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1、震后心理干预常识 窗体底端一、心理干预的概念：什么是心理危机干预？精神医学范畴中的心理危机，是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安的状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预则是指，针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，帮助其处理迫在眉睫的问题，使之尽快摆脱困难，恢复心理平衡，从而安全地渡过危机。一般说来，大范围且严重的心理危机多出现在突发性灾难之后，因此，灾后心理危机干预就成了它的一个重要组成部分。灾难对一个人产生的心理影响到底有哪些？
2、灾难对个体产生的心理影响大致可分为四个方面：(1)生理方面：失眠、做噩梦、易醒、容易疲倦、呼吸困难、窒息感、发抖、容易出汗、消化不良、口干等；(2)认知方面：否认、自责、罪恶感、自怜、不幸感、无能为力感、敌意、不信任他人等；(3)情绪方面：悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧等；(4)行为方面：注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、常想起受灾情形、过度依赖他人等。心理援助的作用是什么？一般而言，心里援助预应包括两个部分，一为物质干预，二为心理干预。个体的物质损失总能在一段时间后得到恢复，但是心理上的创伤如果不及时干预，那就会伴随个体一生。有研究表明，约占70%的当事人可以在
3、没有专业人员帮助的情况下自己愈合其心理创伤；另外30%的当事人则或多或少会由此而产生一定程度的心理问题，在日后表现出如焦虑、抑郁、躯体形式障碍、进食障碍、睡眠障碍、酒依赖和药物依赖等。对于未成年人，由于对灾难事件无法进行完整的言语表达，也没有机会给予表达，形成的心理创伤可能更严重些，更需要我们进行心理干预。二、心理干预的具体应用：我身边有个人，每当想起灾难的事情就会很恐慌，我们应该怎么帮助他/她？首先，我们应该在第一时间出现在他/她的身边，给他/她安全感。除了通过身体接触的方式让他/她感到身边有人在陪伴他/她，您也可以给他/她一些柔软的物体怀抱，如抱枕、布娃娃等。当恐慌结束后，必须告诉他/她是
4、因为刚才想起的事情引起了恐慌，其实他/她现在非常安全。如果这个人经常有这种恐慌情形出现，建议寻求专业心理咨询人员的帮助。他/她的亲人在这次灾难中遇难了，每当独处时他/她就会哭泣，我该怎么办？首先，不要劝阻他/她哭泣，陪在他/她的身边，让他/她尽情的哭泣，您可以适时地递上面巾纸让他/她擦泪以示关心。其次，如果他/她跟您诉说遇难亲人的事情，您应该静静的听他/她讲述，不要劝阻。心理干预过程中的策略主动倾听，共情关注，心理支持；提供机会，鼓励疏泄，促进言语表述内心感受；提供信息、解释危机的发展过程，使当事者理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信；建立希望和保持乐观的态度和心境；鼓励积极参与有关的社交
5、活动；注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和心理隔离；必要时辅以行为、药物疗法。怎样做好儿童的基本心理保护？(1)促进表达：鼓励并倾听儿童说话，允许他们哭泣，尽量不唠叨孩子，告诉孩子担心甚至害怕都是正常的，条件允许的情况下鼓励孩子玩游戏，不要强求儿童表现勇敢或镇静。(2)多做解释：不要批评儿童那些出现幼稚行为的孩子，这些暂时出现的“长大又变小了的行为”，是儿童对突发灾难对常见的心理反应。对孩子不理解不明白的事情要用他们能够理解的方式解释。同时要给予希望，向儿童承诺，地震会过去，政府会安排大人来帮助我们，帮我们重建家园。(3)本次灾情重大，直接受影响的孩子多，要及时发
6、现问题，积极请求精神科医生的帮助，必要时进行治疗，避免问题延续。地震后，除了语言安慰，我们还可以做什么？(1)无言的陪伴：在危机事件后，每一个当事人都有恐惧的心理，此时很多人以为需要说一些话来安慰他，其实这是极错误的做法，因为这时候你所说出的话，大部分是为了降低自己内心焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话。真正有效的，是你的存在及陪伴。(2)无条件的倾听：让被干预者一吐为快，是心理干预一个看似简单、实则最为重要的步骤，让应急对象说出心里话，像倒垃圾一样把内心深处的负性感受、想法不加掩饰地表达出来，才能引导他们向积极的方面走。(3)无限的关怀：当事人在危机事件后往往特别渴望关怀和理解，有时一杯温水胜
7、过千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。(4)无条件的接纳：对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，不要哭泣，其实正确的处理方法是给他一张面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中的刺痛便得以疏解。此时还要告诉他，哭泣、悲伤、内疚等都是人在痛苦时的一种很自然的情感表现，不是软弱，这是正常的。-地震后最需要心理干预的人,是受各种不利因素影响最多的人,通常我们救助的第一群体是幸存者,即直接受到伤害但存活下来的人,与其并列的是死难者家属。幸存者在灾难后的心态会表现出恐惧、无助、后怕、悲伤,还有很重要的一种情绪,就是不合情理的自责。躯体的反应,可能会失眠,
8、睡觉过程当中做恶梦,恶梦可能是跟地震灾害有关的一些经历,反复控制不住地总是回忆受害情景。有些轻一点的,可能会出现注意力不集中,没有食欲,头疼,浑身不舒服等现象。最严重的甚至会出现一些心理应激,极端的情况如自杀倾向等。再一个情况,可能会出现暴力冲突的行为,伤害自己或者他人。【典型案例】闭上眼都是房屋倒塌的情景据采访调查,许多灾民在这次地震后都呈现不同程度的心理问题,大多数人无法摆脱地震造成的心理阴影,例如噩梦连连,“闭上眼睛,都是房屋倒塌的情景”。或者是成天都头晕,眼前所有的东西都在晃动,双腿无力。专家称地震后心理疾病的患者有三种。一是过去患有某种病,治好了,这次地震致使精神紧张和心情恐惧,又诱
9、发了旧病；二是年迈体弱,各种生理机能衰退,地震致使精神紧张和心情恐惧,由此又致使内分泌失调或某些生理机能更加衰退,诱发了头晕、头疼、心脏病等；三是纯粹因地震致使精神紧张、心情恐惧,加上余震不断,产生条件反射,一有风吹草动,便更加恐慌不安,心情烦躁。回顾唐山大地震(1976年7月28日)中,一个患者因为失去了3个孩子,每次看到和她家遇难孩子年龄相仿的小孩,她都止不住悲痛,很长一段时间都郁郁寡欢。在家里即使是大白天,也要挂上窗帘,不挂窗帘就会出现震亡孩子从窗子进来的幻觉。每当与人谈起过去的经历,她都会失声痛哭。另一个患者在唐山大地震中被困废墟4小时,救援人员及时赶到,使他安然脱险,但从此心中留下了阴影。一次他到外地出差,住处忽然停电,黑暗中,他顿时感觉呼吸窘迫,巨大的恐惧袭来,如同又被埋在废墟下一样。以后,这种幻象逐渐加重,恐惧如影随形,他不能再呆在封闭的环境里,到哪儿都要把门打开。
