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1、 2022口腔助理医师辅导之临时修复体制作铸造冠桥和烤瓷冠桥是临床修复各种变色牙、牙体缺损及缺失牙的常规修复方法，因其修复体的制作需要肯定时间，不能立刻戴入，而这段时间因基牙牙体预备后无邻接、咬合关系，易产生倾斜、伸长、移位等，对于活髓牙还可能会消失牙髓刺激病症甚至是牙髓炎，易影响修复体的就位及密合程度，造成严峻不良后果，故必需制作临时修复体。一、临时性修复体在铸造冠桥及烤瓷冠桥修复中作用重要，主要有：（1）爱护被制备的活髓牙免受冷、热刺激及酸性食物等刺。在局麻下作牙体制备，特殊是烤瓷冠桥牙体切削量大，不做临时冠加以爱护，患者无法正常进食，甚至引起日后牙髓病变；（2）阻挡制备过的基牙移位：包括
2、基牙、邻牙及对合牙近远移位和合向移位，这种移位将导致冠桥就位困难和咬合干扰；3）防止牙龈长入到肩台上，特殊是对于肩台位于龈下者，从而防止冠桥就位困难；4）爱护被制备的基牙，主要是死髓牙，免受硬食物的咀嚼造成局部牙体折裂或充填物的脱落；（5）防止被制备基牙邻面食物嵌塞，以及由此并发的龈组织退缩和炎症；（6）前牙临时性冠桥用成品牙片制作，能增进美观，不影响患者的正常社交活动。二、临时修复体的分类临时冠可以分为成品冠和个别制作的冠，成品冠又按使用的材料不同分为金属和非金属两大类，金属材料包括镍铬合金，银合金解剖式成品冠；非金属材料有聚碳酸成品冠、聚羧酸酯甲冠等。个别制作冠即用自凝树脂或复合树脂制作的
3、冠。其中最常用的是自凝塑料，其主要成分是甲基丙烯酸盐（acrylate）类，由于自凝塑料中的单体及催化剂是一种挥发性的液体并具有刺激性，对牙髓有肯定的刺激性，另外塑料完全硬固之前有一个发热期，可导致压髓充血，进而诱发牙髓炎，个别病人甚至会消失过敏现象，消失牙龈炎，口腔炎症，口周皮肤炎等。这便是为什么自凝塑料制作的临时冠易消失牙髓炎症的缘由，而因而活髓牙则不适口腔中直接制作自凝塑料临时牙，这种状况下就可以使用聚合温度较低的材料，如松风SWIFT-TEMP临时冠的材料、Luxatemp珞赛特临时冠、桥材料等，松风SWIFT-TEMP树脂不含甲基丙烯酸酯，无刺激气味，在口内聚合温度只有38，对牙髓没
4、有刺激，对牙髓是完全安全的。Luxatemp珞赛特一种以l0：1比例混合的双糊剂树脂型临时冠、桥材料，合温度只有38c，对牙髓安全。复合树脂的种类多，颜色丰富，且可塑性强，可参考原牙的形态颜色制作临时冠。虽有肯定的缺点，如脆性大，但是只需在制作临时冠是适当的在其间安放支架，便能改善这种状况，又由于复合树脂临时冠的边缘可藏于龈下，且与牙龈严密贴合，而且避开了牙髓炎与牙龈炎的消失，可以大大提高全冠修复的效果。成品临时冠，形态逼真，只用调改边缘就可以获得较满足的形状。但由于有规格限制，常常会遇到过大、过长、或咬合过高、组织面与基牙缝隙过大等状况，对于固位不良的修复体只能以自凝塑料及氧化锌充填，因此同样易消失压髓炎与牙龈炎的病症；且只能用于作单冠。
