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1、广东工业大学 危险化学品突发事故对人群健康影响的研究1 绪 论人类社会产生已有二三百万年的历史，而伴随着社会的发展产生进化的则是人类的文明。从蒸发机时代、电力时代到微电子时代，人类的文明一直在延续。纵观人类文明发展史，人类文明经历了由黄色文明的过程到黑色文明、由黑色文明到即将席卷全球的绿色文明的过程。随着科学技术和工业化社会的迅速发展，人类的生活日益现代化，大量化学品已经进入家庭，甚至成为人类生活中不可缺少的必需品。在市场上，种类繁多的化学物涉及热闹类的衣、食、住、行的各个方面。目前，世界上已有1000万种化学品问世，常用的化学品有78万种，随着工业化的发展，全世界每年进入时常的新化学品约15
2、002000种。据最新版中国现有化学物质名录统计，以商业目的在我国出现的现有化学物质有4.3万种。在生活环境中经常接触到化学物，例如农药、化肥、药品、化妆品、合成纤维、合成树脂、合成塑料、涂料、洗涤剂等，人们就好象生活在化学物的汪洋大海之中。这些化学品的使用不仅促进了社会的发展，而且使人类的生活更加丰富多彩，美化了家庭，美化了生活，为生活提供了方便，节约了时间和精力。因此，在现代生活中离开了化学物几乎是无法生活的，也是不可能的。这些化学物既不是正常人体所需的组成成分，也不是维持正常生命、生理功能的营养成分，因此，人类不仅可通过生产活动，还可以通过居室和厨房以及公共场所等生活环境接触到许多化学品
3、，同时，还可以通过吸烟、饮酒、滥用药物和事物等方式直接摄入。现已经认识到，人类维持正常生理活动所必需的化学物，如各种维生素、脂肪、蛋白质、糖类和食盐等的过量摄入也可以引发某些疾病或毒性效应。某些必需微量元素，如锌、锰等过量摄入对人体也是有害的。化学品的大量使用对于社会和经济的发展来说是必不可少的，但使用和暴露于化学品也可对健康和环境构成严重影响，从而危及可持续发展。在历史上也曾因对化学物管理不当造成了多起震惊世界的污染事故和惨案。例如日本的水悟病、疼痛病等公害病早已是世界上公认的。1984年在印度某农药厂的异氰酸甲酯泄露事故，曾使数万人中毒，2000多人丧生，是化学工业史上最大的悲剧。据世界卫
4、生组织估计，发展中国家每年约有50万人遭受化学物的危害，其中约5000人死亡 1 。总之，化学物在生产和使用中均存在着许多卫生问题，特别是家用化学物具有种类多、数量大、使用人群广、接触时间长等特点，如不加强管理，将会给人体健康带来危害。某些危险可能在城市，也可能在农村较高，但对于贫困人群来说，他们所面临的危险总是要高于较富裕的人群。1.1危险化学品事故对人群的影响人群是危险化学品事故的受体，危险化学品事故对其影响主要包括两个方面：第一是生理影响。危险化学品事故对人群造成直接的生理伤害，如中毒、致畸、烧伤、灼伤、致残甚至致死等。据统计， 2003年12月23日发生在重庆开县的特大事故中，含有高浓
5、度硫化氢的天然气突然大量泄露，造成了243人死亡，2142人中毒住院治疗；第二是心理影响。由于危险化学品事故的发生并造成严重伤亡后果，城市人群会产生恐慌和不安情绪，从而使社会安全感降低，个体心理压力上升 1 。1.2研究背景和意义在我国，危险化学品事故一直呈上升趁势：据统计，2002年1月2004年12月，我国共发生了1091起非爆炸品类危险化学品事故，累计造成977人死亡，有1477人在事故中受伤，8695人中毒。其中特大事故有1起（重庆开县天然气井喷事故）、特大伤亡事故4起；另外，还有115起危险化学品事故属于重大伤亡事故（一次事故死亡人数为39人），累计造成746人死亡、296人受伤、2
