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1、服膏方如何选用中药？ 中医膏方以辨证论治为原则，亚健康状态者根据中医辨证有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚等不同类型，分别要采取益气、养血、滋阴、补阳、益气养阴、益气养血、调补阴阳等治疗法则，然后选择相应的膏方进行调补。气虚者可以选择黄芪、党参、白术、茯苓、山药等中药做成膏滋药；血虚者可以选择熟地黄、阿胶、白芍药、川芎、当归、黄芪、大枣等做成膏滋药；阴虚者可以选择沙参、麦门冬、天门冬、五味子、生地黄、石斛等做成膏滋；阳虚者可以选择淫羊藿、仙茅、补骨脂、肉苁蓉、锁阳、杜促、狗脊等中药做成膏滋药；气阴两虚可以选择太子参、西洋参、五味子、麦门冬、天门冬等中药；气血两虚可以选择黄芪
2、、当归、党参、白术、川芎、熟地黄、山茱萸、菟丝子、杜促、天门冬、沙参、玉竹、黄精等中药。兼有血瘀者，加桃仁、红花、鸡血藤等，兼有肝郁者，加合欢皮、柴胡、香附、川楝子等，兼有痰湿者，加陈皮、半夏、薏苡仁等。总之，亚健康状态者服用膏方的选药原则是以中医辨证论治为原则的，辨证施补、辨证选药是原则的体现。中年肺气虚衰，体表不固，经常自汗、容易感冒的，应注意补益肺气。可以选用人参、黄芪、白术、党参、防风、五味子、麦门冬等做成膏方；白发增多、腰酸耳鸣等早衰情况比较明显的，应以补益肾气为主，可以选用山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、菟丝子、覆盆子、杜仲、胡桃肉、黄精等做成膏方；用脑过度，有时会出现头晕目眩、心悸
3、失眠、记忆力下降的，应着重补血养心，可以选择当归、酸枣仁、丹参、柏子仁、枸杞子、何首乌、麦门冬等做成膏方。中年人服用膏方要注意方法，少量开始，坚持进补，随时调整剂量，切忌盲目追求速效而乱用滥补。术后患者，一方面是原有疾病造成的人体某部分虚损，另一方面是由于手术时失血，“气随血行”，故易致气血两虚，还有手术时的消耗或术后禁食，患者又常会有津液亏损的表现。因此，术后患者常有气血亏虚、津液不足的现象。手术中出血较多，手术后患者经常会有面色苍白、神疲乏力、心悸头晕等现象，可用人参、黄芪、党参、当归、大枣、蜂蜜等中药做成膏滋药，如脾胃功能较好者，可在上述药物的基础上加用阿胶溶化后一同熬膏；若胃纳欠佳、食
4、后腹胀者，可加用山药、陈皮、木香、鸡内金、山楂等；出虚汗较多者可加糯稻根、浮小麦；有低热者，可加地骨皮；口渴津伤者，可加百合、北沙参、芦根等。手术后的患者因气血亏虚、津液不足，常用人参（或党参）、白术、茯苓、炙甘草、熟地黄、白芍药、当归、川芎、黄芪等具有补气生血、生津的功效中药做成膏方进行调补。乌发类及明目类膏方女贞子膏组成女贞子克，研为粗末，加水煎熬，过滤，共次，合并滤液，浓缩，加白糖克，和匀，溶化收膏。每服克，一日次，白开水冲服。功用补肾乌发。女贞子滋而不腻，治疗肝肾不足之头发早白，目眩耳鸣等。也适用于体虚阴亏，大便秘结，夜寐不安，腰腿酸软等症。首乌延寿膏组成首乌克，?g莶草、菟丝子各克，
5、炒杜仲、怀牛膝、女贞子、桑叶各克，忍冬藤、细生地各克，桑椹膏、黑芝麻膏、金樱子膏、旱莲草膏各克，前九味粉碎，用水煎熬，过滤，共次，滤液合并，浓缩加入各膏，和匀，加炼蜜适量收膏。每服克，一日次，白开水冲服。功用对头发变白、脱发有效，还可防治冠心病，动脉硬化等。久服须发白而复黑，精力耗而复强。参杞膏组成党参克，枸杞子克。共为粗末，加水煎，过滤，共次，压榨残渣，合并药液，浓缩，加炼蜜克收膏。每服克，一日次。功用运用于头晕目暗，腰脊酸痛。久服可增强抵抗力，却疾延年。桑椹膏组成取鲜桑椹色紫熟透者，不拘多少，洗净，捣汁，煎熬，加适量蜂蜜收膏。每服匙，一日次。功用适用于青年白发，病后体虚，头晕目眩，精神不振
