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1、白细胞分类的各项临床意义中性粒细胞中性粒细胞生理性增多:年龄;日间变化;妊娠与分娩中性粒细胞病理性增多:急性感染;严重的损伤或大量血细胞破坏;急性大出血; 急性中毒:化学药物如安眠药、敌敌畏等中毒时，代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症时，常见白细胞增多，均以中性分叶核粒细胞为主；肿瘤。中性粒细胞减少：1） 某些感染：某些革兰阴性杆菌（伤寒、副伤寒沙门菌）、一些病毒感染如流感2） 某些血液病：如再生障碍性贫血时，呈“三少”表现。3） 慢性理、化损伤：电离辐射(如X线等)、长期服用氯霉素后。4） 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。5） 脾功能亢进：如门脉性肝硬化、班替综合征等均可见白细
2、胞减少。嗜酸性粒细胞生理变化：在劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等情况下，外周血中嗜酸性粒细胞减少。因此正常人嗜酸性粒细胞白天较低，夜间较高。上午波动较大，下午比较恒定。增多临床意义：1） 过敏性疾患：如在支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病时均可见血中嗜酸性粒细胞增多。2） 某些传染病：一般急性传染病时，血中嗜酸性粒细胞均减少，唯猩红热时反而增高。3） 慢性粒细胞性白血病：此时嗜酸性粒细胞常可高达10%以上，某些恶性肿瘤，特别是淋巴系统恶性疾病。如霍奇金病及某些上皮系肿瘤如肺癌时，均可见嗜酸性粒细胞增多，一般在10%左右。减少：伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上
3、腺皮质激素后。嗜碱性粒细胞增多：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、黏液性水肿、溃疡性结肠炎、超敏反应、甲状腺功能减退等。减少：速发型超敏反应（荨麻疹、过敏性休克等）、促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量、应激反应（心肌梗死、严重感染、出血等）、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等。单核细胞生理性增多：正常儿童外周血中的单核细胞较成人稍多，平均为9%，出生后2周的婴儿可呈生理性单核细胞增多，可达15%可更多。病理性增多1） 某些感染：如亚急性感染心内膜炎、疟病、黑热病等；急性感染的恢复期可见单核细胞明显增多，甚至呈单核细胞类白血病反应。2） 某些血液病：粒细胞缺乏症的恢复期，常见单核细胞一过性增多，恶
4、性组织细胞病、淋巴瘤时可见幼单核细胞增多。骨髓增生异常综合征时除贫血、白细胞减少等之外。白细胞分类时常见单核细胞增多。淋巴细胞增多：1） 某些病毒或细菌所致的急性传染病，如风疹、流行性腮腺炎，传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症等。百日咳时淋巴细胞常明显增多。2） 某些慢性感染：如结核病时淋巴细胞也增多，但白细胞的总数一般仍在正常范围内，须借助白细胞分类来识别。3） 肾移植术后：如发生排异反应时，于排异前期，淋巴细胞的绝对值即增高。4） 淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤：前者如素慢性型，以白血病性成熟淋巴细胞为主，如系急性型则以原幼淋巴细胞为主，均可致白细胞总数增高；后者多以原、幼淋巴
5、细胞为主。5） 再生障碍性贫血、粒细胞缺乏：由于中性粒细胞显著减少，导致淋巴细胞百分率相对增高，称为淋巴细胞相对增多，此时白细胞总数是降低的。淋巴细胞减少：接确放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时，要严重化脓性感染时，由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞百分率减低，但计算其绝对值，淋巴细胞数量仍在正常范围。注意！从新生儿到成人白细胞的变化规律初生儿白细胞较高，一般在15109/L左右，主要为中性粒细胞。个别可高达30109/L以上。通常在34天后降至10109/L左右，约保持3个月，然后逐渐降低至成人水平。到第69天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等，以后淋巴细胞逐渐增多，整个婴儿期以淋巴细胞为主，可达70%。到23岁后淋巴细胞逐渐下降，中性粒细胞逐渐增高，到45岁二者基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的两次交叉，至青春期时与成人基本相同。
