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1、目录一、 护理质量部分1、 护理部护理质量管理控制流程2、 护士长护理理质量控控制流程程3、 突发事件护护理急救救流程4、 护理人员紧紧急调配配流程5、 护理教学查查房流程程6、 临床操作带带教流程程7、 护理行政查查房流程程8、 护理业务查查房流程程9、 上级医生、护护师查房房，责任任护士报报告病人人病情流流程10、 责任护士向向检查、参参观者报报告病情情流程11、 临床日间查查房责任任护士报报告病情情流程12、 护理人员法法律意识识培养流流程13、二、 门、急诊部部分18、门诊诊护士长长工作流流程19、护理理单元质质控流程程20、导诊诊护士工工作流程程21、采血血室护士士工作流流程22、急
2、诊诊科护士士长工作作流程23、急诊诊观察室室护士工工作流程程24、急诊诊分诊护护士工作作流程25、急诊诊留观室室护士工工作流程程26、急诊诊处置室室护士工工作流程程27、急诊诊抢救室室护士工工作流程程28、急诊诊抢救室室工作流流程29急诊输输液室工工作流程程三病区部分分30、病人人入院护护士工作作流程31、病人人出院护护士工作作流程32、病房房护士长长工作流流程33、病区区责任护护士工作作流程34、病区区换药室室护士工工作流程程35、病区区治疗室室护士工工作流程程36、病区区办公室室护士工工作流程程37、病区区护理员员工作流流程38、病区区夜班护护士工作作流程39、病区区陪检员员工作流流程40
3、、病房房护士输输液操作作流程41、护士士执行医医嘱流程程42、护士士核对医医嘱流程程43、晨会会交接班班流程44、护士士床头交交接班流流程45、住院院病人健健康宣教教流程46、物品品损坏、报报废流程程47、病人人摔倒（坠坠床）处处理流程程48、病人人投诉接接待流程程49、护理理异常情情况处理理流程50、死亡亡病人处处理流程程51、终末末处理流流程四、手术室室部分、供供应室部部分52、手术术室护士士长工作作流程53、手术术室夜班班护士工工作流程程54、手术术室洗手手护士工工作流程程55、核对对交接手手术病人人流程56、手术术巡回护护士工作作流程57、手术术病人访访视流程程58、特殊殊感染手手术配
4、合合流程59、手术术间消毒毒监测流流程60、接诊诊手术病病人流程程61、手术术病人人人文关怀怀流程62、与手手术医生生配合沟沟通流程程63、供应应室护士士长工作作流程64、供应应室消毒毒员工作作流程65、供应应室敷料料班工作作流程66、供应应室下收收下送工工作流程程67、供应应室无菌菌室工作作流程68、血透透室护士士工作流流程69、气管管插管术术配合流流程70、电除除颤配合合抢救流流程71、机械械通气配配合流程程72、中心心静脉压压测定流流程73、纤维维支气管管镜配合合操作流流程74、气管管切开术术配合流流程75、静脉脉剖开配配合流程程76、输液液反应出出来流程程77、注射射泵操作作流程78、
5、呼吸吸机拔管管配合流流程79、气管管切开换换药流程程80、P型型容积输输液泵停停止输液液、更改改速度流流程81、P型型容积输输液泵操操作流程程82、伤口口换药流流程83、心电电监护流流程84、静脉脉留置针针操作流流程85、数控控气压止止血带操操作流程程86、雾化化吸入操操作流程程87、过敏敏试验操操作流程程88、青霉霉素过敏敏性休克克抢救流流程89、胸腔腔闭式引引流瓶更更换流程程90、血糖糖测试流流程91、输血血操作流流程92、保护护用具的的应用流流程93、新药药特药给给药流程程94、配合合医生换换药流程程95、眼部部给药流流程96、压疮疮护理护护理流程程97、心电电图机操操作流程程98、吸痰
