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1、心内科护理理论考试（1月份）姓名_ 成绩_一、 名词解释：1、循环系统 2、心源性呼吸困难 3、劳力性呼吸困难 4、心源性水肿 5、心悸 二、单选题：1、室性早搏的心电图表现下列哪项错误：（ ）A异位起搏点在房室交界区 BQRS波前无P波 CQRS波形态异常 DT波与主波方向相反 E有完全性代偿间歇 2、.下列哪项不是严重心律失常先兆：（ ）A室性早搏出现在前一搏动的T波上 B频发性室性早搏5次min C多源性室性早搏 D室性早搏呈二联律 E窦性心动过速 3、电极复律前正确的准备措施是：（ ）A停服洋地黄23天 B禁食4h，排空大小便 C褥垫保证松软无硬物 D暂时拔除吸氧导管 E忌用镇静剂 4
2、、慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：（ ）A单纯二尖瓣 B二尖瓣合并主动脉瓣 C单纯主动脉瓣 D主动脉瓣合并肺动脉瓣E肺动脉瓣合并三尖瓣5、下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：（ ）A主动脉瓣关闭不全 B阻塞性肺气肿 C三尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E贫血性心脏病 6、急性肺水肿特征性表现是：（ ）A端坐呼吸 B闻哮鸣音 C严重气急 D咳粉红色泡沫痰 E口唇青紫伴大汗 7、治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：（ ）A加强心肌收缩力 B减慢心率和传导 C维持心脏最有效的排血量 D加强利尿 E改善内脏瘀血情况 8、成人窦性频率超过多少为窦 性心动过速：（ ）A120次min B100次mln C
3、80次min D160次mn E180次min 9、引起左室后负荷增加的主要 因素是：（ ）A肺循环高压 B体循环高压 C主动脉瓣关闭不全 D血容量增加 E左向右分流的先天性心脏病 10、下列哪项符合高血压的治疗原则：（ ）A联合用药，达到降压目的 后停药 B症状不重者，不宜用降压药 C联合用药，达到降压目的后短期服用维持量 D联合用药，达到降压目的 后长期服用维持量 E间断用药，避免产生抗药性 三、简答题：1、心源性呼吸困难的护理措施哪些？ 2、心悸的护理措施是什么？ 附答案一、 名词解释：1、由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。其主要功能是保证组织器官的血液供应；通过血液给组织输送氧
4、气。营养物质和激素等， 并运走组织代谢产物，以维持人体正常新陈代谢。 2、指由于各种心脏病发生左心和(或)右心功能不全时，使病人自觉空气不足，呼吸困难，出现紫绀，端坐呼吸、并可有呼吸频率、深度与节律的异常。 3、心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀血的结果，常为左心衰竭早期表现。 4、指由于心功能不全引起体循环静脉瘀血，使机体组织间隙有过多的液体积聚。 5、指病人自觉心跳或心慌，伴心前区不适应。 二、单选题(1).A (2).E (3).A (4).A (5).B (6).D (7).A (8).B (9).B (10).D三、简答题：(1).心源性呼吸困
5、难的护理措施为：调整体位：宜采取半卧位或坐位，尤对已有心功能不全的呼吸困难病人，夜间睡眠应保持半卧位，以改善呼吸活动和减少回心血量。一旦发生急性左心衰竭，病人极度呼吸困难，应迅速给予两腿下垂坐位及其他必要措施。注意病人体位的舒适和安全；稳定情绪：病室保持安静、整洁，为病人创造一个舒适的环境。了解病人的心理动态，予以安慰和疏导。病人表现出对疾病的困惑，应及时解释，以稳定病人情绪，降低交感神经兴奋性，使心率减慢、心肌耗氧量减少而减轻呼吸困难；休息：对劳力性呼吸困难病人，应减轻体力劳动，使心肌耗氧量减少，呼吸困难缓解。当呼吸困难加重时，需加强生活护理，照顾其饮食起居，注意口腔清洁，协助大、小便等以减
6、轻心脏负荷，得到良好休息；供给氧气：密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度。发生时间及是否伴有阵咳、咳泡沫痰，以及时发现心功能变化情况，尤需加强夜间巡视和床旁安全监护。 (2).心悸的护理措施为：注意心率、心律变化：严?对心律失常病人触诊脉搏应同时注意心率、心律的听诊，时间不少于1min，必要时作心电、血压监护；严密观察病情：当出现心功能不全时，心悸可伴呼吸困难；若出现发热、胸痛，则有风湿热、冠心病心 绞痛及心肌炎的可能；当严重心律失常时可伴晕厥。抽搐，应及时与医师联系，采取必要措施；调整情绪、饮食，适当休息：向病人说明心悸症状本身的临床意义不大，一般心悸并不影响心功能，以免引起焦虑而导致
7、交感神经兴奋，产生心搏增强，心率和心律变化，反而 加重心悸。帮助病人学会自我调节情绪，通过散步、看书、交谈等方式分散注意力，并克服紧张、易激动心理，夜间人睡前可用小量镇静剂；不摄刺激性食物、饮料及易引起心跳加快的药物；对严重心律失常引起心悸的病人应卧床休息，进行心电监护。 1月份卷面分析1、 名词解释回答尚好，个别护士对心源性呼吸困难及心源性水肿概念理解不好，还需要加强。2、 选择题目中答题不理想： 慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：最常累及二尖瓣，其次主动脉瓣，而不二尖瓣合并主动脉瓣，此题全错； 电极复律前正确的准备措施是：A停服洋地黄2-3天，有个别人答错； 下列哪项不是严重心律失常先兆：E窦性心动过速，有个别人答室性早搏出现在前一搏动的T波上；3、问答题部分回答较好。
