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同志政治审查综合表 姓名性 别民 族出生地出生年月本人成份文化程度参加工作时间入团时间工作单位及职务本人简历(包括学历)何年何月至何年何月在何地何部门担任何职务证明人直系亲属及联系密切的主要社会关系政治情况本人政治审查情况(包括对党的理论和路线、方针、政策的态度,政治历史和在重大政治斗争中的表现,遵纪守法和遵守社会公德情况)政审人员签名: 年 月 日党支部政治审查结论支部签章: 支部书记签名:年 月 日