均122 个月月)。狂狂犬病潜潜伏期的的长短取取

7、决于病病毒从外外周神经经到达中中枢神经经系统的的距离,病毒侵入部位越靠近中枢神经系统,潜伏期就可能越短。病毒在神经通路的移动速度估计为每天15-100mm(文献报导,每小时3mm或1mm)。11、狂犬犬病毒怎怎样在全全身扩散散?狂犬病毒在在中枢神神经系统统内复制制后,从从中枢神神经系统统通过顺顺向轴浆浆流动进进入周围围神经,通通过周围围神经进进入神经经分布的的组织器器官,导导致非神神经组织织(如唾唾液腺的的分泌组组织)的的感染。到到临床发发病时,病病毒已广广泛分布布于身体体内。12、狂犬犬病毒引引发临床床症状的的原因?狂犬病毒通通过伤口口或与粘粘膜表面面直接接接触而进进入体内内,然后后,病毒毒

8、可在非非神经组组织内复复制,或或是直接接进入周周围神经经,并通通过逆向向轴浆流流动到达达中枢神神经系统统(CNNS)。人狂犬病临临床首发发症状通通常是被被动物咬咬伤的伤伤口部位位有异常常感觉,如如痒、蚁蚁走感或或疼痛等等;这都都与病毒毒在背根根神经节节复制和和神经节节炎有关关。之后后可以观观察到两两种类型型的临床床表现:狂躁型型和麻痹痹型;两两型都直直接和间间接与病病毒在CCNS内内复制影影响神经经细胞正正常功能能有关。麻麻痹型狂狂犬病的的虚弱无无力是周周围神经经功能障障碍引起起的。人被犬咬伤伤或抓伤伤后,如如能及时时正确处处理伤口口、接受受暴露后后预防治治疗,可可以大大大降低狂狂犬病的的发生

9、率率。13、狂犬犬病的传传染源有有哪些?狂犬病的传传染源有有多种,包包括野生生动物和和家养动动物。野生动物中中:狼、狐狐、野犬犬、猴、臭臭鼬、浣浣熊和蝙蝙蝠等都都是狂犬犬病的自自然宿主主。家养动物中中引发人人感染狂狂犬病的的传染源源主要是是犬和猫猫。狂犬病的传传染源在在不同地地区有所所不同,如如非洲885%以以上的国国家和亚亚洲地区区国家(除除以色列列和孟加加拉以外外)以犬犬狂犬病病为主,而而南非、北北美和欧欧洲地区区主要是是野生动动物狂犬犬病。我我国绝大大多数人人的狂犬犬病为犬犬伤所致致,偶有有猫、牛牛等家畜畜和其他他动物所所伤的报报道。14、人与与人接触触能传播播狂犬病病吗?人与人的一一般

10、接触触不会传传染狂犬犬病。理论上只有有发了病病的狂犬犬病人咬咬了健康康人并将将病毒传传给对方方,才有有传播狂狂犬病的的可能;直接接接触狂犬犬病人或或病人发发病前几几天的排排泄物,如如唾液、尿尿液等也也有传播播的危险险;间接接接触狂狂犬病人人污染的的用具,受受到感染染的可能能性很小小;狂犬犬病人的的器官、组组织(如如角膜、肾肾)移植植给健康康人则有有极高的的传播狂狂犬病的的危险性性。15、疯动动物以及及被疯动动物咬伤伤的家畜畜肉能食食用吗?得狂犬病的的动物的的肉不能能吃,而而应当焚焚烧或深深埋,因因为该动动物的体体内已经经广泛存存在有狂狂犬病毒毒,因为为在宰杀杀、加工工过程中中病毒有有可能通通过

11、手上上的微小小伤口、粘粘膜而感感染。被患狂犬病病的疯动动物咬伤伤的动物物最好也也不要食食用。16、狂犬犬病最常常见的传传播途径径? 狂犬病毒主主要是通通过咬或或抓伤皮皮肤,或或者污染染粘膜的的伤口而而进入机机体,这这也是最最常见的的传播途途径。在感染动物物的唾液液腺内和和唾液中中狂犬病病毒含量量极高,病病毒通过过动物咬咬或抓和和舔进入入另一易易感机体体,有些些情况下下,即使使未发现现皮肤有有细微伤伤口亦有有可能造造成感染染。17、狂犬犬病可能能的其它它传播途途径?狂犬病毒还还可通过过呼吸道道传染或或通过气气溶胶传传播。曾经有报道道,在蝙蝙蝠群居居的山洞洞中进行行探险的的科学家家以及在在狂犬病病