6、379人中毒；另外19起导致100人以上中毒的化学品事故，累计造成3752人中毒1。危险化学品事故发生突然，破坏性极大，直接关系到人民生命安全和国家财产损失，同时也往往使人民赖以生存的生态环境造成严重破坏，已经成为我国经济发展中一个不可忽视的问题。随着我国城市经济的快速发展，城市中的危险源越来越多，一旦发生危险化学品事故，其后果必将越来越严重。由于我国工业化进程起步较晚，对危险化学品事故的认识和研究都很不完善，对危险化学品事故的成因规律没有足够的分析，安全科学技术的理论和方法还处于发展之中，风险分析与安全评价的理论和方法体系还有待于不断研究和探索，对管理方式和模式等还处于探讨阶段。我国的安全评
7、价工作与发达国家存在着相当大的差距 2 。危险化学品对人类影响的研究有待改善，危险化学品发生事故突然,其所造成的影响危害性大,人群无法避免；危险化学品所造成的长期影响，其后果很难想象，再加上其危害要经过一段很长的时间，可能是几年，也有可能十几年才表现出来，因此我们必须加强对危险化学品对人类所造成的影响的研究，提高风险评价工作的质量，做好预防措施，减少事故发生的概率。2 危险化学品的基本知识2.1危险化学品的概念化学品中具有易燃、易爆、毒害、腐蚀、放射性等危险特性，在生产、储存、运输、使用和废弃物处置过程中容易造成人身伤亡、财产毁损、环境污染的均属危险化学品。2.2危险化学品的分类原则 危险化学
8、品目前约有数千种，其性质各不相同，每一种危险化学品往往具有多种危险性，但是在多种危险性中，必有一种主要的对人类危险最大的危险性。因此在对危险化学品分类时，应根据该化学品的主要危险性来进行分类。2.3危险化学品分类 国家质量技术监督局于1992年发布了国家标准常用危险化学品的分类标志（GB13690-1992），按主要危险特性把危险化学品分为八类 2 。1、爆炸品2、压缩气体和液化气体3、易燃液体4、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品5、氧化剂和有机过氧化物6、有毒品7、放射性物品8、腐蚀品2.4 常用危险化学品在国家标准“常用危险化学品的分类及标志” 4中将常用危险化学品按危害性分为8类，“常用
9、危险化学品的分类明细表”总共列出常用危险化学品997种，其中有毒459种，如苯、甲苯、二甲苯、乙腈、甲醇等；剧毒44种，如As、Se、，Tl、Be、Hg化合物、农药、氰化物、硫酸二甲酯、羰基镍、丙二腈等。另外在“中国禁止和严格限制的有毒化学品名录(第一批)”中列出27种，有青石棉、丙烯腈、多氯联苯、氟乙酰胺、氰化合物、砷化合物、汞化合物、五氯酚等 3 。我国还有其他有关的法规，可参见有关文献等。3 危险化学品对人类的影响环境中的化学因素成分复杂，种类繁多。大气、水、土壤中含有各种有机和无机化学物质，其中许多成分含量适宜是人类生存和维持身体健康所必需的。在生产过程中产生的化学物，可通过被污染的空
10、气和饮用水进入机体 4 。各种燃料的燃烧产物，有的存在于废水、废气和废渣中，通过多种途径在环境中迁移运动，也可通过被污染的空气和饮用水进入机体。此外，人们还可以通过吸烟、洗涤用品和服饰等与皮肤直接接触而进入机体。因此，环境中的化学物可通过许多途径和方式进入人体，对人体健康造成影响 5 。但是在生产、运输、使用、废弃过程中化学物质不免进入环境而引起污染，会造成严重的生态环境问题，有许多化学物质对人类有致癌、致畸或致突变作用，或引起神经、呼吸、血液、生殖、消化等系统的损害，有的有急性或慢性毒性乃至剧毒，有的易燃、易爆或有腐蚀性等，如表1.1所示。如氰化物是剧毒物质，但人类还是大量生产，用于从微细金
