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1、调查与决策双流县推进城乡教育卫生均衡发展的实践与探索调查与决策双流县推进城乡教育卫生均衡发展的实践与探索总第376期 调查与决策（内参） 第5期 双流县推进城乡教育卫生均衡发展的实践与探索 中共四川省委政策研究室课题组 推进社会事业均衡发展，促进公共资源均衡配置既是统筹城乡、构建城乡一体化格局的重要内容，更是改善民生、促进社会和谐的必然要求。2009年以来,双流县通过实施城市名校带动农村学校、县级医院整合区域卫生院的行动计划，构建人才互动、资源优化、整体联动、长效惠民、资金投入等五大机制，实现了公共服务全面向农村延伸，促进了经济社会协调发展。该县的主要做法是： 一、构建人才互动交流机制，着力提
2、升城乡教育卫生人员整体素质 双流县把促进人才合理流动作为实现城乡教育卫生一体化发展的关键，推进城乡教育卫生力量均衡配置，整体提升城乡教育卫生人才素质。 建立校长院长定期交流制度。制定出台推进城乡学校校长、医院院长交流的办法，实行交流岗位补贴和职级制，鼓励城区优秀校长、医院院长到丘区学校、镇卫生院任职；对新提拔和在同一学校、卫生院任职达规定年限的中小学校长、镇卫生院院长原则上进行交流任职；选派城区学校和县级医院干部到农村学校和镇卫生院担任行政职务，选派农村学校和镇卫生院干部到城区学校和县级医院顶岗锻炼。2009年，交流城乡校长21名、交流率达25%，交流镇卫生院院长25名、交流率达100%。 建
3、立名师名医城乡共享制度。建立中小学教师县管校用机制，实行教师晋职与到农村学校支教挂钩，对在同一所学校任教达规定年限的教师进行交流，6年内城乡教师可实现全部交流。建立名师工作室，采取一个名师指导2-3个农村教师方式，将先进教学理念和方式带到农村学校。同时，组织县内特级教师和名优教师在全省率先开展特级教师讲师团送教下乡活动，2009年送教下乡169人次。建立名医生巡诊机制，实行县级医院名医定点定期到镇卫生院巡诊，镇卫生院名医定期到村卫生站坐诊，2009年县级医院专家下乡坐诊122人次。 建立业务骨干结对帮扶制度。将城区学校和县级医院对口帮扶情况纳入目标考核，签订城区教师、医生结对帮扶农村教师、医生
4、责任书，大力开展城市骨干教师、医生对口帮扶农村教师、医生活动。2009年，全县180名城乡教师结成师徒对子，22名中医形成带教师承关系，县级医院下派到对口帮扶镇卫生院全日制上班人员36人。 建立优秀人才引进培养制度。实施城乡教育、卫生优秀人才增量计划，面向全国引进教育卫生优秀人才，针对农村学校招聘特岗教师，公开招聘优秀大学生到村（社区）卫生站工作，大力开展农村教师和医务人员跟班学习、上挂进修、分批培训，确保到2011年引进教育专家、特级教师等优秀教育人才18人以上，实现每个村（社区）卫生站有1名执业医师、1名执业助理护士。 二、构建资源均衡配置机制，着力完善城乡教育卫生基础设施配套 双流县把完
5、善基础设施配套作为实现城乡教育卫生一体化发展的基础，重点加强农村学校、医院的基础设施建设和硬件配置，全面改善城乡学校办学条件和医院设施配备水平。 推进布局科学化。结合城乡建设发展规划和城镇化人口变动趋势，针对学校、医疗机构布局不够科学以及部分偏远农村家庭就近入学就医、公平享有优质教育医疗资源存在一定困难的实际，大力实施城乡学校和医疗机构布局优化工程，确保到2011年，镇镇都有市级标准化幼儿园、学前教育中心覆盖所有村（社区）、小学校区全面优化，每个新型社区、农民安置小区都有1个卫生站。 推进建设标准化。在学校建设上，以农村学校为重点，着力实施标准化学校建设工程、中小学危房改造工程，并抓好灾后重建
