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1、广州市基于区域卫生信息平台的分级诊疗信息系统项目项目需求广州市卫生和计划生育委员会2018年5月一、招标项目简介（一）项目名称：广州市基于区域卫生信息平台的分级诊疗信息系统项目（二）项目类别：服务类（三）采购预算（最高限价）：人民币2,750,000元。（四）采购内容及需求：1.用途：业务2.数量：1项；3.采购内容：广州市基于区域卫生信息平台的分级诊疗信息系统软件开发。二、投标人资格要求（一）符合政府采购法第二十二条所规定的条件；分公司投标的，必须由具有法人资格的总公司授权。 （二）本项目不接受联合体投标。 第二部分 项目需求第一章 项目需求描述项目工期要求：必须在合同签订后12个月内完成开
2、发、系统实施、培训和验收。本次采购产品为非进口产品（进口产品指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品）1 项目概述1.1项目背景随着广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案的推出，分级诊疗制度将逐步实现全省覆盖,21个地市全面推行。广州市作为广东省重要支点城市之一，通过以家庭医生签约服务和医联体为重要抓手,落实基层首诊,建立有效的双向转诊机制，积极探索建立规范的家庭医生签约服务与分级诊疗制度,取得了一定的成绩。随着家庭医生签约与分级诊疗服务的进一步推行，广州市急需通过完善相关制度的制定与推行，整合现有信息平台及系统建设，借助信息化手段，规范家庭医生签约与分级诊疗服务的开展，提高签约率
3、与转诊率并对其进行监控考核，辅助提升广州市综合医改成效，提高广州市医疗卫生服务能力。1.2项目现状1.2.1信息化现状广州市基于健康档案的区域卫生信息平台建设项目第一期以“建平台，抓试点”；第二期以“保应用，面扩展”的建设目标及思路进行构建，三期项目的建设主要以卫生信息平台智能化决策为核心，以业务协同应用为扩展建设目标，进一步深化以平台为中心的互联互通及业务协同应用，建成了以平台为枢纽的业务深度应用模式，同时进一步挖掘数据资源价值，建设了智能化决策应用体系。广州市是全国80个信息惠民国家试点城市之一，广州市区域卫生信息平台及相关应用建设项目是广州市信息惠民示范工程项目的重要组成部分，信息惠民基
4、本原则是基于统一的区域卫生信息平台实现医疗卫生部门间的业务协同和信息共享，逐步实现医疗卫生信息服务的全人群覆盖、全天候受理和“一站式”办理。避免重复投资、重复建设，避免形成新的信息孤岛。 在前期广州市区域卫生信息平台建设中，平台陆续建设并实施了预约挂号、双向转诊等应用功能，满足了全市医疗机构预约诊疗及机构间转诊等业务要求，但未突出以家庭医生签约服务及分级诊疗制度为核心思想的分级诊疗体系，资源相对分散，需要对现有建设内容进一步整合升级。 广州市区域卫生信息平台系统架构图1.2.2业务现状系统建设需要紧密围绕业务需求开展，广州市现有全科医生签约、网上预约挂号、门诊转诊、检查预约、住院转诊等业务流程
5、主要如下：l 全科医生签约签约服务在明确网格化社区管理的基础上，实现针对社区居民的签约、变更、续约及终止等基础服务，形成对居民与全科医生契约关系的维护。l 网上预约挂号网上预约挂号可明显改善病人的就诊环境，充分利用医疗卫生资源，提高就诊效率，有效缩短在医院就诊等待时间，改善就医体验。广州市网上预约挂号流程如下：居民通过使用现有已发布的网上预约挂号功能，选择服务医院预约医生预约时间确认预约完成网上预约到院取号就诊。l 门诊转诊基层医疗机构全科医生可进行在诊间的门诊预约转诊，转诊时医生可对已签约的人群优先提供门诊转诊，并将专家号源适度向门诊转诊倾斜，形成全科医生预约转诊的优势，让社区居民愿意去基层
