个案工作七大治疗模式详细笔记

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1、四心理一社会治疗模式之1巴公井开创作时间：二0二一年七月二十九日认知行为治疗模式三年夜传统治疗模式人本治疗模式个案工作服务模式理性情绪治疗模式个案工作任务中心模式危机介入模式家庭治疗模式1、心理社会治疗模式（1）理论假设 人的生长与发展假设：人生活在特定社会环境中 ,生活、心 理、社会三个层面相互作用,推动个人生长和发展. 服务对象问题的假设：强调服务对象问题与其感受到的来自过 去、现在及问题处置三方面压力有关 ,使其呈现心理困扰,人及 交往呈现抵触. 对人际沟通假设：人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通交 流的基础,是形成健康人格的重要条件. 对人的价值假设：每个人都是有价值的 ,即使暂时是

2、面临困扰 的服务对象,也具有自身有待开发的潜在能力.（2）治疗技巧 包括直接治疗技巧和间接治疗直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导的治疗的具体方 法.直接治疗技巧：分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治 疗技巧.非反思性直接治疗技巧是指社会工作者直接向服务对象提供 各种需要的服务,而服务对象只处于主动接收状态的各种辅导技巧 这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法 .主要包括：支 持、直接影响和探索-描述-宣泄.反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过服务对象相互沟通, 引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧.这种辅导 技巧比力关注服务对象的自身感受和想法.主要包括：现实情况反 思、

3、心理动力反思和人格发展反思.间接治疗是指通过辅导圈外人或者改善环境间接影响服务对 象的具体方法.特点：把服务过程分为研究,诊断和治疗三个阶段. 注重从人际交往场景中了解服务对象； 运用综合的诊断方式确定服务对象问题的成因； 采纳多层面的服务介入方式帮手服务对象.2、认知行为治疗模式认知行为治疗模式的内容认知行为治疗模式的基来源根基理包括两项基来源根基则和 三种意识条理的理论假设,以及依据这些理论假设而设计的治疗方 法和技巧.（1）基本假设认知行为治疗模式,是以人的认知和行为作为关注焦点的治疗 模式.它包括两个基本假设：一是认知对人的情绪行为有着重要的 影响；二是人的行动会影响人的思维方式和情绪

4、.就认知因素而言,包括三种分歧意识状态的层面：意识、自动 念头、图式.（2）治疗方法和技巧方法：根据服务对象问题的复杂水平安插 520 次的面谈,对 一些特别困难的案例,像人格障碍等,辅导面谈的次数可以超越 20 次,每次面谈的时间年夜约4550 分钟.技巧：包括个案概念化、合作式的治疗关系、苏格拉底式的 提问、结构化和心理教育、谁知重型.（3）认知行为治疗模式的特点 认知和行为因素的结合. 采纳综合的方式开展个案辅导工作.3理性情绪治疗模式理性情绪治疗模式以人本主义作为自己理论的基础,认为人天 生就有一种不竭追求生长发展的趋向 ,暗示出两种分歧趋向 ,一种 是发展出健康、理性的生活方式,另一

5、种则发展出不良的非理性的 生活方式.（1）理论基础ABC理论：A代表引发事件，是指服务对象所遇到的以后发生 的事件；B代表服务对象的信念，是指服务对象对以后所遭遇事件 的认识和评价； C 代表引发事件之后呈现的各种认识、情绪和行 为.（2）治疗技巧 非理性信念的检查技巧，即对服务对象情绪、行为困扰面前 的非理性信念的原因进行探寻和识另外具体方法.它包括：一反映 感受；二是角色饰演；三是冒险；四是识别. 非理性信念的辩说技巧，即对发生服务对象情绪、行为困扰 的非理性信念进行质疑和辨析的具体方法.辩说技巧主要包括：一 辩说；二是理性功课；三是放弃自我评价；四是自我流露；五是 示范；六是替代化选择；

