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1、凉亭镇卫生院群众健康服务满意度调查问卷尊敬的村民：您好！感谢您对我们工作的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出宝贵意见！村组： 姓名： 年龄： 性别： 填表时间：1. 您对我院临床医生的服务态度是否满意（ ）很满意 满意 可以接受 不满意 不知道2. 您对我院医院的辅助检查（ X 线检查 ,B 超，化验，心电图检查等）医生态度是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道3. 您对我院医生的诊疗技术是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道4. 您对我院医生用药、检查合理度是否满意（ ）很满意
2、满意可以接受不满意不知道5. 您对我院收费室工作人员服务态度是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道6. 您对我院收费室划价、收费及时性、准确性是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道7. 您对我院药房工作人员服务态度是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道8. 您对我院药房工作人员及时性、准确性是否满意（）很满意满意可以接受不满意不知道9. 您对我院护士的服务态度是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道10. 您对我院护士的操作技术（如输液、打针）是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道11. 您对我院就诊的过程、等候排队是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道12.
3、 您对我院现行收费标准（包括药品价格）是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道13. 您对我院就医产生的费用报销后是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道14. 您对我院预防保健（防保站人员）医生服务态度是否满意很满意满意可以接受不满意不知道15. 您对我院的健康教育工作是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道16. 您对我院预防接种（打预防针）工作是否满意（ ）很满意 满意 可以接受 不满意 不知道17. 您对我院儿童健康服务工作是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道18. 您对我院孕产妇服务工作是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道19. 您对我院老年人健康服务工作
4、是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道20. 您对我院高血压、糖尿病患者健康服务工作是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道21. 您对我院重性精神病患者服务工作是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道22. 您对我院传染病及突发公共卫生事件服务是否满意（）很满意满意可以接受不满意不知道23. 您对我院卫生监督协管服务（包括食品、饮用水安全报告，职业病卫生咨询指导，学校卫生，打击非法行医工作是否满意（ ）很满意 满意 可以接受 不满意 不知道24. 您对我院医务人员对政策（基本药物、新农合）宣传是否满意（ ）很满意满意可以接受不满意不知道25. 您对我院病室被褥清洁度是否满意（）很满意满意可以接受不满意不知道26. 您对我们医院的环境卫生是否满意（）很满意满意可以接受不满意不知道27. 您对我们医院的总体评价是否满意（）很满意满意可以接受不满意不知道您最满意的医务人员：您最不满意的医务人员：您对卫生院提供更好的医疗服务有什么意见和要求？
