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1、 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是 2002 A支气管炎 B支气管肺炎 C毛细支气管炎 D上呼吸道感染 E支气管哮喘 选B。根据该患儿的临床表现发热、咳嗽伴喘息，说明可能为呼吸道的炎症；查体肺部有散在中小水泡音，说明病变累及到肺组织，而不止局限在上呼吸道，故可能的诊断为支气管肺炎，选B。 2新生儿高胆红素血症，可导致 2001 A颅内出血 B颅内感染 C核黄疸
2、D败血症 E支气管肺炎 选C。新生儿高胆红素血症可并发胆红素脑病(核黄疸)，是病理性黄疸最严重的并发症，任何原因引起的血清胆红素持续增高均可导致核黄疸，故该题选C。 3观察小儿结核菌素试验结果的时间是 2000 A7396小时 B4872小时 C2447小时 D1223小时 E111小时 您所选的答案： 本题正确答案：B选B。小儿结核菌素试验为在左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内注入0.1ml(含5个结核菌素单位)的纯蛋白衍生物，使之形成直径为610mm的皮丘，4872小时后观测反应结果，故选B。 4婴儿少尿的标准是每日尿量少于 2001 A50ml B100ml C150ml D200ml
3、E250ml 您所选的答案： 本题正确答案：D选D。婴儿每日尿量少于200ml时，即为少尿，故选D。 5男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257molL(15mgdl)最可能的诊断为 2000 A新生儿肝炎 B败血症 C新生儿ABO溶血病 D新生儿Rh溶血病 E胆道闭锁 您所选的答案： 本题正确答案：C选C。根据临床表现该患儿出现黄疸，肝大，子血型“B”，母血型“O”，推测可能是新生儿ABO溶血病，该病主要发生在母亲为O型，而胎儿为A型或者B型，故选C。 6女，足月顺产，母乳喂养。近2
4、日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmolL(13mgdl)，直接胆红素17molL(1mgdl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是 2000 A母乳性黄疽 B新生儿肝炎 C新生儿败血症 D新生儿ABO溶血病 E新生儿Rh溶血病 您所选的答案： 本题正确答案：C选C。该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疽婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，
5、与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后13周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合，故选C。 7化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是 2002 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 CB族溶血性链球菌 D流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌(铜绿假单胞菌) 您所选的答案： 本题正确答案：D选D。约30化脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液，1岁以内患儿即及流感嗜血杆菌脑膜炎较多见，故选D。 8肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是 2001 A原发性房间隔缺损 B继发性房间隔缺损 C动脉导管未闭 D室间隔缺损 E法洛四联症 您所选的答案： 本题正确答案：C选C。动脉导管未闭属于左
6、向右分流型先天性心脏病，X线有左心房及左心室增大，肺动脉段突出，肺门血管影增粗等表现，故选C。 9造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是 2003 A碘缺乏 B甲状腺不发育或发育不全 C甲状腺合成过程中酶的缺乏 D促甲状腺激素缺乏 E甲状腺或靶器官反应性低下 您所选的答案： 本题正确答案：B选B。甲状腺不发育或发育不全是造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因；其余各选项甲状腺合成过程中酶缺乏是造成该病第二位常见原因；碘缺乏、促甲状腺激素缺乏和甲状腺或靶器官反应性低下也为该病的原因，但都不是主要原因，故选B。 10营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 2003 A面颊部 B胸部
7、 C腹部 D臀部 E四肢 您所选的答案： 本题正确答案：A选A。营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊，面颊为最后累及者，故本题选A。 115岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于 2003 A风湿热 B传染性单核细胞增多症 C类风湿性关节炎 D原发性肺结核 E川畸病 您所选的答案： 本题正确答案：D选D。根据临床表现考虑该小儿可能为原发性肺结核。低热为该病的中毒症状，同时该病出现干咳较为常见，部分高度过敏状态小儿可出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和多发性一过性关节炎，故此判断，该小儿可能患原发性肺