6、七是去灾难化；八是想象.（3）理性情绪治疗模式的特点 具体包括五个方面：明确辅导要求、检查非理性信念、与非 理性信念辩说、学会理性生活方式、巩固辅导效果.4个案工作任务中心模式（1）任务中心模式把服务介入的焦点集中在位服务对象提供 简要有效的服务上，希望帮手服务对象在有限的时间内实现自己所 选定的明确目标.高效的服务介入必需符合五个方面的基本要求：一是介入时 间有限、二是介入目标清晰、三是介入服务简要、四是介入过程 精密、五是服务效果明显.在任务中心模式看来,任务就是服务对象为解决自己的问题而 需要做的工作.它是服务介入工作核心 ,是实现介入工作目标 解决问题的手段.任务中心模式认为,服务对象

7、的自主性包括两个方面的主要内 容：服务对象具有处置自己问题的权利和义务、服务对象具有解 决自己的问题的潜在能力.（2）治疗技巧任务中心模式认为,有效的沟通行动必需具备两个要素和到达 五种功能.这两个要素是：有系统、有反应 .沟通行为需要到达的 五种功能包括：探究、组织、意识水平的提升、鼓励、方向引导.（3）任务中心模式的特点第一,清晰界定问题.包括四个方面：（1）服务对象知道这个 问题存在.（2）服务对象供认这是一个问题 .（3）服务对象愿意 处置这个问题.（4）服务对象有能力处置这个问题,并有可能在服 务以外的时间检验考试自力处置这个问题.第二,明确界定服务对象.包括两个方面：服务对象必需是

8、愿 意承当自己的任务,而且做出许诺,愿意检验考试完成任务解决问 题的救助对象；服务对象处于正常的生活状态,具有自主的能力.第三,合理界定任务.任务中心模强调,只有把以下三个因素融 合就任务中,这样的任务才是合理可行的 .这三个方面的因素是： 服务对象的问题、服务对象解决这个问题的能力、服务对象的意 愿.5危机介入模式（1）危机介入理论 危机的界说：指一个人的正常生活受到意外危险事件的破 坏而发生的身心混乱的状态 .危机通常分为两类：一是生长危机 , 二是情境危机. 危机的发展阶段：一是危机发生，二是应对，三是解决危机，四是恢复期.（2）危机介入的基来源根基则及时处置：由于危机很意外性强，造成危

9、害性年夜，时间有限， 需社工及时接案，及时处置，尽量减少对服务对象及周围他人的伤 害，抓住有利可改变时机；限定目标：危机介入首要目标是以危机的调适和治疗为中心， 尽可能降低危机造成危害，防止不良影响扩年夜，把精力集中在目 前有限目标上，社工才华与服务对象共同协商和处置面临的危机；输入希望：因当危机发生后，服务对象通常处于迷茫、无助、 失去希望的状态，在危机中帮手服务对象的有效方法是给其输入新 的希望，激起服务对象改变的愿望；提供支持：处置危机中，社工需充沛利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为其提供需要支持，也要培养自主能力；恢复自尊：危机发生通常招致服务对象身心混乱，自尊感下降 社工着手解

10、决危机时首先了解服务对象对自己的看法，帮手其恢复 自信；培养自主能力：危机是否能够解决最终取决于服务对象是否 恩能够增强自主能力,虽在危机中有所下降,但也不能认为其缺乏 自主能力,整个危机介入过程就是社工帮手服务对象增强自主能力 免得和克服危机的过程.（3）危机介入模式的特点 迅速了解服务对象的主要问题； 迅速做出危险性判断； 有效稳定服务对象的情绪； 积极协助服务对象解决以后问题.6人本治疗模式（1）理论假设人本治疗模式以人本主义心理学为基础,其理论假设涉及对人 性的基本看法、自我概念、心理适应不良和心理适应失调等重要 的基本概念.自我概念：服务对象对自己的看法包括服务对象对自己的知 觉和评