6、医疗机构就诊。广州市基于区域卫生信息平台的分级诊疗信息系统的建设，需要整体考虑以上各业务功能的完整性和可行性，投标人需要在投标方案中针对全科医生签约、网络预约挂号、门诊转诊的实际业务流程进行详细的梳理和分析，对与信息化相关的业务场景进行描述。1.3项目目标1.3.1总体目标广州市基于区域卫生信息平台的分级诊疗信息系统是以病人利益为导向，综合运用医疗、价格等手段，改革结算模式，形成有效的医疗分流机制，建立完善基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，加强预约诊疗、上下转诊、检查结果查询和费用结算等集约化服务，加快实现广州市“小病在社区、大病进医院、
7、康复回社区”的有序就医格局。1.3.2具体目标本期广州市分级诊疗信息系统建设需要重点实现以下目标：完善家庭医生签约系统功能，以家庭医生签约等组合配套措施，科学合理引导群众就医需求，并在此基础上通过信息系统实现对有效签约服务的量化考核，提高基层医疗机构积极性，促进家庭医生签约服务的规范化开展。完善双向转诊信息系统功能，促进实现从优化医疗服务体系入手，提升基层医疗服务能力，通过创新诊疗-康复-长期护理连续服务模式，顺畅“双向转诊”通道。依托现有区域卫生信息平台、广州健康通、短信平台等面向广大市民的服务平台，提供更为丰富的市民服务，如转诊就医指引、签约与转诊提醒、服务满意度评价等。1.4建设内容广州
8、市本期分级诊疗信息系统建设将充分依托广州市现有区域卫生信息化建设基础，以建设完整的分级诊疗体系为目标，在现有信息平台与相关系统体系架构上进行新建与适应性改造。主要内容包括：序号子系统名称建设内容1全科医生签约服务扩展签约服务功能，包括以家庭为单位进行签约、解约、续约、变更及转介等功能，融合服务包并提供任务分派和任务完成情况说明，提供协议的打印功能。2在线问答知识库为在线问答机器人系提供常见的全科医生问答知识库，实现在线问答机器人快速有效回答居民的问题。3医疗资源管理含预约资源和门诊资源统一管理4预约服务管理加强居民注册管理，完善预约订单管理和转诊预约综合管理5双向转诊管理双向转诊流程性改造，以
9、及出院随访、社区首诊、转诊信息带入等6综合管理查询含签约信息查询统计、全科医生绩效管理、签约机构绩效管理、分级诊疗业务监管（预约、转诊等）7市区两级对接实现市区两级医疗机构系统诊间预约通道对接与改造等8区域平台完善多级数据交换体系改造，实现数据共享，提供签约与转诊统计信息服务9接口建设与市级平台、短信平台系统、自动问答机器人系统、与基层HIS系统的接口、与外置手写输入设备系统 1.5建设依据本项目所依据的规范和文件主要包括：n 国务院关于建立全科医生制度的知道意见n 广州市政府投资信息化项目管理办法n 广州市卫生计生系统信息化项目管理办法、n 广州市政府采购文件编制意见n 广州市基于区域卫生信
10、息平台的分级诊疗信息系统建设方案n 市工信委关于市卫生计生委2018年财政投资信息化项目方案审核的意见n 关于印发2015年卫生计生工作要点的通知n 国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发201570号）n 中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定（粤发201515号）n 广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案n 关于进一步加强和改进基层医疗卫生工作的意见n 关于建立区域医疗联合体及开展基层首诊与双向转诊的工作方案n “十三五”全国人口健康信息化发展规划n 广州市国民经济和社会信息化发展十三五规划2 技术要求2.1 系统架构要求本次分级诊疗信息服务系统建设基于现有广州市