11、矿中浸取金等用途。有的化学物质虽然眼下认为对人无明显的毒害作用，但可能有较长时期才能发现的慢性毒害或对生物造成危害，例如含磷洗衣粉，使用后使水体富营养化，造成对水生生物的危害，又如所谓环境荷尔蒙物质，浓度很小即可造成动物生殖系统危害3.1常见化学危险品对人体危害的途径5，6在化学事故中，化学毒物经大量排放或泄漏后污染空气、水、地面、土壤或食物，可经呼吸道、消化道和皮肤或黏膜进入人体；一部分中毒是由毒物通过创口直接吸入血管中，引起严重中毒或死亡。另外，一些有毒的化学危险品可以直接伤害眼睛，燃烧爆炸引起人员损伤等。3.1.1经呼吸道、肺吸入中毒 呼吸道、肺吸入是化学泄漏事故引起中毒最危险、最常见、
12、最主要的途径。凡是有毒气体、液体蒸气、化学品燃烧产生的有毒气体以及工业生产中意外释放有毒化学成分的烟、雾、粉尘等均可经呼吸道进入人体内。人的呼吸系统从鼻到肺泡都具有相当大的吸收能力，尤其肺泡的吸收能力最强。由于人体肺泡总面积大，约为55120平方米，肺泡壁薄，壁上有丰富的毛细血管，毒物一旦进入肺脏，很快就通过肺泡壁进入血液循环而被送至全身。毒物在空气中的浓度影响呼吸道吸入中毒的最重要的因素，空气中毒物浓度越高，呼吸的量越大，吸收越多，中毒越重。3.1.2通过皮肤吸收中毒 在化学事故中，通过皮肤吸收引起中毒的情况也比较常见。化学毒物可通过表皮、毛孔、汗腺等管道渗透进入人体。经皮肤中毒的过程不比呼
13、吸中毒那么快，但严重时可使人失去知觉，无法呼吸甚至死亡。3.1.3消化道吸收中毒 化学事故发生后，如果处置不当，消洗不彻底，致使有毒物质扩散，污染空气和水源或者化学品在运输过程中发生事故，致使有毒物质直接污染水源或食物（如粮食、蔬菜、水果等），当使用被毒物污染的食物和水时便会通过消化道吸收引起中毒。3.1.4眼睛灼伤 大多数有毒有害化学物品接触眼睛，一般都会对眼睛造成伤害，引起眼睛发痒、流泪、发言疼痛，有灼伤感，甚至引起视力模糊或失明。3.1.5燃烧爆炸引起伤害 很多有毒有害化学物品都有可燃可爆性，如石油液化气、氨气等，在燃烧或爆炸的过程中可直接造成人体伤害。3.2危险化学品对人类的影响急性中
14、毒：发生在短时间毒物高浓度情况下，引起人体机体发生某种损伤。包括：（1）刺激：毒物影响呼吸系统、皮肤、眼睛。（2）麻醉：毒物影响人们的神经反射系统，使人反应迟钝。（3）窒息：因毒物使人体缺氧，身体氧化作用受损的病理状态。慢性中毒：在较长时间接触低浓度毒物，引起人体机体发生某种损伤。危险化学品对人类有急性与慢性影响，但只注重对急性影响的研究而忽略对慢性影响的研究，其实危险化学品对人类所造成的长期影响更可怕，因为它的影响结果是无法想象的，就拿农药来举例 7 。农药会对健康造成长期的慢性影响，这些慢性危害可能发生在急性接触之后，或者，由于长期的低剂量接触而导致。尽管都做过动物试验，但农药对人体低剂量
15、而长期性的影响仍然十分难以预料。农药慢性毒害主要有五种形式，即致癌性、致畸性、诱变性、免疫系统的过敏反应和其它影响及对神经系统的影响。而且现代医学研究证明，在致癌因素中，环境因素约占80%，在环境因素中，有毒化学物质污染约占80%，而在有毒化学物质中，有毒有机物（主要为农药）约占95%以上 8 。一般人吸收的农药通常是通过食用蔬菜与饮用被农药污染的水来吸收，但是一些从事农药生产的人来说，他们所受到的威胁比一般的人严重，若农药厂发生事故，其造成的影响是无法想象的。下面列出农药的口服大鼠LD50和阈值TLV值，表3.13.3物质危险性识别9按附录A对项目所涉及的有毒有害、易燃易爆物质进行危险性识别和综合评价，筛选环境风险评价因子。表3.1 若干常用农药的口服大鼠LD50和阈值TLV值 9，10 农 药 LD50 (毫克/公斤)TLV (毫克/立方米) 农 药 LD