6、校舍建设，奠定基础教育均衡发展的基础。在医院建设上，按照统一规划、统一标准、统一风貌、统一标志、统一配置五统一要求，大力实施镇卫生院标准化建设工程，已全面完成24所镇公立卫生院标准化建设。 推进配套一体化。优先解决农村中小学校和镇卫生院配套设施不足问题，全面提升城乡学校、医院现代化水平。探索建立教育技术装备维护、更新的长效机制，大力推进全县各级各类学校的教育城域专用光纤网络和校园内网班班通建设，重点在丘区学校修建适量学生宿舍或配置校车，方便居家较远的学生或留守儿童就学。加快县级医院提档升级，建立健全电子病历、健康档案、医保费用结算、公共卫生等覆盖县镇村三级的信息平台，着力强化镇卫生院、村（社区
7、）卫生站医疗设施设备，切实提升基层医疗卫生服务能力。 三、构建整体联动发展机制，着力提升城乡教育卫生事业整体水平 双流县把提高资源利用率和综合效益作为实现城乡教育卫生一体化发展的重点，大力推进示范学校、县级医院帮扶带动农村学校、镇卫生院发展，整体提升城乡教育卫生事业发展水平。 实施城市名校带动农村学校行动计划。以国家级示范性普通高中为龙头，整合薄弱中学组建普通高中教育集团，确保到2011年普通高中教育优质资源覆盖率达100%。以重点中等职业学校为龙头，整合县内职业中学优势专业，根据行业或区域特点组建职业教育集团，确保到2011年职业教育优质资源覆盖率达100%。以城区示范小学为龙头，整合农村薄
8、弱小学、新建学校组建优质义务教育集团，确保到2011年全县义务教育优质资源覆盖率城区和农村分别达100%和85%以上。以省市示范幼儿园为龙头组建优质学前教育集团，促进学前教育质量整体提升，确保到2011年学前优质教育资源覆盖面达85%以上。2009年，全县组建教育集团3个。 实施县级医院整合区域卫生院行动计划。探索县镇医院一体化管理模式，由县级医院整合基础条件较好的区域中心卫生院成立分院，实行统一领导、统一管理、人员统一调配、设备统一使用、目标统一考核，建立总医院和分院病人检查、诊疗绿色通道，并做到分院收费标准不变，现已组建3个县级医院分院。探索县镇医院帮扶指导模式，由县卫生局组织县级医院与镇
9、卫生院签订帮扶责任书，由帮扶医院定期抽派专业骨干力量到技术力量薄弱的镇卫生院进行业务指导和巡诊，提升其诊治能力，使镇卫生院成为农村群众就近就医的主要选择。探索镇村医疗卫生联动服务模式，采取镇卫生院下派技术力量，领办或引导社会力量参与等方式，提升村（社区）卫生站服务能力，已对首批7个村卫生站开展了镇村卫生一体化管理试点。同时，鼓励县级医院与省级医院联姻发展，目前3家县级医院已先后与四川省医学科学院、四川省人民医院（集团）建立了医疗集团战略合作关系。 四、构建惠民帮扶长效机制，着力创优城乡教育卫生公平服务环境 双流县坚持把发展教育卫生事业作为改善民生的重要内容，建立和完善教育资助、医疗惠民长效机制
10、，有效保障了城乡群众学有所教、病有所医。在教育惠民上，深化义务教育经费保障机制改革，率先在全省启动免费高中教育计划，计划到2011年高中教育实现全免费；深入实施帮困助学工程，大力资助中职学生接受职业教育，确保无一名双流籍学生因贫失学。2009年，落实教育惠民工程保障经费7646万元。在医疗惠民上，建立义诊活动制度，在县属医疗机构增设惠民门诊，在各镇（街道）实施社区卫生民生工程、免费为农村居民建立健康档案18万份，开通基本医疗保险村级报销网络、实现农村群众医保就近报销，率先在全省实施城乡居民孕产妇住院分娩补助政策和免费开展孕产妇艾滋病咨询筛查、新生儿疾病筛查以及听力筛查。2009年，投入医疗惠民
