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1、诊断学基础试题姓名：_ 学号：_ 成绩：_一、选择题：共50分。 12345678910111213141516171819202122232425262728293012345678910（一）单项选择题：每小题1分，共30分。1.一昏迷病人，呼出的气体呈大蒜味，瞳孔直径2mm，应首先考虑A.吗啡中毒B.毒蕈中毒 C.阿托品中毒D.有机磷农药中毒2.男性患者，49岁，突发腰部疼痛二天，伴有血尿。查B超提示右肾集合系统显示团状强回声，后方伴声影。该病人最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾结核 C.肾结石D.肾肿瘤3.肋骨与腹正中线夹角大于45度，应考虑为： A. 正常胸廓 B.桶状胸 C.漏斗胸 D
2、.扁平胸 E.鸡胸4病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄5意识障碍伴瞳孔缩小见于A酒精中毒B癫痫C癔病D有机磷中毒E脑出血6肠穿孔引起的腹痛，多是A烧灼痛B刀割样C钻顶样D撕裂样E压迫样7以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因A化学性刺激B切割C扩张D局部缺血E牵拉8阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于A胆道蛔虫症B急性胆囊炎C胃十二指肠溃疡穿孔D肝脾破裂E急性腹膜炎9慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示A颅骨骨折B脑血栓形成C偏头痛D颅内占位性病变E以上都不是10视诊要求在那种光线下进行A.强光B.避光C.紫光D.白炽灯E.自然光11. 瞳
3、孔扩大见于A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染13. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜淤斑14颈静脉怒张不见于A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭15气管向健侧移位见于下列疾病，除了A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤16皮肤
4、粘膜红色斑点，压之不褪色，称为A.蜘蛛痣B.紫癜C.斑疹D.斑丘疹E.小红疹17贫血病人，较可靠的评估部位是A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜18下列哪项不是营养状态良好的表现A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中19过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部20临床上最容易观察发绀的部位A.眼眶B.面颊C.肢端D.口唇E.耳廓21皮肤颜色与下列哪项因素无关A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.
5、色素量的多少D.年龄E.毛细血管的分布22关于蜘蛛痣，下列哪项不正确A.常见于急性肝炎或肝硬化B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣C.常见于面部、颈、胸、背、上肢D.健康的妇女妊娠时也可出现E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义23Cusing 综合征特征性面容是A.肝病面容B.粘液性水肿面容C.苦笑面容D.满月面容E.二尖瓣面容24正常淋巴结可被触及的大小通常为A.直径大于0.5cmB.直径多在0.20.5cm之间 C.直径小于0.2mmD. 直径在0.51.0cm之间E.直径大于1.0cm25用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁
6、线E.腋前线26关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的A.正常胸壁无明显静脉显露B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。27乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤28慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为A.扁平胸B.桶状胸C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸29触诊乳房应从哪一部位开始A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头30语音震颤检查的方法是将双手A.指尖轻放于两侧胸壁对称部位
7、B.指腹轻放于两侧胸壁对称部位C.手掌轻放于两侧胸壁对称部位D.食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位E.手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位（二）多项选择题：每小题2分，共20分。1.浅部触诊适用于下列哪些检查A胰腺B阴囊和精索C腹腔深部包块D关节、软组织病变E腹部有无压痛、抵抗感2冲击触诊法 A又称浮沉触诊法B用于检查反跳痛C操作时避免用力过猛D用于检查有无大量腹水E用于检查大量腹水是肝脾难以触及者3叩诊音正常分布区错误的是A实音：实质脏器B过清音：正常肺C鼓音：胃泡区和腹部D清音：生理情况不出现E浊音：心、肝被肺缘覆盖的部位4生理性收缩期杂音特点的是A儿童、青少年多见B性质粗糙C持续时间短促D强度
8、3/6级E传导局限5二尖瓣狭窄时出现的体征有A二尖瓣面容B梨形心CS1亢进D开瓣音E舒张期隆隆样杂音6二尖瓣器质性杂音特点的是A杂音柔和，无震颤B常有拍击性S1C可有开瓣音D常有心房纤颤EX线心影呈主动脉型，左室增大7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊：A.前正中线B.右左锁骨中线C.左锁骨中线D.左腋中线E.右腋中线8、以下哪一种会出现肝浊音向上移：A.右肺纤维化B.右下肺不张C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有
9、无充盈，子宫、卵巢有无肿大10、下列属于浅反射的应是：A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睾反射E.膝反射二、名词解释：每小题3分，共18分。1、主诉2、现病史3、触诊4、叩诊5.湿啰音6.反跳痛三、简答题：每小题6分，共12分。1.简述腹部常见的压痛点及其临床意义。2.简述脾肿大的触诊内容及测量方法。四、病历分析：请根据以下要求分析病历，20分。患者男性，70岁，广州市人，住院号534632，因反复咳嗽，咳痰30年余，气促5年，下肢水肿2天人院。患者30年前始反复咳嗽，咳痰，痰稀薄，痰量不多，于秋冬季节发作较频，先后多次在当地诊治，症状缓解，但易反复。5年前开始出现气促心悸，开始为劳力后
10、气促，或上楼气促，休息后缓解，以后发展到静息状态下也感气促。服氨茶碱、全特灵等药物气促可减轻。2天前因受凉感冒，咳嗽咳痰增加，痰黄稠难咳，伴体温38.2C左右，气促加重，并出现双下肢水肿，神志不清，谵妄，家人送我院急诊而收入院。无夜间阵发性呼吸困难，无大咯血，无胸痛。食欲欠佳，进食时间因气促而延长，大小便无异常，睡眠一般。无肝炎、肾炎、结核等病史，无外伤、手术及药物过敏史。嗜烟40多年，每天30支。 体检：T 38.5，P 94次/分，R 24次/分，BP 135/75mmHg。发育正常，营养一般，神志模糊，谵妄，脸色潮红，口唇发绀，皮肤温暖，全身浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，球结膜淤血水肿，
11、双瞳孔直径3mm，等圆等大，对光反射存在。颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉怒张，肝颈征(+)。桶状胸，叩诊过清音，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，呼气延长，双肺布满干罗音，左下肺可闻湿罗音。心率94次分，心律整齐，剑突下心搏明显，三尖瓣听诊区可闻2/6级收缩期杂音，性质柔和，吹风样；腹软，剑突下无压痛，肝右肋下2cm可触及，质中，无触痛，脾肋下未触及，无移动性浊音。脊柱四肢无畸形，双下肢凹陷性水肿，生理反射存在，未引出病理性神经反射。实验室检查：略。请根据以下要求分析病历，把符合要求的内容写到空格中。要求1：把符合要求的项目写到空格中，10分。一般项目：_主诉：_既往史：_个人史：_一般检查：_头颈部：_胸部：_腹部：_脊柱和四肢：_神经反射：_要求2：把符合要求的内容写到空格中，10分。呼吸系统异常：消化系统异常：循环系统异常：运动系统异常：神经系统异常：
