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1、广西南宁市新医改实施情况调查承办单位：广西医科大学09-14班1组总负责人负责人：（一）现实背景1、国家政策公立医院的改革目前取得了一定的进展，但是离社会期待的还有一段距离。2010年我国的医改工作取得了阶段性进展，主要表现在：一、医改框架确立并渐次形成，在医改工作中明确建立起公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四大服务体系；二，在医改中的公共卫生领域，提出了“同质化”的公共卫生服务的目标，一举打破了多年来城乡差异带来的因身份和地域而带来的不平等；三，国家基本药物制度得到落实；四，公立医院改革进一步启动2、我省现状多年以来，“看病难、看病贵”已经成为我国公众的共识。当
2、时针拨至2011年，我们依然发现，看病超高的花费依然困扰着我省公众。在医改方案中，如何解决看病中的“费用问题”，依然是重中之重。因此，对于实行“新型医疗改革制度”不久的广西省，我们以广西医科大学第一附属医院为主要的实践调查采访基地，以及时发现并解决问题，让“新型医疗改革制度”更好地实行下去就显得十分需要和必要。（二）调查目的1、深入调查，发现问题 通过对此课题的调查，对比出国家政策在各地实施过程中出现的偏差，从而找出问题，提出合理化建议，供当地政府，医院参考。2、关注医改问题，关注民生对此课题进行调查研究，是探索医疗问题的一个途径，可以反映老百姓的需求与愿望，找出需求与现有医疗合作制度的的差距
3、，提出改进建议，更好地维护老百姓的权益。3、宣传作用我们小组将通过调查问卷和现场采访的形式，了解和宣传新医改的政策，提高大家对新医改的认知度及理性认识，使老百姓树立风险意识并参与到这一政策中，从较大范围上反映新型医疗改革制度对社区的影响。4、提高实践能力在毛泽东思想、“三个代表”重要思想和科学发展观的要求下，探索老百姓的利益和发展问题，培养在实践中学习和锻炼的能力。（三）调查的创新性1、现实意义强 “看病难、看病贵”是目前中国比较普遍的现象。因此，普通群众的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决普通群众的看病难问题，不仅仅是尊重普通群众起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要
4、求。因此该课题的调查，具有很强的现实意义。2、调查对象典型广泛真实 我们将在南宁选择火车站、汽车站、医院等这些聚集广大人群进行实地调查，突破局部区域的限制，我们还将通过问卷调查和访谈了解实践地新型医疗改革制度实施情况。保证课题的广泛真实性。（四）调查实施1、民意调查 （将调查问卷分发到多个社区的群众）（1）政策了解情况：申请医保的条件；最低价位、比例；报销途径；报销需要哪些材料等；（2）普通群众的满意度：医保的价格、报销的最低价位、报销比例、村干部、医疗机构在配合实行这项政策的过程中态度如何、政策是否公平，是否能符合现实需求（3）支持参与程度 （4）普通群众的期望；2、普通群众的采访（到火车站
5、等人群聚集的地方进行现场采访）实践地具体补助政策；全村参保比例新型医疗改革制度的落实和相关进展情况；宣传手段；合作医疗的保障水平，哪些是可以得到保障的；3、相关医疗机构的负责人采访（到相关的医院去了解情况）相关医疗机构实行这一政策中遇到的问题；如何执行这一政策；政策的优缺点；病人的反映情况；就医比例是否有增加；政府有关部门对机构的补助力度。(一) 可行性分析1、政策层面普及的医疗改革制度，给我们的实践活动提供了广阔的平台。2、技术保障在本次调查活动中的小组成员都具有相关的专业素质和专业知识，技能，能够灵活的有序的完成各个环节的工作。而且对于本次调查活动所需运用的技能，技巧与各个小组成员也请教老
6、师，查阅资料，进行相关的学习训练和探讨，以便能够充分适应调查工作的需要。3、调查活动成果的实用性本次调查的成果不仅要以调查报告的方式展示，我们将会根据调查结果作出相应的分析，总结，并希望调查结果能为相关政府部门、医院提供一些可用的建议（若调查结果对其他地区也有一定的意义，则可更大范围地展示我们的成果）。4、准备充分本小组成员了解了实践地点一些相关情况，设计好所需的调查问卷和宣传单，人员分工合理。从自身来说，我们是充满激情和社会责任感的大学生，具有相对较高的专业知识和文化程度，有勇往直前的韧劲，挑战困难的勇气，持之以恒的毅力。从团队来说，我们是一个有组织，有纪律的团队，我们有自己的团队文化和团队