11、经费8000万元。 五、构建资金投入保障机制，着力确保城乡教育卫生事业持续发展 双流县始终把公共服务建设作为财政支出的重点，坚持优先保障教育、卫生等公共服务事业经费投入，并重点向农村倾斜，确保了城乡教育卫生事业持续加快发展。建立投入稳步增长机制，确保预算内教育经费、公共卫生经费占财政支出的比例逐年提高，对国家省市卫生项目县级配套经费给予全额配套。2009年，全县落实各类教育经费10.04亿元、增长21%，投入卫生事业费用1.84亿元、增长42.6%。建立投入向农村倾斜机制，特别是结合教师绩效工资改革，从基础性绩效工资中安排10%倾斜农村，偏远农村教师每月可多获得补贴490元，较好调动了农村教师
12、工作积极性；将农村卫生事业补助经费提高到人平10元，村卫生站补助经费提高到每村每年1.2万元，有力保障了农村群众享受公平优质的医疗卫生服务。 通过一年多的探索实践，双流县推进城乡教育卫生均衡发展取得了明显成效，为缩小城乡教育卫生差距、整体提升城乡教育卫生服务水平、促进经济社会协调发展起了积极作用。 一是缩小了城乡教育卫生发展差距。双流县着力构建城乡一体的教育卫生公共服务体系，有力缩小了城乡教育卫生发展差距。2009年，全县共交流教师156名、涉及农村学校42所，城乡校际差距逐步缩小，农村学校现代化管理水平和教学水平得到显著提高；重点人群公共卫生服务覆盖率达85%，农村居民健康档案建立率达40%
13、，每千人卫技人员城乡比缩小到1.941，每千人床位数城乡比缩小到1.651。 二是提升了城乡教育卫生服务水平。双流县实施城市名校带动农村学校和县级医院整合区域卫生院行动计划，实现了城乡教育卫生服务整体提升、同步发展。2009年，全县本科上线率、同龄人口上线率、万人上线率均居成都市郊区（市）县第一，中职毕业生一次性就业率达95；构建了县镇医院常见病诊治、急诊急救一体化管理体系，开通了基本医疗保险村级报销网络，农村群众真正享受到了不增加开支就能在当地接受县级医院优质服务和医疗报销就近化的实惠便利。 三是促进了经济社会协调发展。双流县通过推进城乡教育卫生均衡发展，保障了城乡群众的切身利益，推动了经济
14、加快发展，促进了社会更加和谐。2009年，全县地区生产总值增长16%，地方财政一般预算收入增长23%，城乡居民储蓄存款余额增长28.5%、农民储蓄存款余额增长24%。县域经济综合实力连续13年名列全省十强县榜首，基本竞争力全国百强排名提升至33位、蝉联中西部第一。2009年，双流在全省率先建成全面小康示范县目标的实现度达89%，率先建成城乡一体化示范县目标的达标率为58.6%。 推进公共资源向农村配置，缩小城乡社会事业发展的差距，是党的十七大的要求，是统筹城乡、科学发展的需要。双流县从教育和卫生两大最重要领域着手，进行了卓有成效的积极探索。尽管还有不完善之处，但其创新精神可佳，操作办法实际，取得成效明显，对各地推进城乡一体化格局的工作实践，不乏借鉴可取之处。建议有关部门帮助双流认真总结经验，争取抓住国家下一步教育、医疗改革的机遇，从促进基本公共服务均等化的角度进一步推动我省的城乡统筹工作。 负责人：萧少秋 成员：蒲世阳刘伟 (提供单位:发布时间:2010-04-21 录入用户：admin-swzys)
