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1、ICU医务人员手卫生依从率及正确率ICU医务人员手卫生允从率及正确率/7水平（ICU医务人员手卫生允从率及正确率检查状况解析刘进红（贵州省铜仁市德江县人民医院565200）【大纲】：目的：为认识医务人员手卫生执行状况及影响要素，便于医院传染管理部门进行及时干预。方法：对2013年5-12月ICU29名医务人员手卫生进行检查，由ICU、院感科每个月随机检查手卫生机遇数各20次。结果：共观察手卫生机遇数320次，手卫生允从率为75.00%，正确率为82.67%。结论：针对允从率及正确率较低的工作人员，需进行增强培训学习，来提能手卫生允从率及正确率。【要点词】：ICU、手卫生机遇数、允从率、正确率、
2、及时干预依据医院传染管理方法，医务人员手卫生规范、医务人员手卫生指南及省院感基地等相关要求，为认识医务人员手卫生执行状况及影响要素，便于医院传染管理部门进行及时干预，提升我院医院传染管理水平，规范我院医院传染管理控制措施，现将ICU29名医务人员（医生、护士、护工/保洁工）手卫生执行状况报导以下：一、对象与方法1.1研究对象2013作为检核对象，此中：医生年5-12月对ICU45名工作人员6名，护士19人，护工/保洁工3名。1.2检查方法经培训后，由ICU护士长、院感科专职人员，每个月在不知情的状况下进行对不一样工种及不一样手卫生机遇现场观察各20次，并将观察手卫生机遇数和实质操作次数及正确次
3、数记录在手卫生允从性检查表上，再进行统计率。二、结果2.1ICU医务人员共观察手卫生机遇数320次，手卫生允从率为75.00%，正确率86.67%允从率为75.00%，正确率为82.67%。此中：医新手卫生；护士手卫生允从率为79.03%，正确率为92.52%；护工/保洁员手卫生允从率为52.94%，正确率为55.56%；见表-1.表-1ICU不一样人员手卫生允从率及正确率（%）工种手卫生实质操允从率正确次正确率机遇数作次数（%）数（%）医生1007575.006282.67护士18614779.0313692.52护工/保341852.941055.56洁员合计32024075.002088
4、6.672.2ICU按WHO手卫生5个机遇数机遇数观察：洁净/无菌前手卫生机遇数31次，允从率为54.84%，正确率为76.47%；接触患者血液、体液等裸露后机遇数6次，允从率为100%，正确率为100%；接触患者后机遇数135次，允从率为93.33%，正确率为94.44%；接触患者前机遇数120次，允从率为66.67%，正确率为78.75%；接触患者四周环境物件后机遇数28次，允从率为39.29%，正确率为63.34%，见表-2。表-2WHO5个手卫生指征允从率（%）WHO5个手手卫实质操允从率正确次正确率生时卫生指征作次数（%）数（%）间数洁净/无菌操311754.841376.47作前接
5、触体液等661006100后接触患者后13512693.3311994.44接触患者前1208066.676378.75接触四周环281139.29763.64境后合计3202407520886.67三、谈论3.1现状解析出，ICU医务人员整体手卫生允从率和正确率分别为75%，86.67%，依据三级综合医院等级评审标准，医务人员手卫生允从率不停提升，正确率95%，稍有偏低，但手卫生允从率在逐渐提升，从最先62.5%上涨到90%，还需进一步增强培训，有待提升。从工作类型看出，手卫生允从率护士医生护工/保洁工，从不一样手卫生机遇看出，手卫生依从率接触体液等后接触患者后接触患者后洁净/无菌操作前接触
6、患者前接触四周环境物件后。说明医务人员自我保护意识比保护病人意识要强，有资料显示，50%的医务人员在进行操作前其手部细菌均匀高于标准的9.5倍，工作繁忙时手部细菌量则成倍增添【1】。原由解析ICU医务人员手卫生允从性及正确性低的原由主要表此刻以下几个方面：1）科室管理者督查不到位，执行力不够。2）护士手卫生允从性比医生要高，说明医生的手卫买卖识比较淡漠，以为手卫生不重要，常以“忙”和“病人危重”、“正事都没有做完”找托辞。3）洗手方法不正确，用一个字形容“快”，就做做样子，对付检查，没有认识手卫生的重要性。4）自我保护医生强于保护患者，没有意识到双向保护的重要性。5）手套代替手卫生，大多数医务
7、人员以为戴手套很安全，而忽视了前一个病人传染的病原体也可经过医务人员戴的手套流传引起交织传染。6）护工/保洁工手卫生允从率和正确率较低，多数文化层次低，甚至有个别不识字，对手卫生的重要性和手污染的危害性认识不够，培训力度不够。3.2干预措施1）刘素球等【2】报导，实行手卫生目标管理，优化监测方法，将传统的洗手后监测改为动向随机监测，可以提升医务人员平常工作中手卫生质量的认识。2）增强洗手看法教育和洗手技术培训，采纳方式包含讲座、专题谈论、印发宣传资料、张贴手卫生宣传画和口号、专职人员现场演示和抽查核查等【3】。鼓舞患者、家属参加到医疗活动中来，人人参加，人人认识，提能手卫生允从性，降低医院传染
8、率。3）、增强教育培训，掌握手卫生知识：应采取常常性的、多形式的、不一样对象采纳不一样深度的培训内容和培训频率。如：护工/保洁工文化层次较低，不简单汲取，我们应经过图片、示范等简单易懂的方式进行培训。4）、增强手卫生督查：院感科及科室监控人员不按期观察医务人员手卫生允从性。5）、正确使用手套：在接触患者各种分泌物以前，要养成洗手后戴手套的习惯，不但保护了自己，也防备对患者造成交织传染。医护人员操作在同一病人的污染部位移到洁净部位时，一定进行手卫生。6）、医务人员应掌握手卫生指针：每个机遇都不可以忽视，应认真执行，医务人员应该认识到手卫生对减少医院传染起重要作用。参加考文件1】高志坤、杜凤芹、王艳军，等增强医务人员手卫生与控制重症监护病房医院传染【J】.中国消毒学杂志，2009,26（6）：687.【2】刘素球、贾尤菊，赵奕，等.手卫生目标管理成效解析【J】.中华医院传染学杂志，2010,20（15）：2274.3】李焕芝，毛乾国，吴碧玉，等.医务人员手卫生执行率和允从性检查解析【J】.中华护理教育，2011,8（12）：568-570.
