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1、一、治法：清程钟龄医学心悟八法：汗吐下和温清消补方剂的分类：（简答）1、病证分类五十二病方、伤寒杂病论、外台秘要、太平圣惠方、普济方2、脏腑分类备急千金要方3、病因分类三因极一病证方论4、组成分类内经最早的方剂分类法金成无己伤寒明理药方论七方：大小、缓急、奇偶、复5、治法分类（功能分类）北齐徐之才 十剂：宣通、补泻、轻重、涩滑、燥湿（宣可去壅、通可去滞、补可去弱、泻可去闭、轻可去实、重可去怯、滑可去著、涩可去脱、燥可去湿、湿可去枯）（到了金成无己伤寒 明理药方论才有“十剂”这个名称）明张景岳景岳全书 八阵：补和、攻散、寒热、固因清汪昂著医方集解开创了新的功能分类法二、小方方名组成功效主治临床表
2、现1、左金丸黄连、吴茱萸（6：1） 清泻肝火、降逆治呕肝火犯胃证胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌 红苔黄，脉弦数附方戊己丸黄连、吴茱萸、白芍疏肝理脾、清热和胃肝胃不和胃痛吞酸，腹痛泄泻2、六一散滑石、甘草（6：1）清暑利湿暑湿证身热烦渴，小便不利或泄泻附方：益元散 +辰砂 灯心汤调服清心解暑、兼能安神暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者碧玉散 +青黛 鸡苏散 +薄荷清热解暑疏风解暑暑湿证暑湿证兼有肝胆郁热者 兼微恶风寒，头痛头胀，咳嗽不爽者3、当归补血汤黄芪、当归（5：1）补气生血血虚发热证，妇人经肌热面红，烦渴欲期、产后血虚发热头 痛，疮疡溃后，久不 愈者饮，脉洪大而虚， 重按无力4、良附丸高良姜、
3、香附子行气疏肝，祛寒止痛气滞寒凝证胃脘疼痛，胸闷胁痛，畏寒喜热5、金铃子散金铃子（川楝子）、玄疏肝泄热，活血止痛肝郁化火证心胸胁肋诸痛，时胡索发时止，口苦，舌 红苔黄，脉弦数6、失笑散五灵脂、蒲黄活血化瘀，散结止痛瘀血停滞心胸刺痛，脘腹疼痛7、二妙散黄柏、苍术清热燥湿湿热下注证小便短赤，舌苔黄腻附方三妙散+川牛膝清热燥湿湿 热 下 注 ， 两 脚 麻木，或如火烙之热四妙散+薏苡仁清热利湿，舒筋壮骨湿热痿证三、单味药在各方中的应用（配伍意义：单味药作用、药对作用）1、桂枝麻黄汤肾气丸桃核承气汤 五苓散苓桂术甘汤2、芍药桂枝汤解肌发表，温经散寒温阳化气（桂枝用量少） +附子少火生气通行血脉，防寒凉
4、凝血之弊 +桃仁通行血脉 外解太阳之表，内助膀胱化气，故可助利小便之功温阳化饮益阴敛营，敛固外泄之营阴 +桂枝调和营卫主治：肾阳不足证。小便不利或 小便反多，痰饮，水肿， 消渴，脚气，转胞 下焦蓄血证蓄水证。水湿内停，痰饮， 水逆证当归四逆汤真武汤痛泻要方小建中汤大柴胡汤3、柴胡养血和营利小便以行水气，柔肝以止 腹痛，敛阴疏筋以止筋惕肉 润柔肝缓急止痛养阴而缓肝急柔肝缓急止痛+当归补益营血、+桂枝和气血、 柴胡阴阳合治四逆，补肝体利肝用+白术柔肝理脾合炙甘草酸甘化阴，柔肝益脾和营 与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相 伍可理气和血，以除心下急痛复元活血汤疏肝理气，使气行血活，肝 +大黄一升一降，以
