《康复科分级护理细化标准及服务内涵》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复科分级护理细化标准及服务内涵（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、康复科分级护理实施内容护理级别级护理级护理级护理标 准u 病情趋向稳定的重症患者u 病情不稳定或随时可能发生变化的患者u 治疗期间需要严格卧床的患者u 自理能力重度依赖的患者u 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者u 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者u 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者如：脑出血后遗症、脑梗塞后遗症遗留肢体活动不利需康复治疗者；颈椎病、腰椎间盘突出症或关节炎患者需要针灸和理疗治疗者.u 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者入院测量生命体征、身高、体重，安置床单位,填写床头卡、一览卡，对语言沟通障碍的患者佩戴
2、腕带，给予入院介绍并进行评估，协助或完成清洁护理住院交接班新入院、有特殊治疗及检查的患者,床旁交接班治疗遵医嘱按时完成治疗和用药，进行用药指导病情观察观察患者的生命体征、尤其是血压的变化,肢体活动情况等生命体征测量新入院患者每天测量体温、脉搏4次，连续测量三天,无异常改为每日1次;体温达到37。5以上或35.0以下者每日测量体温、脉搏4次，恢复正常满三天后改为每日1次，每周一复测体重、血压，必要时按需测量饮食指导合理饮食卧位根据病情给予正确、舒适、安全的卧位管路护理保持各种管路通畅在位、妥善固定、明确标识、按时更换,遵医嘱记录出入量等安全管理指导实施安全护理措施的意义（跌倒/坠床、压疮、管路滑
3、脱的预防）健康教育根据病情进行告知并给予健康教育(用药、检查等)，帮助或协助进行功能锻炼、活动指导，给予心理支持功能锻炼根据病情指导患者进行体位的摆放及肢体的训练方法巡视每小时1次每2小时1次每3小时1次生活护理u 晨间护理：整理床单位，必要时给予面部清洁和梳头u 晚间护理：整理床单位，必要时给予面部及足部清洁u 对非禁食患者,协助进食/水u 卧位护理：协助翻身及有效咳嗽1次/2小时，必要时协助床上移动，进行压疮的预防及护理u 排泄护理：留置尿管护理2次/日，需要时给予失禁护理，协助床上使用便器u 需要时协助更衣、床上温水擦浴1次/2-3日u 晨间护理:整理床单位,必要时协助面部清洁和梳头u 晚间护理:整理床单位，必要时协助面部及足部清洁u 对非禁食患者,协助进食/水u 卧位护理：协助翻身及有效咳嗽，1次/2小时,必要时协助床上移动，进行压疮的预防及护理u 排泄护理：留置尿管护理2次/日,需要时给予失禁护理，协助床上使用便器u 需要时协助更衣、协助擦浴1次/2-3日u 整理床单位2次/日出院出院宣教及指导；撤出所有治疗、护理卡片；佩戴腕带者摘除腕带并毁形;终末消毒
