徒手心肺复苏及用药社区专业技能考核.doc

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6、木板1块、纱布、蹅脚板计划2预期目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识3现场安全性判断:查看周围环境申明环境安全,并举手记时评估患者5判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即大声呼救,寻求他人帮助。5判断患者呼吸:耳贴患者口鼻部,通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气体逸出)三步来完成,判断时间为10秒。5判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。操作要点5开放气道:施救者平行患者肩部水平,患者仰卧位坚实平面如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,四肢无扭

7、曲,去枕如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道,取下活动义齿;采用仰头抬颏法开放气道。10人工呼吸:压额捏鼻包口吹气。松鼻转头看胸廓。重复2次。20胸外心脏按压: 按压部位:胸骨中下1/3交界处; 按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压; 按压幅度:使胸骨下陷4-5CM; 按压:放松时间=1:1。 按压频率:100次/分钟; 胸外按压、人工呼吸比率30:2。 操作5个循环后再次判断患者颈动脉搏动及人工呼吸10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持,如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断。口述一有效指征5 能摸到

8、大动脉搏动 脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红 出现自主呼吸 散大的瞳孔缩小 眼球活动,捷毛反射与对光反射出现 ECG有波型改变 收缩压 8Kpa(60mmmHg) 肌张力恢复 神志意识改变口述二注意事项5 复苏过程中头后仰保持气道通畅。 人工呼吸时松气量不宜过大,以免引起胃胀气。 确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断。 按压时肘肩腕关节成直线,与患者长轴垂直;放松时让胸廓充分回弹,手掌根部不离开胸壁。评价2操作熟练,手法正确,程序规范,动作迅速.3在规定的时间(6分钟)内完成。应用药物肾上腺素5剂量用法 机理适应症阿托品5胺碘酮5多巴胺5昏呸耕拣撅滇散扛摔哦骡苑酥拴诲悠渭币咯尺猪该睫帧拖微躲

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