5、及散胁下之瘀滞 经引经药跌打损伤小柴胡汤透解少阳之邪，调畅气机+黄芪和解少阳伤寒，少阳证；妇人热入补中益气汤逍遥散四逆散4、黄芪 当归补血汤补阳还五汤升阳举陷疏肝解郁，使肝气得以条达入肝胆经，升发阳气，疏肝 与白芍合用，以敛阴和阳，条达肝气； 解郁，透邪外出与枳实为伍，一升一降，加强疏畅气 机之功，并奏升清降浊之效大补脾肺之气，以资气血生化之源大补脾胃之元气，令气旺血行，瘀去络通血室脾胃气虚，气虚下陷，气 虚发热肝郁血虚脾弱证。两胁作 痛，神疲食少，月经不调， 乳房胀痛血虚发热证中风玉屏风散固表止汗 +防风固表而不留邪；防风得黄芪， 表虚自汗；虚人腠理不固，则祛邪而不伤正易于感冒防己黄芪汤透脓
6、散5、大黄大黄附子汤泻下通便，以荡涤里实积滞附子寒热并用，去其寒凉之性，存寒积腹痛大承气汤茵陈蒿汤其泻下之用，共成温下之法长于泻下攻积，而软坚之力 +芒硝峻下通积欠佳泻热逐瘀，通利大便，导瘀热由大便而下湿热黄疸大黄牡丹汤复元活血汤6、肉桂 苏子降气汤 芍药汤真人养脏汤 暖肝煎阳和汤苦寒攻下，泻肠中 湿热郁 结，祛肠中稽留之瘀血温补下元，纳气平喘 反佐药，防止苦寒伤中与冰 伏湿热之邪温补脾肾，消散阴寒 温肾暖肝，散寒止痛 温通血脉+桃仁破瘀泻热肠痈初起7、薄荷逍遥散川芎茶调散银翘散痛泻要方中防风的作用：辛能散肝郁香能疏脾气胜湿以助止泻之功脾经引经药瓜蒌根（无花粉）在复元活血汤中作用：既能入血分消
7、瘀血而续绝伤，又能清热散结消肿当归在苏子降气汤的作用：既能治咳逆上气，又能养血润燥肉苁蓉在济川煎中的作用：温肾益精，暖腰润肠四名词解释逆流挽舟解表剂对外邪陷里成痢疾的一种方法，使陷里之邪，从表出而愈，如逆水中挽舟般上行之意 通因通用热结旁流，下利清水，是肠中实热积结较甚，肠胃为排除热结所出现的一种假象。“旁流”是假象，“热结”是本质。例如大承气汤中，用具有通利作用的大黄，治疗阳明腑实而热结旁流者，是反 治法之一。急下存阴-伤寒邪传阳明之腑，入里化热与肠中燥屎相结，阻塞肠道，腑气不通，当急下邪热，以救阴液。 透热转气用于治疗温热病邪初入营分的治法。例如清营汤，治热入营分，佐以银花、连翘，清热解毒
8、，清宣透邪，使营分之邪，透出气分而解，（叶天士：入营犹可透热转气）培土生金是通过健脾的手段，达到补益肺气的目的。参苓白术散（及麦门冬汤），具益气健脾的功效，主 治脾虚夹湿。以四君子汤平补脾胃之气，加入扁豆、苡仁、山药、莲子配砂仁既可健脾，又可理脾， 使上下气机通贯，升降之枢复常，又用桔梗宣利肺气，载药上行，以益肺气（补土以生肺金）辛开苦降是以辛味药行气散结，苦味药下气散结的方法，主治心下痞滞胃逆呕。如半夏泻心汤，治寒热互 结之痞证，以辛味药干姜温中散寒，半夏散结除痞，降逆止呕；苦味药黄芩、黄连泄热开痞，以达 寒热平调，散结除痞。阳中求阴善补阴者，必于阳中求阴。左归丸中，补阴药如熟地、山茱萸、山
9、药、龟板胶中放入补阳药鹿角胶，为了达到更好的不阴作用阴中求阳（右归丸、肾气丸）善补阳者，必于阴中求阳。右归丸中，大堆补阳药如附子、肉桂、鹿角胶 培补肾中元阳，放入补阴药如熟地、山萸肉、枸杞子、山药滋阴补肾益肝补脾，以达到更好的补阳 作用五、六张方1、补气四君子汤含四君子汤的方剂：回阳救急汤、异功散、六君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散、资生丸、升阳益胃汤、 归脾汤、八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤、枳实消痞丸、（失笑散）、大活络丹、当归拈痛汤（拈痛汤）、健 脾丸、布袋丸方名四君子汤异功散六君子汤组成人参、白术、茯苓、甘草 +陈皮+陈皮、半夏功效益气健脾益气健脾，行气化滞 益气健脾，燥湿化痰主治 脾
