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1、血液透析技术操作要点及评价标准项目操作要点评价要点分值仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5评估1、正确测量体重测量准确52、评估患者生命体征、意识状态、水肿情况评估准确53、评估血管通路，检查动静脉内瘘情况，如遇插管者检查插管是否固定良好，有无感染，管路是否通畅。评估准确8操作前1、保持病室清洁，打开空气净化机。正确52、个人准备：换工作鞋，洗手，戴口罩正确53、物品准备：配置肝素盐水，准备输液器，注射器，治疗巾，止血带，棉球物品齐全配置准确84、机器准备：打开透析机待机器合格后进行透析管路预冲，待机器运转正常后准备上机。正确8操作中1、再次检查机器是否运转良好，透析器及管路与机器连接是否紧密，安
2、装是否正确，透析液连接是否正确。正确82、严格执行无菌操作原则，严格消毒穿刺部位，进行血管通路的穿刺并固定血路管。操作正确熟练103、上机后再次检查各项参数是否正确，血路管各分支上夹子是否关闭，肝素泵运转是否正常，透析器与管路连接是否紧密，动静脉管路与穿刺针是否连接正确。检查全面84、严密观察病人情况，加强与患者的沟通，并做好护理记录，预防透析并发症，对患者进行知识宣教。充分沟通宣教5下机后1、透析治疗结束时，正确拔除穿刺针并回血。准确熟练52、正确对穿刺点进行加压止血，力度适宜，压迫时间一般在30min左右。正确53、测量生命征，待平稳后称体重，离去。正确54、对透析机进行消毒，保养及维护，
3、并正确关闭透析机及水处理机。正确5血液透析机维护与保养制度一、血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。二、血液透析机应该处于良好运行的工作状态，每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录，每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。此项工作由机器的生产厂家或本单位专业技师完成。三、每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。四、每个月应该对设备消毒剂进行检测，包括消毒的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。血液透析护理人员的准入标准一、血液透析专科护士必须具备中专以上学历，在护理岗位工作两年以上，有一定基础理论知识和临床护理经验，护理技术操作熟练。二、血液透析专科护士上岗前必须经血液透析知识培训36个月，熟悉本科患者的疾病特点和处理要点，能熟练使用本专业的各种设备，能够胜任透析操作及患者病情突然发生变化的抢救工作，经考试合格后方可上岗。三、血液透析专科护士应有奉献精神、高度负责的工作态度、丰富的临床经验、娴熟的操作技术和及时发现并得理病情变化及并发症的能力，以使本科护理质量得以保证。四、能够严格遵守透析室的各种规章制度和掌握技术常规。五、血液透析专科护士应具备一定的英语及计算机知识。
