男患者导尿技术操作流程实用文档

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1、男患者导尿技术操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）男患者导尿技术操作流程男性病人导尿一、 评估：1、 护士准备：仪表端庄，着装整齐，洗手戴口罩2、 医嘱的处置:接到医嘱处置医嘱签名3、 评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史评估患者病情及意识状态查体(注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀）,叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）手消回治疗室准备治疗用物二、 用物准备1、 洗手（七步

2、洗手法）2、 物品：治疗车上层放置：治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定）、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液；治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时用。三、 操作：1、 清洁会阴操作者一手戴手套，另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球限用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾.2、留置导尿在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞

3、巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60（使耻骨前弯消失,以利插管）。嘱病人张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道2022cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。余下同女性患者导尿。除颤技术操作流程护士巡视病房,发现监护显示心律不齐，心律失常.患者出现室颤.王红王红,患者意识丧失.呼叫,一床王红出现室颤。准备除

4、颤仪。使患者身体去枕平卧，掀被子，解开衣扣。立即行心脏胸外按压。请旁人接替按压。除颤仪处于备用状态。查看患者胸前区皮肤，皮肤完好无潮湿,破损，金属及导电物。询问患者家属，无植入性起搏器。连接电源打开除颤仪，涂导电糊,遵医嘱选择双向波200J，非同步模式。左手电极板置于患者右锁骨中线上2-4肋间。右手电极板置于患者左主外侧4-5肋间，与腋中线平行。使电极板与皮肤充分接触，并施以1015千克压力。再次确认波形为室颤。请旁人离开，身体离开床沿。双手同时按压放电。持续行心脏胸外按压两分钟。按压过程中密切观察患者的意识，面色及心电情况，两分钟结束。观察波形,窦性心律无其他并发症.现在时间能量200J.擦

5、净患者身上的导电糊。查看患者的皮肤无灼伤。整理床单位。王红,意识恢复。王小姐刚才您出现了室颤，我们已经进行了处理，请您好好休息不要紧张.我们会随时陪伴您的。密切观察患者，如有异常配合医生处理。回治疗室,擦净电极板上的导电糊。清洁消毒，充电处于备用状态。处理用物，按七步洗手法洗手。心电监护操作流程接到一份医嘱,由两人核对,一床王红女28岁，住院号123456。遵医嘱行心电监护。床边核对，床头卡及手腕带。王小姐您好，我是您的管床护士，您现在是不是感到心慌不适？请您不要紧张，我将遵医嘱为您进行心电监护，监测您的心率及血压的变化情况。请问您有植入性起搏器吗？没有，是吧！我将查看一下您胸前区的皮肤情况。

6、酌情关门窗拉窗帘。掀被子解衣扣查看。您的胸前区皮肤完好无破损无潮湿无硬节,可以使用心电监护。请问您需要解大小便吗？好的，请您稍作休息我去准备用物。患者周围环境，无电磁波干扰。按七步洗手法洗手，戴口罩。我所准备的用物均符合规定,在有效期内可以使用。心电监护各导联线完好，电极片完好处于备用状态。到病房,放监护仪与床头柜上。核对床头卡及手腕带。王小姐请您不要紧张，马上就为您行心电监护。为患者取舒适卧位。用酒精脱脂,有点凉，请您不要紧张，尽量放松!上血压袖带,酒精待干上电极片，白色导联位于右锁骨中线第一肋间。黑色导联位于左锁骨中线第一了间。绿色导联位于胸骨右缘平剑突处。红色导联位于左锁骨中线平剑突处。

7、棕色导联位于胸骨左缘第四肋间。调节心电监护的上限和报警值。心率上限120次每分，下限40次每分。血压30分钟测量一次.上限160毫米汞柱,下限60毫米汞柱。切记不要关闭报警器。记录这台监护使用的时间，及姓名，并签名。告知患者及家属，请您不要使用 ，以免干扰监护仪，不要牵拉导线及电极片。如果您有需要请您按铃,我随时过来！祝您早日康复！酌情开门窗。回治疗室分类处理用物，按七步洗手法洗手脱口罩，签医嘱单并记录。隔离技术操作流程1. 护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩，更换圆帽,卷袖过肘，摘手表。 2。 评估：隔离衣的大小及有无破损. 3. 物品准备 4. 穿脱隔离衣的方法： （1）穿衣法： 1）手持衣