11、价,对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评 价三部份.服务对象自我概念形成会受到周围他价值标准影响.心理适应不良和心理适应失调：当他人价值标准内划分为服 务对象的内心要求时,就会使服务对象自我概念与真实经验和感受 相抵触.为维护自我形象,服务对象通常借助曲解或否定方式坚持 自我概念与经验概况一致,这时心理状态为心理适应不良 .严重的 招致心理适应失调.（2） 治疗战略缔造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要,酿 成一个能够充沛发挥自己潜在能力的人. 能够准确领悟周围的人和事,具有基本平安感是理性的人； 能够充沛掌控每一时刻,珍惜和享受生活适应力强； 能够依据自己真实愿望选择

12、生活方式 ,并勇于承当行为的责 任忠于自己 面临众多选择,而且能够体会到心理上的极年夜自由； 积极生活在不竭变动的环境中,具有丰富的缔造力.（3） 特点 注重社会工作者自身的品格和态度 强调个案辅导关系,需要具备真诚、同感和无条件积极关怀 三项充要条件,包括六个方面内容：内外如一,不评价,同感, 无条件的接纳,无条件的爱,坚持自力性 关注个案辅导过程7家庭治疗模式（1）结构式家庭治疗模式理论假设结构式家庭治疗模式以家庭作为基本的治疗单元，假设家庭的 动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式 的改变来解决个人和家族的问题.它的基本概念涉及四个方面：家庭系统：家庭由分歧的成员组成

13、，每个成员之间相互影响,形成一个组织化的系统 家庭结构：一是次系统，再家庭系统中存在着像夫妻亲子等 更小范围的系统.二是系统之间的鸿沟，家庭及家庭内次系 统之间具有与周围分割的界限.三是角色和责任分立，每个 家庭成员在家庭中占据一定位置，饰演一定橘色,承当一定 责任.四是权力结构，每个家庭都具有一定的权力运作方式. 病态家庭结构：一是纠缠与疏离，家庭系统中各子系统之间 鸿沟不清晰就会呈现纠缠与疏离的现象.二是联合对立，当 家庭成员之间呈现相互抵触的现象是时，有些成员会形成同 盟，与其他成员对立.三是三角缠，家庭成员之间通过第三方 实现相互沟通交流，把第三方带入两人互动关系中.四是倒 三角，家庭

14、的权力其实不集中在父母亲手里，而是由孩子掌 握,会呈现权力结构颠倒现象. 家庭生命周期：家庭自身有一个发展变动的周期，从两人组 成家庭的形成期到增添第一个孩子进入发展期，再抵家庭基 本结构稳定的扩展完成期,孩子逐渐长年夜离开家庭之后进 入收缩期，直到所有孩子离开家庭完成收缩期，最后家庭面 对解体的解组期.(2)治疗技巧 重演：即让家庭成员实际暗示相互交往抵触的过程，呈现家 庭的基本结构和交往方式； 集中焦点：让家庭成员注意力集中在家庭交往方式问题的关联上，防止家庭成员回避问题； 感觉震撼：即利用重复声调的高低和间接的语词等方法，让 家庭成员明了社工谈话的内容； 划清界限：帮手家庭成员分清交往鸿

15、沟线，使家庭成员之间 交往变得更有弹性； 打破平衡：协助家庭成员挑战家庭病态结构，改变家庭的权 力运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡； 互动方式：让成员了解相互之间的关联方式，明白自己是怎 样影响其他家庭成员的，关注家庭成员之间互动方式； 协助建立合理的观察视角：运用自己专业知识和经验向家 庭成员提供专业的意见和解释，协助服务对象建立合理的观 察生活的视角； 似是而非：通过强化问题，让家庭成员之间抵触更加明显， 使原来模糊不清的毛病想法显现出来，从而为家庭成员了解 和改变问题面前的毛病想法提供机会； 强调有点：引导家庭成员关注整个家庭或个人有点，防止过 分关注家庭缺乏.(2)结构式家庭治疗模式的特点家庭治疗模式的实施过程包括前后相连的三个主要阶段：进入家庭、评估和介入.在这三个介入过程中，特点为： 以家庭为焦点的工作. 关注家庭功能失调的评估. 强调家庭功能的恢复.三个任务为：改变家庭成员的看法；改善 家庭结构；改变家庭毛病观念.时间：二o二一年七月二十九日