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1、易被误诊的十种甲亢类型典型的甲亢症状有甲状腺肿大、突眼、情绪易激动、多言好动、多食易饥、消瘦、怕热、易出汗。再进行新陈代谢检查, 甲状腺同位素碘131 检查, T3、T4 测定, 多数不难诊断。然而, 有20%的甲亢患者症状不典型, 易误诊为其它疾病, 以致贻误治疗, 必须引起重视。 1. 甲亢性心脏病中山大学附属第五医院内分泌科谢丹红甲亢时心血管系统的异常表现可达85%。一般认为甲亢性心脏病的发病率只占甲亢总数的5%10%。甲亢性心脏病(简称“甲亢心”)，指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现，是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢病人的5%10%，多见于40岁
2、以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力，而且危及生命，甚至猝死。患者常表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等。老年人易误诊为冠心病、肺心病。青年易误诊为风心病、心肌炎等。多数甲亢心患者在甲亢治愈后，心脏病的症状随之消失，因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者，虽然甲亢已经治愈或被控制，心脏病变仍可继续存在，留下永久性的心脏增大，这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。 2.甲亢性腹泻 有些甲亢患者以腹泻为突出表现, 大便一日数次至十余次, 稀薄或呈水样, 无脓血。这种患者常易被误诊为慢性肠炎、痢疾，消化道肿瘤，神经性呕吐。凡食欲增加与消瘦并
3、存，腹泻、消瘦、大便镜检正常，或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐，特别是老年患者，应追查有无甲亢的其他表现。 3. 甲亢性重症肌无力甲亢患者中有3%5%的人伴有重症肌无力, 可在甲亢症状出.现前后发生, 也可同时发生, 在治疗甲亢后可以有所好转。甲亢性重症肌无力表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌, 出现、眼睑下垂及复视(即眼皮如打瞌睡样睁不开, 视物时将一个看成两个)。以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等, 这些症状常晨轻而暮重, 如午睡片刻, 则下午可有明显改善。 4.肝病型甲亢。甲亢发作可表现为肝功能异常，其损害可有肝细胞型和胆汁淤滞型两种。往往伴随
4、易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等，易当成单纯的肝炎诊治。 5.低热型甲亢约有半数的甲亢患者以长期低热为主要表现,体温常在37.538之间, 其它甲亢症状不明显, 常伴有心悸、心率快, 易被误诊为其它引起低热的疾病, 如结核、风湿热、伤寒、尿路感染等。这种低热型甲亢多见于青年女性。所以对于原因不明的长期低热, 特别是伴有心率明显增快的人, 应进一步检查。6.神经精神型甲亢部分患者可以神经精神症状为突出表现。表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠, 甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。7.淡漠型“甲亢”或老年“甲亢”。症状是淡漠、嗜睡
5、、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等。常被误认为是衰老的表现而被忽视，也常常被怀疑是得了肿瘤。常以单系统症状为主要表现，例如心血管系统的异常表现为心跳过速、心律紊乱，尤以心房纤颤多见;也有以心绞痛、心力衰竭为主要表现者。消化系统常表现为厌食、体重下降、短期内减轻1020公斤，消瘦尤以肩、臀部为甚。大便次数增多者较少见，而便秘者多。神经、精神症状为主者常常表情冷淡、终日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神错乱。多有手震颤症状，常与老年性震颤相混淆。 8.甲亢性突眼甲亢患者中50%70%的人眼球突出, 有些甲亢患者以突眼为主要表现, 而且双侧眼球突出不对称,往往一侧、更明显, 眼睑及眼眶周围都肿胀, 眼结膜充血水肿
6、。由于眼球突出, 眼睑不能闭合, 角膜长期暴露在外, 易发生角膜溃疡, 炎症感染。这些患者常常先就诊于眼科而且易误诊为眶后部肿瘤。 9.皮肤瘙痒型甲亢：全身皮肤瘙痒甚至奇痒，于是反复就诊皮肤科。因有皮疹和搔抓痕迹，有时会被表象所迷惑，到头来仍然是治标不治本身上常出红疹，易被诊断为慢性荨麻疹。服用了一些抗过敏药后稍有好转，但一旦停药症状会复发，近来加倍用药剂量也难以控制。反复发作的荨麻疹常与自身免疫功能有关。而甲亢目前普遍认为与自身免疫功能相关，很可能是诱发荨麻疹的反复发作的因素之一。 10.行为改变型甲亢：患者情绪变化多样，有的容易兴奋、激动、失眠、多梦、紧张、急躁;有的相反，神情抑郁淡漠，使
7、得病情更加不易被发现，多为老年性甲亢;有的因末梢神经兴奋而出现肌肉细颤，手脚“发抖”;有的全身乏力，行走困难，甚至不能站立，上厕所等需要借助手扶或他人帮助，偶尔会突然摔倒，严重者四肢无力而卧床(肌肉麻痹)。有些患者长时间在脑和神经系统方面寻找病因。甲亢灵胶囊肯定首选华仁制药的了，华仁制药品质卓越甲亢灵胶囊 功能主治:平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、大脖子、突眼、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症0.25g*36/盒 180盒/件网站：http:/ 博客：http:/ 郭经理 13474537661 生产企业陕西渭南华仁制药有限责任公司http:/ 电话029-68846229 13474537661欢迎联系咨询全国招商经理郭淑 13474537661 029-68846229经理白阳 13679104645 18665706729
