药敏试验体会.doc

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1、 近年来在养鸡生产中大肠杆菌病日趋严重, 给广大养殖户造成了巨大的经济损失。目前防治大肠杆菌病的主要方法仍然是药物控制。由于环境污染严重、大量使用抗菌药物以及药物使用不合理造成很多致病性大肠杆菌对多种抗生素产生耐药性, 防治效果不理想且易复发。用药敏试验对鸡致病性大肠杆菌进行耐药性检查, 筛选出高敏药物, 以确定合适的剂量、合理的疗程。对鸡大肠杆菌病的治疗具有重要意义。但笔者在大量药敏试验中发现, 通过药敏试验筛选有效治疗药物对指导临床合理用药存在诸多问题, 养殖户不可盲目依赖药敏试验。1药敏试验与临床效果不符鸡大肠杆菌的药敏试验结果有时与临床药效相差很大, 常出现敏感药物无效, 而不敏感药物

2、有效的情况, 究其原因很复杂。(1)体内药敏与体外药敏有差异。因为体内与体外环境不同, 有时大肠杆菌可以利用体内的一些物质生成抵抗抗生素的成分, 使抗生素失效。出现体外敏感, 而体内耐药的情况。(2) 鸡大肠杆菌易激发于其他疾病, 一般药敏试验分离培养只限于需氧菌, 对于病毒, 对氧和培养基有特殊要求的病原菌就培养不出来。如果这类病原是致病主要原因的话, 药敏结果与临床效果肯定有差异。(3) 药敏纸片或药物浓度的变化和失效造成的假阴性。(4) 用药的剂量与药敏试验的实际剂量有较大的差异或给药的途径不当。可见药敏试验结果的准确性受各种因素的影响,有药敏试验中的原因, 也有分离大肠杆菌的原因。对药

3、敏试验中的原因, 可结合抗生素的药效、药代及稳定性的特点使用药物。对于分离菌本身的原因, 即继发性大肠杆菌病, 应结合临床发病特点, 分清主次, 找出病因根本, 单纯防治大肠杆菌病往往并不奏效, 应同时消除其他致病因素, 标本兼治, 这样才能有效预防并治疗大肠杆菌病。2 药敏试验无法筛选出鸡治疗大肠杆菌的药物敏试验中分离的大肠杆菌对所有常规所用药物都不敏感, 这种情况越来越常见, 给临床治疗和预防带来了极大的困难, 分析其原因有以下几方面:大肠杆菌对药物的耐药性。遇到这种情况可以考虑增加一些老药进行药敏试验(如土霉素、四环素等) , 因为有些在临床上已经长期不用的老药有时反而见效。致病菌不止大

4、肠杆菌, 而是两种或两种以上病原菌的混合感染, 药敏试验结果显示对所有抗生素都不敏感, 但对药物敏感程度总会有所差别, 有必要试验进一步确定药物的最小抑菌浓度, 不妨选用抑菌圈小的药物进行治疗, 看是否有效, 如果无效可肌肉注射菌必治和丁胺卡那霉素两种抗生素, 每天1 次(必须勤换针头防止交叉感染) , 连用两天, 有很好的疗效。3细菌的交替感染微生物对各种化学药物的敏感性, 由于菌种和药剂的不同有显著的差异, 当体内复杂的细菌从接触到特定的抗生素作用之后, 敏感性高的菌种就开始减少或被消灭。这时能够耐受药剂抗菌作用的菌种或敏感性迟钝的菌种就残存下来, 以保持生命或者繁殖, 这样客观上以这些菌