10、胃气虚证 脾胃气虚兼气滞 脾胃气虚兼痰湿证方解：人参甘 温益气 补脾白术苦温，健脾香砂六君子汤 +木香、砂仁 八珍汤 +四物汤益气化痰，行气温中 益气补血脾胃气虚，痰阻气滞证 气血两虚证燥湿茯苓健脾渗湿甘草甘温，益气 和中，调和诸药2 补血四物汤含四物汤的方剂：胶艾汤、桃红四物汤、八珍汤、十全大补汤、泰山磐石散、独活寄生汤、大秦艽汤、当归 饮子方名组成功效主治方解：四物汤熟地黄、当归、白芍药、 川芎补血和血营血虚滞证（心悸头 熟地黄 长于 滋阴 晕，面色无华，舌淡， 养血脉细，为证治要点） 当归补血养肝，和胶艾汤+阿胶、甘草、艾叶养血止血，调经安胎妇人冲任虚损 血调经桃红四物汤+桃仁、红花养血
11、活血妇女经期提前，血多白芍药柔肝和营有块，色紫粘稠，腹 痛川芎活血行气，调 畅气血八珍汤 十全大补汤+四君子汤+人参、肉桂、黄芪益气补血温补气血气血两虚证 气血不足3 补阴六味地黄丸含六味地黄丸的方剂：知柏地黄丸、杞菊地黄丸、都气丸、麦味地黄丸、肾气丸、加味肾气丸、十补丸方名 六味地黄丸组成 熟 地 黄 、 山 萸功效滋阴补肾主治肾阴虚证；小儿囟 门不合方解：熟地黄滋阴补肾，填精益肉、干山药、泽 泻、牡丹皮、茯（腰膝酸软，头晕目眩，口 髓燥咽干，舌红少苔，脉沉细 山萸肉补养肝肾，涩精知柏地黄丸 杞菊地黄丸 麦味地黄丸 都气丸苓+知母、黄柏 +枸杞子、菊花 +麦冬、五味子 +五味子滋阴降火 滋阴
12、养肝明目 滋补肺肾滋肾纳气数为证治要点） 阴虚火旺肝肾阴虚证肺肾阴虚，或喘或咳者 肾虚气喘，或呃逆之山药补益脾阴，固精 泽泻利湿泄浊，并防熟地 之滋腻恋邪牡丹皮清泄相火，并制山 萸肉之温涩茯苓淡渗脾湿，并助山药 之健运4 补阳含肾气丸的方剂：加味肾气丸、十补丸方名组成功效主治方解：肾气丸干地黄、山药、山茱萸、泽 补肾助阳 泻、茯苓、牡丹皮、附子、桂枝肾阳不足证（腰痛脚 干地黄滋阴补肾 软，小便不利或小便 山茱萸、山药补肝 反多，痰饮，水肿， 脾而益精血 消渴，脚气，转胞） 附子、桂枝湿阳化加味肾气丸+车前子、川牛膝温补肾阳、利水消肿肾虚水肿 ，腰 重脚气肿，小便不利泽泻、茯苓利水渗十补丸+五味
13、子、鹿茸补肾阳，益精血肾阳虚损，精血不足湿泄浊证丹皮清泄相火5 二陈汤含二陈汤的方剂：导痰丸、涤痰丸、温胆汤、加味温胆汤、杏苏散、藿香正气散、半夏白术天麻汤、回阳 救急汤、定痫丸、升阳益胃汤、蒿芩清胆汤、六君子汤、香砂六君子汤（六安煎、金水六君煎）、清金降火汤方名组成功效主治方解：二陈汤半夏、陈皮、茯苓、甘草、 燥湿化痰，理中和气 生姜、乌梅湿痰咳嗽，（以咳嗽 痰多易咯，舌苔白腻 或白润，脉缓、滑为 证治要点）半夏燥湿化痰，降 逆和胃陈皮理 气燥 湿化 痰导痰丸 +天南星、枳实燥湿祛痰，行气开郁一切痰厥 ，头 目眩 茯苓健脾渗湿，以 晕，或痰饮壅盛，胸 制生痰之源生姜以 其降 逆花膈痞塞等涤痰丸+天南星、枳实、石菖蒲、 涤痰开窍 人参、竹
