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1、医学影像诊疗学要点知识教课方案一、名词解说1.螺旋CT(SCT):螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，经过滑环技术与扫描床连续平直挪动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，所以称为螺旋扫描。2.CTA：是静脉内注射比较剂，当含比较剂的血流经过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。3. MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特点显示的一种无创办影技术。常用方法有时间飞奔、质子相位比较、黑血法。4.MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子构成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生
2、物变化及化合物定量分析的新技术。5. MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，不用注射比较剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊疗拥堵性黄疽的部位和病因。6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入比较剂以显示胆管系统。适应症：胆道拥堵；肝内胆管扩大。7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜抵达十二指肠降部，再经过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入比较剂以显示胆胰管；适应症：胆道拥堵性疾病；胰腺疾病。8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机办理数字影像信息，除去骨骼和软组织影像，使血管成像清楚的成像技术。9. 造影检查：关
3、于缺乏自然比较的构造或器官，可将高于或低于该构造或器官的物质引入器官内或其周围空隙，使之产生比较显影。10. 血管造影：是将水溶性碘比较剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。11. HRCT：高分辨CT，为薄层(12mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术12.CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像办理从而显示图像的检查技术。13.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至均衡状态的63%所经历的弛豫时间。14.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。15.MRI水成
4、像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，适用脂肪控制技术，使含水管道显影。16. 功能性MRI成像：是在病变还没有出现形态变化以前，利用功能变化来形成图像，以达到初期诊疗为目的成像技术。包括弥散成像，灌输成像，皮层激发功能定位成像。17.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中断脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动走开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。18. 部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个系统就是两成份的均匀值，重建图像不行
5、以完满真切反应组织称为部分容积效应。19. TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。20.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。21.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特点参数的成像，反应组织间T1的差异，有利于观察解剖构造。22.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特点参数的成像，反应组织间T2的差异，有利/1于观察病变组织。23. 像素：矩阵中的每个数字经数模变换器变换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。24. 体素：图像形成的办理好像将选定层面分红若干个体积相同的长
6、方体，称之为体素。25.数字X线成像：是将一般X线摄影装置或透视装置同电子计算机联合，使X线信息由模拟信息变换为数字信息，而获取数字图像的成像技术。26. TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不行以手术的门脉高病人，如布加氏综合症。27. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的地区称肺野。28. 肺门影：主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位胸片上，肺门于两肺中野内带第25前肋间处，左侧比右侧高12cm。29. 肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺
7、静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。30. 空气支气管征：又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和小肺癌中。31. 卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。32.肺上沟瘤：又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜接触，易损坏第13胸椎及相邻的肋骨。可入侵臂丛神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状，其中入侵交感神经可出现Horner综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔减小、眼球下陷及额部无汗。33. 胸膜凹陷征：是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组
8、织牵拉周边的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌常有。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。34. 肺门舞蹈征：肺血增加时,在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强，称肺门舞蹈征。35. 反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一同而成，他们的下缘呈反S状。36. 空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成。37. 空腔：是肺内生理的腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。38. KerleyB线：是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区常有，短而直，
9、一般不超出2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。39. 中心型肺癌：指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌。40. 肺间隔征：又称支气管肺间隔征，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分别而独自发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异样分支，引流静脉可经肺静脉，下腔静脉或奇静脉回流。41. 分叶征：肿块的轮廓可呈弧形突出，弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块，称分叶征，常有与肺癌。42. 空泡征：瘤体内有时可见直径1mm3mm的低密度影，称空泡征。43. 毛刺征：瘤体边缘可见不一样样程度的棘状兴起，称毛刺征44. 轨道征：柱状型支气管扩大时，当支气管水平走行而与CT层面
10、平行时表现为扩大增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征。45. 戒指征：柱状型支气管扩大时，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，呈戒指征。46. 空气半月征:是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区，该新月形空隙老是位于空洞或空腔的最高地点，而曲菌球在洞（腔）内是挪动的，老是处于近地位。47. 干酪性肺炎：是指大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而快速惹起的干酪样坏死肺炎，可表现为肺叶和肺段样的实变影，其内可见大小不等不规则透亮区（虫蚀空洞），还可见经支气管播散的病灶。248. 手套征：是指发生在拥堵性支气管扩大时，惹起一个肺叶或肺段范围内的带状及条状高密度阴影，从肺门
11、向肺野方向分布，近端互相凑近，形态似手套状而称为“手套征”。49. 艾森曼格综合征：开始为左向右分流的先芥蒂，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，当肺动脉高压严重，形成右向左分流或双向分流，临床上出现发绀者，称艾森曼格综合征。50. 法洛四联征：为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。51.Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位，归并有前臂旋转功能阻拦，称为Monteggie骨折。分为屈曲型和挺直型。52.骨质损坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质限制性密度减低，骨小梁罕见、消失
12、而形成骨质缺损。53.骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质限制性密度增高。54.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所惹起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。55. 骨膜三角：肿瘤浸润性生长入侵骨膜，惹起骨膜成骨，既而损坏骨膜成骨，使两头节余的部分在影像学上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿瘤征象。56.骨质消融：指必定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。57. 骨质松懈：指必定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙
13、盐含量比率正常。X线表现主假如骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。58.Schmorl结节：表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘中后1/3交界部。59. 肿瘤骨：出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。60. 硬化性骨髓炎：又称Garre骨髓炎，特点为骨质增僵直化，骨外膜与骨内膜都明显增生。骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗。61. 关节损坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所入侵、代替所致。62. 棕色瘤：甲状旁腺功能亢进，在骨内形成破骨细胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像学上呈一个低密度影。63. 交通性脑积水：蛛网膜下腔拥堵或脑脊液分泌或汲取阻
14、拦惹起的脑室系统和蛛网膜下腔同时积水，称为交通性脑积水。64. 拥堵性脑积水：第四脑室出口以上拥堵所惹起的脑积水限于脑室系统，称拥堵性脑积水或脑内积水。65. 脑膜尾征：脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤自己明显增强外，还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样增强，忧如肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。66. 腔隙性拥堵：脑穿支小动脉闭塞惹起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发生于基底节区和丘脑区。67.模糊效应：脑梗死23周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以鉴识，称为“模糊效应”。这是由于此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。68. 基底节回避现象：大脑中动脉闭塞在豆纹动脉的远端，病灶多位于基底节以外的颞叶，不累及基底节区，呈矩形低密度区，称为基底节回避现象。69. 岛带征：大脑中动脉闭塞初期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与周边脑白质密度相仿的现象。70. 跳跃征（线样征）：溃疡性肠结核时，回肠尾端和盲、升结肠由于炎症刺激痉挛，排空加快，钡剂呈线样充盈也许完满不充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征（线样征）。71. 龛影：由于胃肠道壁产生溃疡，达到必定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相3对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。72. 充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局