7、精神，语言不存在任何障碍（如与不太会说普通话的群众可用家乡话交谈）。另外，我们团队成员分工明确，责任明确，这保证团队即能各自为战，又能分工合作，始终是一个分工明确的群体，团结合作的群体，统一战斗的群体。 (二) 关键问题和需要突破的难题1、此探究很关键的是在于调查问卷和采访内容的设计，该设计需要既全面又简练。其次在于对收集到的信息和资料进行量化的分析。2、需要突破的难题：由于广西省开展新型医疗改革制度建设不久，很多问题可能尚不明显，这需要我们对新型医疗改革制度建设有较全面深刻的了解和对次探究有充分的准备，才能既对现存现象进行分析又洞察其中的隐忧，从而提出有效方案。(三) 应急方案 1、访谈，问
8、卷调查受阻。调查对象可能因主客观原因对我们此次调查活动不热情或采取不配合态度，针对这种情况，我们将动之以情，晓之以理，与其充分沟通，达到调查目的。2、活动时间与计划时间冲突。由于天气，交通，队员身体状况，水土原因等主客观原因，导致实践活动无法按计划完成。针对这种情况，我们将紧密关注天气，交通等状况，本着“安全第一”的原则，尽量避开不良因素，适当调整活动时间，减少人身财产损失。(四) 活动筹备安排1 、准备阶段（4月下旬）拟定策划书；调查问卷及访谈提纲设计；设计实践方案；了解课题相关内容；与指导老师探讨课题内容及所需要注意的问题。2、 实施阶段（5月初）前往采访地点，组织开展实践活动，做好具体工
9、作的统筹安排，队员做好采访记录，收集好相应的采访问卷。3、 总结汇报阶段（5月初5月中旬）活动结束后先进行讨论，再进行总结与分析，撰写调查报告。(五) 调查方案及安排2011年4月28日-5月1号 前往南宁市火车站，与乘客进行访谈，做好相应的记录。 2011年5月1日 -5月3日 前往医院，访谈部分医护人员和患者。 2011年5月4日-5月9日 前往社区进行访谈问卷调查，发放宣传单，收集相应的建议，讨论做好相应的分析。2011年5月10日 对所收集到的信息进行总结。开会讨论，整理资料，向老师汇报相应的情况，提出相应的建议。 注意事项 1. 服从集体，不得搞个人主义，团结友爱，做好内部分工。活动
10、期间注意安全，统一着学院服装，树立学校良好形象，做一个积极、负责、热情、务实的医大学子。2. 带好生活用品，注意身体保护，钱包、数码相机等贵重物品看好。3. 注意活动的各项花费，做好记录，尽量减少不必要花费。4. 尊敬当地群众、在调查过程中要有礼貌、活动结束后要致以谢意。5. 实践活动结束返校时，衷心感谢实践地所提供的帮助和配合，并就所得到的分析结果进行交流，提出建议。（六）经费预算宣传费用：10元（初步预算、以实际为准）水性笔：2元/支3支=6元 笔记本：5元/本*3本= 15元路费：2元/人*9人*2趟=36元 小计 :67元 第三部分 附件关于新型医疗改革制度的调查问卷1.你参加了哪些保
11、险？* A基本医疗保险/补充医疗保险B商业保险C合作医疗D什么都没参加2如果你生病了，你会去哪种医院？A.公立医院B.社区医院C.社区或乡镇诊所3.关于医改，您最关心的问题是什么？* A药价虚高，何时能降B医保补贴与缴纳标准C社区医疗卫生机构建设D公立医院服务水平的提高E实行全民医保F扩大医保药品报销范围4.实行医改后您认为我国医疗卫生体系仍存在的问题有：A政府财政投入不够B以药养医的经营模式值得探讨C监管机制不够健全D医务人员自身素质值得提升E公益医疗机构缺乏5.新医改方案明确提出：到2011年，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。您认为现在能否做到了A能B能部分做到C
12、不能6.政府决定加大对医改的财政投入，您认为以下项目最需投入的是？ A完善新型农村合作医疗制度B加大城乡医疗救助C提高医务人员的工资待遇D健全基层医疗卫生服务体系E全面建设城镇居民基本医疗保险制度F异地医保7.新医改方案要调整改善基层卫生机构条件，你是否愿意“小病主要去校医院，大病转向大医院”A是 B 否8.您认为看病贵是那些方面?A医生开的药B 检查项目多C 挂号费D诊金9.您认为现在应该解决医院中存在的哪些问题?A不必要的使用大型仪器检查，导致检查费用很高B不必要的使用高级药品，导致医疗费用居高不下C为了追求回扣，个别医生开“大处方”D医院拒绝引进价格较低的药品，医生接受“红包”10.您的学历：A高中及以下B专科C本科D研究生及以上访谈提纲1. 你是否有参加医疗保险？ 2. 您觉得看病难吗？难在哪里？3.您认为如今的药价贵么？4.你认为医改有保证吗？5.医改后，有好处么6.新医改方案需要加大政府的投入，你赞成采取补患者还是补医院的方式？7.你对目前医院的挂号是否满意？8.你觉得在挂号中会遇到什么困难问题？9.你对医护人员的态度是否满意？10.你觉得医院的卫生制度做的如何？11.你对医保卡有了解嘛？12.你觉得看病中最大的问题是什么？13.你希望看病过程中得到医生怎么的态度？14.你对医院的信息化管理有怎样的了解？15. 您认为现在应该解决医院中存在的哪些问题？- 8 -
