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1、眩晕病中医护理方案#优选、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案一、常有证候重点（一）肾气亏虚证：腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉纤弱。（二）痰瘀互结证：头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻痹或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。（三）怒火亢盛证：眩晕，头痛，焦躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。（四）阴虚阳亢证：腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。二、常有症状/证候施护（一）眩晕1. 眩晕
2、发生时应卧床歇息，改变体位时应动作迟缓，防备摔倒，防止深低头、旋转等动作。环境宜安静，防止声光刺激。2. 察看眩晕发生的次数、连续时间、陪伴症状及血压等变化。3. 进行血压监测并做好记录。若出现血压连续上涨或伴有眩晕加重、头痛强烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻痹或行动不便者，要立刻报告医师，并做好急救准备。4. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。5. 遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。6. 中药泡足，依据不一样证型，采纳相应中药制剂，每天1次。7. 遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴
3、，每天1次。（二）头痛1. 察看头痛的性质、连续时间、发生次数及陪伴症状。2. 进行血压监测并做好记录，血压异样实时报告医师并遵医嘱赐予办理。3. 头痛时嘱患者卧床歇息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要迟缓，必需时有人扶助。4. 防止劳苦、情绪激动、精神紧张、环境喧闹等不良要素。5. 遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。6. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮/20/11word.质下、交感、降压沟等穴位。隔日改换1次，双耳交替。7. 遵医嘱穴位贴敷：贴敷双侧太阳穴。8. 目丹心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。（三）心悸气短1. 察看心悸发生能否与情志
4、、进食、体力活动等变化相关。2. 心悸发生时卧床歇息，察看患者心率、心律、血压、呼吸、神情、汗出等变化。3. 心悸发生有惧怕感者，应有专人陪同，并赐予心理宽慰。必需时遵医嘱赐予冷静安神类药物。4. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。5. 遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。（四）呕吐痰涎1. 急性发生呕吐强烈者暂禁食，呕吐停止后可赐予流质或半流质易消化饮食。2. 出现恶心呕吐者实时清理呕吐物，指导患者采纳正确体位，以防备发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。3. 呕吐甚者，中药宜少许多次频服，并可在服药前口含
5、鲜生姜片，或服少许姜汁。4. 呕吐停止后辅助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔洁净。5. 饮食宜金饰温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。三、中医特点治疗护理（一）药物治疗1. 内服中药（1）中药与西药的服药时间应间隔12小时左右，肾气亏虚证中药宜温服，怒火亢盛证宜凉服。（ 2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采纳少许频服。（ 3）遵医嘱服用调理血压的药物，亲密察看患者血压变化状况。2.注射给药（ 1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作迟缓，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶心等应立刻平卧。2
6、1/11word.（二）五音疗法依据不一样证型选择不一样的音乐，如怒火亢盛者，可赐予有商调式音乐，有优秀限制愤慨和稳固血压作用，如江河水、汉宫秋月等；如阴虚阳亢者，可赐予羽调的音乐，其轻柔清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，如二泉映月、寒江残雪等。（三）中药药枕：将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，经过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功能。（四）特点技术1. 中药泡洗（详见附录2）。2. 穴位贴敷（详见附录2）。3. 耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录2）。4. 穴位按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居1. 病室保持寂静，舒坦，空气新鲜，光芒不宜过强。2. 眩
7、晕轻者可适合歇息，不宜过分疲惫。眩晕急性发生时，应卧床歇息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜迟缓，防备摔倒。3.为防止强光刺激，出门时佩带变色眼镜，不宜从事高空作业。4.指导患者自我监测血压，照实做好记录，以供临床治疗参考。5. 指导患者戒烟限酒。（二）饮食指导1. 指导患者正确选择平淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。2. 肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。平时能够黑芝麻、核桃肉捣烂加适合蜂蜜调服。3. 痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适合控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发生呕吐强烈者临
8、时禁食，呕吐停止后可赐予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。4. 怒火亢盛证：饮食以平淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。5. 阴虚阳亢证：饮食宜平淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内22/11word.脏等。可配合菊花泡水代茶饮。（三）情志调治1. 多与患者交流，认识其心理状态，进行有效针对指导。2. 肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制。3. 眩晕较重，心烦忧虑者，减少探视人群，给患者供给寂静的疗养空间，鼓舞患者听舒缓音乐，分别心烦忧虑感。4. 多与患者介绍相关疾病知识及治疗
9、成功经验，增强患者信心，鼓舞患者踊跃面对疾病。（四）功能锻炼护理依据患者病情，在医师指导下可适入选择舌操、降压操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕痊愈操进行功能锻炼（详见附件）。五、护理难点患者服用降压药物允从性较差解决思路：1. 增强与患者的交流，重视对眩晕患者的宣教，普及眩晕病(原发性高血压)知识。2. 让患者认识到高血压降压治疗是长久的，并且是终生的，由于降压治疗只好控制血压，但不可以根治。所以，让患者认识到规律服药对疾病的转归有侧重要的作用。3. 指导长久服用降压药者听从医师的安排，遵医嘱合时调整药物，能够防止药物副作用的发生。4. 解说药膳饮食及调摄护理方面的知识。
10、5. 成立眩晕病患者信息系统，对出院患者按期随访，增强患者对高血压自我管理的意识和行为能力。六、护理成效评论附：眩晕病（原发性高血压）中医护理成效评论表23/11word.眩晕病（原发性高血压）中医护理成效评论表医院：患者姓名：性别：年纪：文化程度：入院日期：证候诊疗：肾气亏虚证痰瘀互结证怒火亢盛证阴虚阳亢证其余：一、护理成效评论主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理成效1.耳穴埋豆应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：天1.体位3.中药泡洗应用次数：次，应用时间：眩晕2.监测血压天好较好一般差3.其余护理举措：4.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：天5.其余：应用次数
11、：次，应用时间：天（请注明，下同）24/11word.1.耳穴埋豆应用次数：次，应用时间：天1.监测血压2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：头痛2.体位天好较好3.情志护理3.穴位贴敷应用次数：次，应用时间：一般差4.其余护理举措：天4.其余：应用次数：次，应用时间：天1.耳穴埋豆应用次数：次，应用时间：1.活动天心悸气短2.穴位按摩应用次数：次，应用时间：好较好2.情志护理天一般差3.其余护理举措：3.其余：应用次数：次，应用时间：天1.体位1.穴位按摩应用次数：次，应用时间：呕吐痰涎2.口腔洁净天好较好3.服药护理2.其余：应用次数：次，应用时间：一般差4.其余护理举措：天25/11word.其余：1.好较好（请注2.一般差明）3.二、护理允从性及满意度评论患者对护理的允从性患者对护理的满意度评论项目允从部分允从不允从满意一般不满意中耳穴埋豆（耳穴贴医压）护穴位贴敷理中药泡洗技穴位按摩术26/11word.健康指导/署名责任护士署名：上司护士或护士长署名：三、对本病中医护理方案的评论：适用性强适用性较强适用性一般不适用