5、种来替换原有的菌种, 给整个菌种以明显的改变, 这种变化称为细菌的交替现象, 通过这种交替现象替进来的细菌作为病菌所致的感染称为细菌交替感染症。这种细菌交替现象存在, 使得具有选择性作用的抗生素及其他化学药物失去效果。4小结鸡致病性大肠杆菌是一种条件性致病菌,多种因素与其发病有关, 且耐药菌株广泛存在, 所以有针对的选择一种吸收好、无耐药性抗生素是确保治疗效果的关键, 利用药敏试验筛选有效抗生素, 以确定合适的剂量、合理的疗程, 同时要配合改善饲养条件, 加强环境消毒措施、科学的饲养管理, 以达到较好的治疗效果。但切记盲目依赖药敏试验。大肠杆菌常与其他病原体混合感染, 或为其他疾病的继发病,

6、在治疗大肠杆菌病时, 应选择对另一病原体同时有效的药物进行配合治疗。近年来,肉鸡饲养户一直因为大肠杆菌病引起肉鸡大批量死亡造成严重的经济损失所困扰,虽然应用了很多种抗菌药治疗,但疗效越来越差。为了解决上述问题笔者对10 个发病肉鸡群做了药敏试验,并根据药敏试验结果选择最佳的治疗药物,取得了很好的疗效。现总结如下。4 治疗体会4.1 通过药敏试验选择最佳治疗药物,是治疗疾病的最快捷也是减少经济损失最有效的方法,切忌滥投药,以避免或减少耐药株的产生。4.2 大肠杆菌是一种条件性致病菌,如遇任何应激反应,都随时可能发病。而大多数肉鸡养殖户采用地面平养的方式,垫料不及时清理,室内通风不好,导致大肠杆菌

7、病反复发生,发病后又习惯性用庆大霉素、痢菌净和强力霉素治疗,而且也不按标准给药,因此治疗不彻底,几次反复后,自然产生耐药性。4.3 为防止大肠杆菌病的发生,应加强鸡群的饲养管理,及时清理垫料和改善室内通风,消除诱因,最好是改平养为网上饲养,可大大减少疾病的发生。4.4 对发生过大肠杆菌病的养殖场可从本场分离致病菌,制备自家大肠杆菌疫苗,结合本场情况制定合理的免疫程序,按时使用疫苗预防接种,可获得较好的防治效果。4.5 富络欣是一种新型广谱抗菌药,各鸡群都没用过,因此疗效非常好。而有些药物鸡群虽也是头次投喂,有可能与发病鸡群大肠杆菌的血清型不符,故属不敏感药物,是什么原因引起的还有待进一步探讨。

8、4.6 笔者认为自制药敏纸片做试验选药,既可以根据现地的实际情况选择现有的药物进行治疗,同时也为本单位创造经济效益,此方法值得推广。近年来,鸡大肠杆菌病在国内大多数养殖场广泛流行,发病率和死亡率居高不下,给养鸡业造成了巨大的经济损失。鸡群发病通常用药物进行防治,药敏试验选择敏感药物进行治疗可取得满意的效果。但笔者在大量药敏试验中发现,通过药敏试验筛选有效治疗药物对指导临床合理用药存在着诸多问题,所以养殖户不可盲目依赖药敏试验。1、鸡大肠杆菌病症状:大肠杆菌属条件性致病菌,当机体抵抗力下降,致病菌大量繁殖时才使鸡群发病。但目前的事实是,由于饲养环境污染严重,加上大肠杆菌本身血清型多,传染途径多,

9、表现类型多,易变且极易产生耐药性,它已成为一种原发性致病菌,不仅可以通过消化道致病,还可以通过呼吸道致病。有资料表明,继发性感染是家禽爆发大肠杆菌的主要原因,占大肠杆菌病的$,促使家禽对大肠杆菌敏感的因素很多,包括病毒、细菌和寄生虫感染等。就目前国内情况而言,最敏感最常见的因素主要是病毒性感染,尤其是新城疫(())、传染性支气管炎(*+)、传染性喉气管炎(*,-)和传染性法氏囊(*+))。2、药敏试验筛选药物治疗鸡大肠杆菌病的必要性众所周知,大肠杆菌对药物极易产生耐药性。如青霉素、链霉素等几乎没有治疗作用,而氟苯尼考、庆大霉素、氟哌酸、新霉素和黏杆菌素有较好的治疗效果,但对这类药物产生抗药性的