12、实验室室工作的的人员通通过气溶溶胶途径径感染了了狂犬病病毒。还还有吃了了未熟透透的疯动动物肉而而感染狂狂犬病的的报道。18、狂犬犬病在动动物之间间如何传传播?动物间的互互相撕咬咬、残食食以及哺哺乳均可可成为动动物间狂狂犬病的的传播途途径。19、哪些些人容易易得狂犬犬病?人类对狂犬犬病一般般都没有有免疫力力,由于于不同的的人群暴暴露于狂狂犬病的的机会不不同,因因此感染染和发病病的机会会也有所所不同。统统计数据据表明,农农村居民民患病者者远远高高于城市市居民,农农民为最最高发病病职业人人群。这这与许多多因素有有关,比比如:农农村养犬犬密度高高、犬的的免疫率率低、暴暴露(感感染)后后得不到到及时治治

13、疗等;男性比比女性多多,一般般认为男男性好动动,外出出的机会会多、被被咬伤的的机会也也多,尤尤其是55144岁的儿儿童,表表现好动动、爱玩玩犬、逗逗犬、也也爱寻衅衅,因此此易被咬咬伤。 据亚洲狂犬犬病统计计报告,亚亚洲地区区15岁岁以下儿儿童占狂狂犬病发发病数的的40以上。除除了儿童童暴露率率高以外外,还与与这一年年龄段儿儿童自身身特点有有关,如如:身体体尚未长长高,一一旦受到到攻击极极易被咬咬伤头面面部、颈颈部及上上肢,患患病危险险大;被被动物抓抓伤或咬咬伤后,自自身意识识不到存存在感染染的危险险,未及及时告诉诉监护人人,未能能得到及及时处置置,所以以丧失了了预防治治疗的时时机。20、哪些些

14、季节容容易发生生狂犬病病?狂犬病一年年四季都都可发生生。但一一般以温温暖季节节发病较较多。在在南方地地区,常常以春夏夏秋多发发,冬季季较少。春春夏秋季季节发病病多可能能与犬的的发情季季节、人人们衣服服单薄和和室外活活动相对对多、容容易受伤伤或受伤伤较重有有关。21、狂犬犬病的危危害到底底有多么么严重?国外专家FFlemmingg曾说过过:“世界上上没有任任何一种种疾病,从从其痛苦苦与病死死率能与与狂犬病病比拟”。虽然然人类狂狂犬病是是散发的的,但它它确实是是一个重重要的公公共卫生生问题,因因为全球球有几百百万人被被疯狂动动物咬伤伤,患狂狂犬病的的病人将将经历一一个残酷酷的致命命过程。每每年报告

15、告给世界界卫生组组织(WWHO)的的狂犬病病死亡数数为5550000人,死死亡病例例中绝大大多数是是儿童和和青少年年。至今几乎所所有确诊诊的狂犬犬病人都都毫无例例外的死死亡。上上世纪770年代代国外报报道治愈愈过3例例,后来来被各国国的狂犬犬病专家家否定。国国内也有有过类似似治愈狂狂犬病的的报道,但但均未得得到大家家的认可可,也未未被任何何人(包包括其本本人)加加以重复复证明。220044年美国国曾报告告一例治治愈由蝙蝙蝠感染染的狂犬犬病人,但但此后采采取类似似的治疗疗方法无无再成功功的病例例。22、狂犬犬病有哪哪些并发发症?并发症是指指在诊疗疗护理过过程中,病病人由患患一种疾疾病合并并发生了了(与这这种疾病病有关的的)另一一种或几几种疾病病。狂犬病以狂狂躁型为为多见,可可以引起起多系统统和器官官组织病病变 ,除除狂犬病病本身所所引起的的临床症症状外,还还可能发发生在某某些脏器器、组织织器官病病理损害害为主的的并发症症状。23、狂犬犬病引发发神经系系统并发发症?神经系统并并发症主主要有脑脑水肿,产产生颅内内高压;视前区区下丘脑脑前部(视视下丘部部)功能能障碍可可能引起起抗利尿尿激素过过多和/或尿崩崩症、糖糖尿病;自主神神经功能能紊乱可可导致高高血压或或低血压压,心率率紊乱或或心脏停停搏,此此时体温温一般不不升高等等。24、狂犬犬病引发

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