6、痰护理流流程99、口腔腔护理操操作流程程100、测测量体温温流程101、家家庭病床床护理工工作流程程102、腹腹水浓缩缩回输技技术流程程103、鼻鼻饲护理理流程104、术术前病人人护理流流程105、术术后病人人护理流流程106、胃胃肠减压压护理流流程107、牵牵引病人人护理流流程108、留留置尿管管护理流流程109、膀膀胱冲洗洗护理流流程110、静静脉胆囊囊造影术术护理流流程111、胃胃、肠镜镜术护理理流程112、心心肌梗死死护理处处理113、异异位妊娠娠破裂配配合抢救救流程114、大大面积烧烧伤病人人护理流流程115、人人工流产产术配合合流程116、断断指（肢肢）再植植术后护护理流程程117
7、、子子痫患者者配合抢抢救流程程118、分分娩产程程观察流流程119、脑脑出血护护理流程程120、灌灌肠护理理流程121、心心肺复苏苏配合抢抢救流程程122、采采取动脉脉血气标标本流程程123、胸胸腔穿刺刺术护理理流程124、腹腹腔穿刺刺术护理理流程125、关关节穿刺刺术护理理流程126、洗洗胃护理理流程127、PPCI病病人术前前配合流流程128、PPCI病病人术中中配合流流程129、PPCI病病人术后后配合流流程130、复复合外伤伤配合抢抢救流程程131、病病区重症症室护士士工作流流程14、 配合科主任任、医生生查房流流程护理部护理理质量控控制流程程根据上级精精神及本本院情况况，制定定护理质
8、质控达标标目标 护理部制定定岗位职职责，工工作制度度，周日日程，备备有基础础护理、专专科护理理常规、技技术操作作、健康康指导质质量标准准、评分分办法 设定院、科科护理单单元三级级护理质质控组织织，分工工明确，职职责清楚楚，活动动安排具具体 按计划实施施质控，有有原始记记录，检检查扣分分与标准准一致，并并有总结结分析、达达标统计计 对存在问题题有修正正措施，对对重复出出现的问问题有讨讨论、分分析、培训或有持持续修正正质量标标准记录录 单元护理有有异常情情况上报报制度、纠纠偏措施施的上报报资料， 护理部部有修正正方案和和复查追追踪记录录 在第四季度度护理目目标管理理文书中中，体现现全年各各护理单单
9、元的达达标率 护理质控：年、季季、月为为主，月月为抽检检科护士长：季、月月检查为为主、平平时抽检检护理单元：月、周周检为主主 护士长长护理质质量控制制流程根据护理部部要求，建建立科室室质控组组，分工工明确、职职责清楚楚，有活动时间间安排 科室备有疾疾病护理理常规、护理质质量标准准、评分标标准、各项工工作制度度等 随时准备迎迎接上级级、院内内的各项项质控检检查，质质控组每每月对护护理单元元各项护理质量检检查、分析一一次，每每季度对对综合护护理质量量讨论分分析一次次 对质量检查查活动中中发现问问题及时时研究修修正措施施 对上级检查查存在的问问题，及及时研究究，提出出解决方方案 对已出现质质量问题题
10、向护理理部质控控组织提提出建议议 对质量控制制进行效效果评价价，达到到持续改改进突发事件护护理急救救流程凡遇重大、复复杂、大大量、紧紧急抢救救等突发发事件报报告护士长、护护理部、总总值班 护理部接到到报告，积积极组织织人力实实施救护护，立即即向主管管院长汇汇报、 开辟绿色通通道，优优先处理理 成立护理急急救组，建建立二组组梯队急急救（常常年备战战，随时时补充掉掉队人员员），定定期培训训急救技技能 视事事态严重重程度安安排梯队队轮换，必必要时急急诊、IICU全全科参加加 按重大大突发事事件医疗疗急救程程序救护护 护理人员紧紧急调配配流程遇有以下特特殊情况况，需临临时调配配护理人人员时，全院在岗护
11、护士要统统一服从从安排 特殊情况包包括：在在岗人员员不能坚坚持正常常工作、突突发事件件、特殊殊任务 有特殊情况况发生，护护理人员员能逐级级上报 当出现岗位位人员不不适应工工作需要要时，首首先通知知护士长长安排调调配人员员 护理单单元调配配人员有有困难，报报告护理理部调配配人员 替代护士到到岗后，有有情况的的护士方方可离岗岗 正常情况，由由护理部部组织调调配人员员；节假假日，由总值班护护士长、护护理部统统一调配配人员 成立护理急急救组，建建立二组组梯队急急救（常常年备战战，随时时补充掉掉队人员员），定定期培训训急救技技能 确保完成紧紧急调配配的工作作任务 每次紧急调调配人力力后，及及时总结结，分析析效果，表彰有功人人员，调调整梯队队人员