10、菌株已经出现且有增多的趋势。所以有条件的地方有必要进行药敏试验筛选敏感药物。另外由于养殖规模、养殖历史和用药习惯的不同,不同地区大肠杆菌的耐药性差异较大。山东、广东规模化养养殖较早,大肠杆菌耐药性明显强于河南和新疆地区。而且各有其独特的药敏谱,不通过药敏试验很难选择出一种合适的治疗药物,再加上现在市场上治疗大肠杆菌的药物品种类繁多,成分往往不标明,养殖户在鸡群发生疾病时不可避免地产生重复用药的情况,既增加损失又延误病情,因此有必要测得药品对该菌的敏感程度后再用药。4、药敏试验筛选药物治疗鸡大肠杆菌病的存在的问题。目前较为简单而有效的药物筛选方法如下:从病鸡的病变组织中分离致病大肠杆菌进行增殖培

11、养;选择多种抗生素采用倍量稀释法或药敏纸片法;利用分离的大肠杆菌进行药敏试验选出抗菌性最高的一种或多种药物,确定最佳治疗药物和方案,选择合适的用药途径大群投药。4.1细菌药敏试验与临床药效不符鸡大肠杆菌的药敏试验结果有时与临床药效相差很大,常出现用敏感药物无效,而用不敏感药物有效的情况。究其原因很复杂,主要有以下几点:1、体内药敏和体外药敏有差异。主要因为体内和体外的环境不同,有时大肠杆菌可以利用体内的一些物质生成抵抗抗生素的成分,使抗生素失效。所以会出现体外敏感,而体内耐药的情况。2、鸡大肠杆菌易继发于其它疾病。一般药敏试验分离培养只限于需氧非苛氧菌,对于病毒,对氧和培养基有特殊要求的病原菌

12、就不能培养出来。如果这类病原是致病主要原因的话,药敏结果与临床药效肯定是有差别。3、药敏纸片或药物浓度的变化和失效造成假阴性。4、用药剂量与药敏试验的实际剂量有较大差异或给药途径不当。可见药敏试验结果的准确性受各种因素的影响,有药敏试验中的原因,也有分离大肠杆菌的原因。对于药敏试验中的原因,可结合抗生素药效、药代及稳定性特点,还是可以发现并解决问题的。而对于分离菌本身的原因,即继发性大肠杆菌,应结合临床发病特点,分清主次,找出病因根本,有条件的可以进行微生物检测试验,标本兼治,这样才能有效预防并治疗鸡大肠杆菌病。4.2药敏试验无法筛选出治疗鸡大肠杆菌的药物药敏试验中分离的大肠杆菌对所有常规所用

13、药物都不敏感,这种情况也越来越常见,给临床治疗和预防都带来了极大的困难。分析其原因主要有以下方面:大肠杆菌对药物的耐药性。遇到这种情况可以考虑增加一些老药进行药敏试验(如土霉素、四环素等),因为有些在临床上已经长期不用的老药有时反而见效。致病菌不止大肠杆菌,而是两种或两种以上的病原菌的混合感染。药敏试验结果显示对所有抗生素都不敏感,但对药物敏感程度总会有所差别,有必要试验进一步确定药物的最小抑菌浓度(%&),不妨选用%&小的药物进行治疗,看是否有效。5、鸡大肠杆菌病耐药菌株广泛存在,所以有针对地选择一种吸收好、无耐药性的抗生素是确保治疗效果的关键,利用药敏试验筛选有效抗生素,对于防治鸡大肠杆菌病极为重要,但切忌盲目依赖药敏试验。通过药敏试验中问题的分析,我们也不难发现,只要紧密结合临床及抗生素的物特征,有些问题还是可以解决的。总之,鸡大肠杆菌病由多种因素造成,预防重于治疗仍是养殖户遵循不变的原则。

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