6、，形体消瘦、失眠多梦。滋养肝肾膏方【适应证】精神萎软，形体消瘦，腰膝酸软，遗精滑精，健忘，心烦，手足心发热，夜寐不安，盗汗，潮热，颧红升火，口干，干咳，头目眩晕，眼花耳聋，女子月经不调，经水量少，经色红，周期短，质稠，舌质红而干，舌苔薄白或少苔，甚或舌质中有裂纹，舌体萎缩，脉象沉细带弦或数。【选用药物】熟地黄300克，怀山药300克，吴茱萸250克，枸杞子200克，炙龟版250克，炙鳖甲250克，麦门冬200克，菟丝子200克，牛膝200克，杜仲200克，沙参200克，女贞子200克，旱莲草200克，川石斛200克，何首乌200克，白芍药200克，五味子120克，酸枣仁150克，当归200克，
7、桑椹子200克，骨碎补200克，狗脊200克，紫河车120克，金樱子200克，芡实200克，陈皮200克，佛手片150克，合欢花90克，桃仁200克，桂圆肉200克，茯苓200克，夜交藤200克，甘菊花120克，泽泻200克，知母200克，黄柏200克，灵磁石400克，石菖蒲200克。【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜，其中灵磁石一味为矿物类药物，应先煎30分钟左右，然后将其他药物放入同煎，以快火连煎三汁后，用细纱布过滤，去渣取汁，再放到文火上慢慢煎煮浓缩。另外用阿胶300毫升，浸于500毫升黄酒中烊化以备用，用冰糖或蔗糖400克，趁热一同冲入药汁之中收膏，待冷却后便可服用。【分析】本方所适应
8、的症状，属于肝肾之阴精亏虚的类型。人体内的精与血是同出一源的，因此，在肝肾阴精亏虚的同时，必然会影响到体内的阴血，用药组方时在考虑到肝肾之精亏虚，又兼顾到阴血，以加强全方的效果。分析具体的组方原则，全部药物可分成下面几个方面：一组为针对肝肾阴亏而设，以滋养阴精为主的药物，如熟地黄、怀山药、吴茱萸、枸杞子、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、旱莲草、何首乌、桑椹子等，这一组药物，具有较强的滋补肝肾之阴的作用，相互配伍后效果更佳，因肝肾之阴为全身阴液之根本，及时补益肝肾阴精，是本方的重要环节；另外，考虑肝肾之阴一亏，必然影响到全身其他各脏腑器官的阴液，见到全身阴精俱亏的症状，因而设立了对其他脏器具有补养阴
9、液作用的药物，如麦门冬、石斛、沙参等，起到标本同治，双管齐下的作用；一组为补精血的药物，如何首乌、女贞子、桑椹子、桂圆肉、当归等，主要协同补肝肾药物，以提高疗效；一组为补阳药物，其用意取决于“善补阴者，必于阳中求阴”的道理，如杜仲、狗脊、骨碎补等；一组为对症而下的药物，如见到腰膝酸软用牛膝、狗脊、骨碎补；见到遗精滑精用金樱子、芡实；见到心烦，手足心发热用知母、黄柏；见到夜寐不安用酸枣仁、夜交藤、合欢花；见有眼花耳聋用甘菊花、枸杞子、灵磁石、石菖蒲；见月经不调用桃仁、当归、阿胶；此外，全方中还设立了一组药性比较轻灵，具有理气作用，走而不守以防止滋阴药物过于黏腻作用的药物，如陈皮、佛手片、合欢花、
10、茯苓、泽泻等。方中还用了五味子、白芍药酸甘化阴，具有不断生成阴液的作用。一般来说，患者服用膏方以后能获得一定的效果，但滋补肝肾之阴短期内较难获得全功，单凭一料膏方恐怕难以完全解决问题，停药后还须用一段时间成药以巩固疗效，如六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、杞菊地黄丸、二至丸、石斛夜光丸等成药，可以选择其中一二种，长期服用。在服用滋阴膏方时，除一般的忌口注意外，尤其不能进食过分辛燥香辣的食物，以免影响疗效。在服药期间如出现腹泻、发热等情况，暂停服用膏方，经调治后再继续。补气养血膏方【适应证】神疲乏力，面色苍白，头晕目眩，夜寐不安，平时气短，动辄更甚，食欲减退，大便干燥，心悸心慌，平素容易感冒，在妇女
11、可见到月经愆期，经量减少，颜色淡红，舌苔薄白，舌质淡红，舌边有明显齿痕，脉象细软无力。【选用药物】黄芪250克，党参250克，白术250克，茯苓(辰砂拌)180克，蜜炙甘草100克，熟地黄250克，赤芍药150克，油当归150克，川芎80克，大枣200克，桂圆肉150克，制何首乌150克，白扁豆150克，怀山药：150克，莲子肉150克，薏苡仁200克，准小麦250克，枸杞子150克，女贞子200克，旱莲草200克，桑椹子150克，黑料豆200克，核桃仁150克，酸枣仁150克，柏子仁150克，炙远志50克，鸡血藤200克，夜交藤200克，桔梗80克，陈皮90克，广木香90克，佛手皮90克，合