11、区域卫生信息平台总体架构，遵循现有区域卫生平台数据标准规范，为现有各级卫生体系、上下级医疗资源的融合，为基层全科医生、医院专科医生的工作提供一体化平台，系统功能可实现全科签约、社区转治疗、转诊断等转诊场景，为转诊服务提供科学、高效途径，同时，系统可实现对全市分级诊疗业务的综合管理，支撑全市分级诊疗业务新机制运转。2.2 业务数据汇聚因市级业务管理部门的管理需要，需要掌握全市范围内责任医生签约工作以及分级诊疗工作的开展情况，各区的相关数据需要上传汇聚到市级分级诊疗数据中心。需要上传汇聚的数据主要包括：（1）全科签约数据。包括签约协议、签约服务等数据。（2）预约数据。包括在线门诊预约及诊间门诊预约
12、等数据。（3）转诊数据。包括市内各级各类医疗机构之间的转诊数据等。2.3 系统性能要求系统性能需符合行业内比较通行的“2-5-10原则”：系统业务响应时间小于2秒，判为优秀，用户对系统感觉很好；系统业务响应时间在2-5秒之间，判为良好，用户对系统感觉良好；系统业务响应时间在5-10秒之间，判为及格，用户对系统感觉一般；系统业务响应时间超过10秒，判断为不及格，用户无法接受系统的响应速度，认为系统已经失去响应，而选择离开这个页面，或者发起第二次请求。考虑到类似系统的使用，需要对系统用户的操作响应时间综合考虑，在内部系统中尤其重要，由于外部系统的变动因素比较复杂，因此仅考虑内部系统使用情况：影像数
13、据调阅的查询时间：在限定时间范围的情况下，不大于10秒。2.4 技术路线要求系统建设需延续广州市区域卫生信息平台的主要技术类型，详细要求如下：l 基于HL7的开发框架HL7提供了在具有不同数据结构和应用领域的异构系统环境之间进行信息交流的一种标准模式，其目的是为了达成临床上乃至卫生领域跨平台的应用，为医疗服务、卫生管理提供信息交换和整合的标准，让各个卫生医疗信息系统之间的信息交换变得简单而畅通。l 基于医疗企业集成(IHE)标准医疗企业集成（IHE）已成为具有高度影响力的国际性HIT标准协调组织，是在区域卫生信息网络环境下实现信息共享最重要的标准、规范之一。IHE的基本方法是集成规范（Prof
14、ile）。IHE集成规范通过一组角色（Actor）和他们之间的信息交易（Transaction），对某个领域（例如放射学）的某个工作流程场景中的集成问题通过选择和规范现有标准定义解决方案。IHE交易通常为某种明确规定的用途定义角色之间的信息提供和消费关系。实际HIT产品可以实现一个或多个IHE角色。一个例子是IHE放射学预约流程集成规范的一部分交易和他们所涉及的角色，其目的是定义放射成像工作流的一个标准模型。l 面向SOA架构实施面向服务的体系结构（Service-Oriented Architecture，SOA）是一个组件模型，它将应用程序的不同功能单元（称为服务）通过这些服务之间定义良好
15、的接口和契约联系起来。接口是采用中立的方式进行定义的，它应该独立于实现服务的硬件平台、操作系统和编程语言。这使得构建在各种这样的系统中的服务可以以一种统一和通用的方式进行交互。2.5 其他技术要求l 标准化体系建设需求为满足系统建设对标准化的需求，标准体系建设内容重点应包括指导类标准、数据类标准、服务类标准、建设与管理类标准等方面的内容，标准体系的建设应该重点遵循目前医疗卫生行业的主流国际标准，包括：HL7、ICD、DICOM、IHE、LOINC、SNOMED等。l 安全保障体系建设需求系统作为医疗机构日常工作的重要支撑系统，它的安全、稳定运行关系到医疗机构和患者双方的切身利益。安全建设需求主要包括安全技术需求和安全管理需求两个方面，还包括针对医疗卫生行业业务特殊性的其他安全需求。广州市区域卫生信息平台已开展了信息标准规范和安全保障体系建设和实施，本期分级诊疗信息系统建设需结合分级诊疗整合扩展项目的需要，在已有卫生信息标准规范和安全保障体系基础上进行扩展，使其充分满足广
