了解肝功能指数GPT、GOT及如何保肝.doc

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1、了解肝功能指数GPT、GOT及如何保肝肝功能检查,是指抽血检查肝细胞释出在血液的酵素,即GPT、GOT。正常值会因各家医院的标准值定义而有所差异,不过一般都在40单位以下。肝脏是人体最大也是最复杂的内脏器官,因此肝脏所担负的功能和参与其中的酵素系统也非常复杂,因此,与肝脏疾病相关的多种酵素活动不断的被研究,例如麦胺丙酮酸转胺?(glutamic-pyruvic transaminase, GPT)与麦胺草醋酸转胺?(glutamic-oaa transaminase, GOT)在肝脏的活动力比在其他组织大,所以血清中GPT的测定被应用于急性肝脏疾病的诊断和研究。GPT和GOT都属于胺基交换酵素

2、,这两个酵素的作用为催化麦胺酸转移一个胺基分别至丙酮酸或草醋酸的反应。GOT在人体内以心脏最多,依次是肝脏,骨骼肌,肾脏及脑脊髓等组织;GPT肝脏内之含量最多。以上组织若有炎症或损伤则两者即被释放出来,在血中的浓度即行增高。说明A. 正常值GPT为5-35单位,GOT为5-40单位B. 发炎位置的判定急性肝坏死GPT GOT阻塞性黄疸GPTGOP肝 硬 化GPT GOT转移性肝炎GPTGOP心肌梗塞GPT GOT出血性肝肿GPTGOP骨骼肌坏死GPT GOT这两个数据只能代表在抽血之前,肝细胞是否有发炎、坏死的状况。肝细胞若坏死,这些原先存在于肝细胞内的酵素,就被释放到血液中,因此检测值升高。

3、因此有学者认为,GOT、GPT更应该称为肝细胞坏死指数才对。GOT、GPT并不能做为肝功能好坏的唯一指针,因为即使是已经罹患肝硬化或是肝癌,这些检查还是可能正常。台大医院医师最近掀起一股超音波检查热,原因是该院一位才37岁的主治医师就是因为太过仰赖肝功能指数检查(GOT、GPT),却在春节前被检出已有10公分肝癌!且肝已被撑破!临床上有太多太多人都迷信肝功能指数,以为指数正常就一切OK,这样的误解,连很多专业医师都会犯,这些平时要民众建立正确保健常识的医生,自己的常识竟还不正确。肝癌的预防要好,早期检出、早期治疗是不二法则,但台大早年推动肝癌防治,但最后仍是死于肝癌的许子秋署长最令人印象深刻,

4、另外还有病理界颇负盛名的林文教授、医界耆老杜教授,以及台大内科位医师、医学院内科博士班的学生KK均因罹患肝癌宣告不治肝病防治学术基金会执行长、台大医院内科教授许金川指出,近十几年来,随着小型肝癌的研究,临床上才确定肝脏好坏并不能全然仰赖GOT、GPT数值,但医学发展至此,观念竟依然如故。许金川表示,医生对肝病的防治都可能发生错误认知,更遑论一般民众了;曾有一位医师也是误信GOT、GPT,结果只帮他岳父监测数值,后来这位岳父大人还是得了肝癌!台大这位年轻医师,系因右上腹不舒服,自行用超音波探头检查才发现肿瘤许金川说,肝脏本身并没有什么神经,因此常常在得肝癌已经很大了才会发现,但却为时太晚;这也是

5、肝癌为何如此难以治疗的最大原因。在台湾,每天有30人死于肝病,肝脏疾病已是威胁国人健康的最大杀手,在肝病常识有限下,许医师感叹,有太多人都是被无知给害死的。日前,许医师门诊也是有位病人,最近一个月经常肚子痛而且体重也减轻了不少;经超音波检查发现,肝脏部位有一个很大的肝癌,几乎80%的肝脏都吃掉了。病人大吃一惊,直呼怎么可能?去年才做健康检查,结果都是正常的,怎么可能才短短的一年,就长出这么大的肝癌?原来病人接受的体检只有做肝功能检查,检查结果病人的肝功能都是正常。病人接受的肝功能检查,是肝脏检查项目中最让一般人耳熟能详的一种检查,但这项检查却是被国人误解最深的一项。因为,很多人以为只要肝功能检

6、查出来的数值正常的,那肝脏就没有什么问题了;结果一桩桩丧失治疗先机的悲剧就一而再再而三的发生。许金川说,GOT、GPT是肝细胞里面最多的酵素,如果肝脏发炎,或者是不管什么原因细胞坏死,坏死之后GOT、GPT会跑出来,导致血液里面的GOT、GPT数值升高;但是,GOT、GPT指数不? 炕A却不代表病人没有肝硬化或是肝癌。因为形成肝硬化的时候,大部份肝炎患者,就算发炎情形都已经停止了,可是纤维化、肝硬化却已经形成;一旦变成肝硬化,病人就很容易形成肝癌。另外,肝癌在早期,肝指数也不会高,因为肝癌在生长的时候,只有在肝癌周围被肝癌压迫侵犯的肝细胞才会坏死,因此,GOT、GPT仍可能是正常的,即使会升高

7、,不会太高;但是,由于很多人缺乏这些知识,因此造成不幸悲剧。伤肝的事项有:晚睡晚起为最大致命伤。 早上不排便。 暴饮暴食。 不吃早餐透支。 药物。 防腐剂、添加物、色素、人工甘味(如:沙茶酱)。 不当的油脂(如:色拉油为不稳定油)。烹调尽量少用油,即便是好油,如:橄榄油。疲倦时不吃油炸物,若要吃趁精神好时吃。 不生食(完全熟食)亦不利肝。 青菜生吃或煮三分或五分熟,炒过的青菜当天吃完,不要隔夜吃。 错误的价值观,只追求卓越,欠缺和平、博爱。 急躁。 要做到,完全不需花钱,只要注意起居与饮食习惯的调整。食疗加上时疗,让身体在正确的时间内主动进行吸收与排毒的动作。 原因:晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间,此段时间应安静或听音乐。倘若此时,作母亲的仍处于焦虑状态,如洗碗盘、盯孩子功课,对健康不利。 晚间11-凌晨1点,肝的排毒,需在熟睡中进行。 凌晨1-3点,胆的排毒亦同。 凌晨3-5点,肺的排毒,此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈;因排毒动作已走到肺经,不应用止咳药,以免抑制废积物的排除。 凌晨5-7点,大肠的排毒,应上厕所排便。 凌晨7-9点,小肠大量吸收营养的时段,应吃早餐。 疗病者最好早吃,在点半前,养生者在点半前,不吃早餐者应改变习惯,即使拖到、10点吃都比不吃好。 晚睡晚起混乱整个排毒过程;另外,半夜至凌晨点为脊椎造血时段,必须熟睡,不宜熬夜

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