8、结核，选D。 12新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 2002 A甘露醇 B地塞米松 C苯巴比妥钠 D苯妥英钠 E呋塞米 您所选的答案： 本题正确答案：C选C。新生儿缺氧缺血性脑病时控制惊厥的首选药物苯巴比妥钠，故选C。 13维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 2002 A血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 您所选的答案： 本题正确答案：B选B。维生素D缺乏性佝偻病激期血生化特点为血清钙降低，血磷降低，碱性磷酸
9、酶增高，故选B。 14苯丙酮尿症的遗传形式为 2002 A常染色体显性遗传 B常染色体隐性遗传 CX连锁显性遗传 DX连锁隐性遗传 EX连锁不完全显性遗传 您所选的答案： 本题正确答案：B选B。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致，因患儿尿液中排除大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。该病属于常染色体隐性遗传，故选B。 15治疗肺炎支原体肺炎宜选用 2001 A青霉素 B头孢呋肟 C丁胺卡那霉素 D红霉素 E链霉素 您所选的答案： 本题正确答案：D选D。肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，大环内酯类药物为该病首选药，故选D。 1636周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 2003 A指甲
10、硬 B反甲 C甲面多白纹 D指甲未达指尖 E指甲超过指尖 您所选的答案： 本题正确答案：D选D。36周产女婴为早产儿，其指甲特点为未达指尖，故选D。 17卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 2003 A20mm 您所选的答案： 本题正确答案：B选B。结核菌素试验通过测定局部硬结的直径来判断其反应强度，硬结直径不足5mm为阴性，59mm为“+”，1020mm为“+”，20mm以上为“+”，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为“+”。59mm为阳性反应，故选B。 18不符合单纯性肾病的临床表现是 2002 A全身浮肿 B大量蛋白尿 C低白蛋白血症 D肉眼血尿 E高胆固醇血症 您所选的答案：
11、 本题正确答案：D选D。单纯性肾病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+)持续时间 2周，24小时尿蛋白总量 0.1g/kg或 0.5g/kg；血浆白蛋白 5.7mmol/L；水肿可轻可重。由此判断，根据题中选项，肉眼血尿不是该病特征，故选D。 19B细胞免疫功能测定的常用方法是 2000 A外周血淋巴细胞计数 B免疫球蛋白测定 C血清补体测定 D抗“O”试验 E嗜异凝集试验 您所选的答案： 本题正确答案：B选B。血清免疫球蛋白测定是检测B细胞功能最常用的试验，其余外周血淋巴细胞计数用于T细胞检测，血清补体测定用于补体检测，抗“O”试验和嗜异凝集试验为B细胞检测中的抗体检测，虽然也是B细胞免疫功能测
12、定的方法，但不是常用方法，故B正确。 20男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于 2000 A合并上呼吸道感染 B抗结核治疗1周 C接种白百破三联疫苗后 D粟粒型肺结核 E颈淋巴腺结核 您所选的答案： 本题正确答案：D选D。结核菌素试验阴性见于：1.未感染过结核；2.结核变态反应前期(初次感染后48周内)；3.假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重肺结核病患者；急性传染病；体质极度衰弱者；应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病等；4.技术误差或所用结核菌素已失效，故选D。 21法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 2000 A肺动脉狭窄的程度
13、 B室间隔缺损的大小 C室间隔缺损的部位 D主动脉骑跨的程度 E右心室肥厚的程度 您所选的答案： 本题正确答案：A选A。法洛四联症患者主要表现为青紫，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关，故选A。 22男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为 2001 A金黄色葡萄球菌性肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C腺病毒肺炎 D肺炎支原体肺炎 E肺炎链球菌肺炎 您所选的答案： 本题正确答案：C选C。腺病毒肺炎为腺病毒所致。多见于624个月小儿，骤起高热，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。发热45天肺部开始出现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。