12、欢皮90克，牛膝150克，淫羊藿150克，谷麦芽各200克。【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜，放快火上连煎三汁，然后过滤，去渣取汁，并用文火将药汁慢慢煎熬浓缩。另准备阿胶150克，用25毫升黄酒浸泡炖烊，用冰糖或砂糖400克，蜂蜜400克，趁热一同冲入药汁之中收膏，待冷却收藏后便可按时服用。【分析】本方的适应证，属于气血两虚，因此而拟定了具有补气养血作用的方药。综观其中药物功效，可以分为几个方面：一组为专门补益元气的药物，如黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、怀山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁等，这些药物合在一起，具有较强的健脾益气的作用；一组为养血的药物，如熟地黄、赤芍药、制何首乌、枸杞子、淮小麦、
13、大枣、女贞子、旱莲草、桑椹子、黑料豆、鸡血藤、核桃仁、当归、川芎等，这些药物相互配伍，具有活血、养血、和血的作用；一组为对证治疗的药物，如夜寐不安的用酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮等，以安神定志促进睡眠；大便干燥则用油当归、柏子仁、酸枣仁、制何首乌、蜂蜜等含有油脂具有滋润作用的药物；食欲减退则用谷麦芽、扁豆等具有健脾开胃帮助运化的药物；另一组药则在方中起到理气作用，如陈皮、木香、佛手皮、合欢皮等，使膏方补而不腻，又用桔梗、牛膝两味药，可引导其他药物上行下走，使药力能遍布全身各个脏腑器官，充分发挥作用。更选用具有滋补阴血作用的阿胶收膏，目的也在于加强补血养血的作用。一般来说，经过一个冬季的
14、膏方调补，都会收到较好的效果。若有些病人服用后并无十分明显的效果，天气又转热不宜再服膏方，根据病情可以选用中成药补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸作进一步的调治。生津类膏方琼脂膏配制生地黄克，鹿角胶、酥油各克，生姜克，炼蜜克。将鲜生地和生姜打汁去渣，以文火煎熬，入鹿角胶，次入酥、蜜，同熬如饴，瓷瓶收贮。服用每服匙，温酒送下。功用治疗病久失养，精神萎软，腰脊酸痛，食少乏味，失眠多梦。天冬膏配制天冬克，用水洗净，浸泡后去皮心，捣烂取汁，放少量水，再捣，取汁，共次。合并药汁，用砂锅文火煎熬，加炼蜜克，和匀，浓缩收膏，瓷瓶收贮。服用每服一匙，一日次，白开水冲服。功用滋阴润肺。天冬性味甘苦大寒，日华诸家本草
15、谓：“镇心，润五脏，补五劳七伤，治嗽消痰，去风热烦闷。”治疗肺阴不足所致的干咳少痰，痰中带血，津枯口渴等证。久服可润五脏，补益身体。乌梅膏配制乌梅斤，加水煎，去核浓缩成膏。服用每服半汤匙，一日次。功用治疗牛皮癣。乌梅有抗过敏作用。五汁膏配制天冬、麦冬、川贝母、丹皮、阿胶各克，生地、薄荷各克，茯苓克，犀角、羚羊角各克，梨汁、藕汁、萝卜汁、人乳各克，甘蔗汁克。上药共研末，加水煎熬，去渣，加五汁再熬，加炼蜜克，和匀，隔水煮小时后用。服用每服匙，一日次。功用适用于老年津伤久咳，低热咽痛，痰中带血，语音不出等。滋容养液膏配制女贞子、旱莲草、桑叶、黑芝麻、鲜菊花、枸杞子、当归身、白芍、熟地、黑豆、白获神、玉竹、桔红各克，沙菀蒺藜、炙甘草各克。共粉碎，加水煎至味尽去渣，合并滤液，浓缩，加入阿胶、炼蜜各克收膏。服用每服克，一日次。功用益脾肾，补气血。治病后体虚，食少腹胀，头晕目眩等。八珍膏配制生晒参克，蜂蜜克，牛乳汁、梨汁不拘多少。先将人参加水煎汁，第一次小时，第二次小时，合并煎液，加蜂蜜、乳汁、梨汁和匀，煎透，浓缩收膏。服用每服毫升，一日次。功用润肺补气，养阴清燥。治疗肺气不足之气短懒言，声音低微，消瘦无力，易于感冒等。二山膏配制山药克，山萸肉、熟地、茯苓、泽泻、丹皮、怀牛膝、车前子（包）、太子参、炒白术各克