8、领穿左手， 2）再伸右手齐上抖; 3)扣好领口扣袖口， 4）双折系腰半屈肘。 (2）脱衣法： 1)松开腰带和袖口， 2）塞住袖口消毒手； 3)松开领扣脱衣袖， 4）对好领子挂衣钩。 5。 洗手项目总分技术操作要求评分实际得分备注仪表5仪表端庄、服装整洁，剪指甲、洗手,戴口罩。一项不符合要求扣1分评估15一、用物：隔离衣、挂衣架、消毒手设备、一次性手套、污衣袋等 二、环境：安静整洁、光线充足、通风良好。1、未评估扣1分 2、用物缺一件扣1分,一项不符合要求扣1分 操作流程701. 穿隔离衣 （1）准备用物，护士着装整洁，洗手. (2）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘. 不符合要求各扣1分 未洗

9、手、未戴口罩、指甲长各扣2分 （3)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己,将衣领两端向外折齐，对齐肩缝,露出袖子内口. 取下隔离衣时污染护士服扣4分，领子倒下污染扣4分，手污染一次扣3分 (4）右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向后拉，使左手套入后露出，换左手持衣领,右手伸入袖内，举双手将袖抖上。 袖口碰到脸部、头发或口罩一处扣3分未上抖扣3分（5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口. 系领扣时污染面部及口罩扣5分 （6）将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住，同法捏住另一侧边缘,然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处,另一手松腰带活结将其拉

10、至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。 系过袖口后，手触及清洁处扣3分 衣后开口处未对齐、边缘折叠不当各扣2分 开口处折叠时手触及边缘扣2分系带时带子尾端触及下摆内面或地面扣3分 顺序颠倒扣5分 2。 脱隔离衣 （1）解开腰带,在前面打一活结，解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞入袖内，便于消毒双手。 塞衣袖时污染衣袖内口扣2分 衣袖套塞不合格扣3分 （2）消毒清洗双手后，解开领扣，右手伸入左手肘部套袖内,拉下袖子过手，用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。 顺序颠倒扣2分已刷过的手又被污染扣3分 （3）用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手

11、握住衣领外面反折,脱出左手。 领子倒下污染扣4分已刷过的手又被污染扣3分（4）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐挂在衣钩上，不再穿的隔离衣脱下清洁面向外，卷好投入污染袋中，脱清洁隔离衣时应使清洁面朝外，衣领及衣边卷至中央，弃衣 未对齐衣襟扣3分 隔离衣朝向错误扣5分 挂隔离衣时污染护士服或清洁面扣5分后消毒双手。 操作步骤不熟练扣2分提问101. 隔离技术的目的 2. 隔离技术的注意事项 每题5分，按回答情况给分隔离技术实验指导【目的】 穿脱隔离衣、戴无菌手套技术是切断传播途径、控制微生物传播的有效措施之一,医学生要熟练掌握穿脱隔离衣的方法. 【准备】 1.护士准备 着装整洁、洗手，必要时戴口

12、罩。 2。用物准备 隔离衣、挂衣架、消毒手设备、一次性手套、污衣袋等。 3。环境准备 安静整洁、光线充足、通风良好. 【操作步骤】操作步骤 要点提示 1.穿隔离衣 穿隔离衣可用以下口诀概括： 右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖;系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘(1）准备用物，护士着装整洁，洗手 （2）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘 （3）手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己,将衣领两端向外折齐，对齐肩缝,露出袖子内口 （4）右手持衣领，左手伸入袖内,右手将衣领向后拉，使左手套入后露出，换左手持衣领，右手伸入袖内，举双手将袖抖上 （5)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口 （6）将

13、隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘,则捏住，同法捏住另一侧边缘，然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手松腰带活结将其拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好 注意勿触及面部 注意手勿触及衣内面 2。脱隔离衣 脱隔离衣可用以下口诀概括： 松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手 解开领扣退双袖，对肩折领挂衣钩(1）解开腰带，在前面打一活结，解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞入袖内,便于消毒双手 （2）消毒清洗双手后,解开领扣,右手伸入左手肘部套袖内，拉下袖子过手，用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出 (3）用左手自衣内握住

14、双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手 (4）左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐挂在衣钩上，不再穿的隔离衣脱下清洁面向外，卷好投入污染袋中，脱清洁隔离衣时应使清洁面朝外，衣领及衣边卷至中央，弃衣后消毒双手 若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外 【注意事项】 1。 应注意区分隔离衣的清洁区、污染区,在穿脱隔离衣的过程中注意手的状态是清洁的、还是污染的，清洁的手在接触污染 区之前只能接触隔离衣的清洁区；如果污染了,就不能再接触隔离衣的清洁区。 2。 不再穿的隔离衣脱下后，若挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外，挂在污染区,则污染面朝外。 3。 隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作服，并完好无损；隔离衣应该每日更换，如有破损、潮湿应立即更换。 4. 穿隔离衣前应准备好操作中所需物品.5. 穿隔离衣后,只限在规定区域内活动，不得进入清洁区。