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1、核医学技术相关专业知识-6（总分：50.00，做题时间：90 分钟）一、Al型题（总题数：50,分数：50.00）1. 不属干硬-FDG心肌葡萄糖代谢显像注意事项的是A. 糖尿病患者血糖过高B. 机体状态C.底物浓度D.血脂过高E.激素水平（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：由干葡萄糖代谢受多种因素影响,如机体状态、底物浓度、激素水平等,因而情况较为复杂。特别 是糖尿病患者，如血糖过高，葡萄糖与18F-FDG竞争，影响18F-FDG摄取，使影像质量下降；因此，注射硬-FDG 前应严格控制血糖水平和影响血糖变化的各种相关因素。2. 正常冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加A.
2、12倍B. 35倍C. 57倍D. 79倍E.以上均不对（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达35倍，而有病 变的冠状动脉血流量不能相应增加。3在葡萄糖负荷条件下，关于18F-FDG心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是A. 存活心肌摄取f，坏死心肌不摄取B. 存活心肌摄取J，坏死心肌不摄取C. 存活心肌摄取f，坏死心肌摄取fD. 存活心肌不摄取，坏死心肌摄取fE. 存活心肌摄取J，坏死心肌摄取f分数：1.00)A. 丿B.C.D.E.解析：葡萄糖负荷下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增
3、强存活心肌的硬-FDG摄取，因而 存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。4.201Tl 的生物特性近似AK+ BCa2+CMg2+ DCl-ENa+（分数： 1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：20iTl的生物特性近似K+,其进入心肌细胞内的机制与K+相似，但不完全一样。5.201Tl 负荷心肌灌注显像，注射药物后何时开始早期显像A. 510分钟B. 1520分钟C. 2530分钟D. 3540分钟E. 40 分钟以上（分数： 1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：20iTl在心肌内的分布可分为初期分布与再分布。初期分布是指静脉注射201T1，在5
4、分钟后，心肌的 摄取量达到高峰，故合适的显像时间是静脉注射后510分钟。6. 注射 99mTc-MIBI 半小时服脂餐，其目的是A. 加速心肌对99mTc-MIBI的排泄B. 加速肺对99mTc-MIBI的排泄C. 加速肝、胆对99mTc-MIBI的排泄D. 加速肠道对99mTc-MIBI的排泄E. 加速胃黏膜对99mTc-MIBI的排泄（分数： 1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：加速肝胆的排泄可以减少肝胆摄取对心肌图像产生影响的显像剂7. 下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是A. 灌注+代谢显像B. 201Tl 再注射法显像C. 小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像D. 硝酸盐介入灌注显像E
5、. 门控心肌灌注显像（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：心肌葡萄糖代谢显像是评价心肌活力的“金标准”，在分析过程中，经常将心肌血流灌注显像与代 谢显像一起评价。8. 心肌灌注显像和心肌硬-FDG葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是A. 灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现B. 灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，也表示心肌有一定的活力C. 灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现D. 灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或者瘢痕E. 13N-NH灌注/isF-FDG代谢PET显像检测存活心肌较SPECT显像方法，如201TI再注射法、99mTc-M
6、IBI硝酸3盐介入法等更为准确可靠（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死、瘢痕化的表现9在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般为A. 74148MBq B. 185259MBqC. 259370MBq D. 740925MBqE. 9251110MBq（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：在进行一日法 99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注 药的剂量的1/3，而常规一次显像注药的剂量一般不超过9251110MBq
7、，故C正确。10. 可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量A. 对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别B. 可以不考虑心外放射性的干扰C. 心脏周围的放射性不会导致伪影，也不影响心肌的定量计算D. 心尖部组织放射性摄取较高E. 患者在检查中移动不需要进行图像校正（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动， 可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理 后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺
8、损，可 使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺 损区的鉴别能力；对于心外放射性的干扰，一般可通过禁食、口服过氯酸钾、服用脂餐、延长时间采集等 手段以降低心脏周围比邻脏器的放射性，否则心脏周围的放射性会导致伪影及影响心肌的定量计算。另外， 由于心尖部组织薄弱，血流量少，放射性摄取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。11. 下列哪一个不是99mTc-MIBl的优点A99mTc 物理半衰期短B. 99mTc发射几乎纯的Y射线C. 99mTc-MIBI体外标记时需要沸水加热15分钟，标记后12小时才能显像D. 99mTc射线能量140keV，适合
9、SPECT显像E. 患者接受的辐射剂量低，可以加大使用剂量，采集信息量大，图像质量高（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：99mTc-MIBI体外标记时需要沸水加热15分钟，标记后12小时才能显像，使用起来并不方便。12. 不属干硬-FDG心肌葡萄糖代谢显像适应证的是A. 冠心病心肌缺血的判断和预后评估B. 冠脉血管重建术适应证的选择C. 心肌病的临床诊断D. 心肌异常代谢的研究与病因探讨E. 评估心肌梗死区存活心肌（分数： 1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：硕-FDG心肌葡萄糖代谢显像适应证的是：冠心病心肌缺血的判断和预后评估；评估心肌梗死区 存活心肌；冠脉血管重建术适应证的
10、选择；辅助临床治疗决策的制定；冠脉血管重建术适应证选择 的必要依据；心肌病的鉴别诊断；心肌异常代谢的研究与病因探讨。13. 首次通过法显像时，注射显像剂时的要求，不包括下列哪一点A. 注射速度快B. 显像剂放射性比活度高C. 显像剂的体积lmlD. 常选择贵要静脉注射E. 定不要抽回血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：14. 运动负荷试验，常用的终止指标有A. 血压B.预期心率C. 检查者的自觉症状D. A、B、C 均是 E. A、B、C 均不是（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：终止运动的指标：达到预期心率（次/分钟）：190（或195）年龄（即次极量）；心电图ST
11、段水平 压低或下斜型压低三1mm :心绞痛发作；血压异常升高28kPa或血压下降幅度1.3kPa ；出现严重 心律失常如频发室性心动过速；患者极度疲劳。15. 心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成A. 垂直长轴图像B.水平长轴图像C. LA0450图像D.短轴断层图像E. 冠状断层图像（分数： 1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：重建心肌短轴断层图像时，自心尖向心底部制成连续短轴切面，每一层面形成一个圆周剖面圈，按 同心圆方式排列，圆心为左室心尖部，从心尖到心底部的各层圆周剖面圆依次套在外圈，形成左心室展开 后的全貌平面图。16.11I1n-AM 的摄取浓度与发病时间及局部血流
12、量的关系，下列正确的是A. 与发病时间及血流量呈同向的关系B. 与发病时间呈同向，与局部血流量呈反向关系C. 与发病时间及血流量呈反向关系D. 与发病时间呈反向，与局部血流量呈同向关系E. 以上均不对（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：梗死区对1I1-AM的摄取与梗死发生时间的长短成反比，与局部血流量多少成反比。17. 进食后，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质A. 葡萄糖B.氨基酸C.多肽D. 脂肪酸E.以上均不对（分数： 1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂质代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细 胞的主要代谢底物。18.
13、在下列各种注射方法中，首次通过法显像最常采用的注射技术是A. 颈静脉注射法B.止血带法C. 足静脉注射法D.肘静脉三通管法E. 锁骨下静脉注射法（分数： 1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：19. 空腹时，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质A. 葡萄糖B.氨基酸C.多肽D. 脂肪酸E.以上均不对（分数： 1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，脂肪酸利用增多，周围脂质分解增加 脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源。20. 关于首次通过法显像，下列哪一种情况应当延长采集时间A. 冠心病B. ASDC. VSD D.充血性心衰E. 肥厚性
14、心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：21.99mTc-MIBI 心肌灌注断层显像，常规开始采集图像的时间为注药后A. 0.51小时B. 12小时C. 23小时D. 34小时E. 45 小时（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：注射后，99mTc-MIBI迅速被心肌摄取，注射药物后约12小时，心肌的摄取量达到高峰，故合适的 显像时间是 1 2 小时。22. 心肌血流灌注显像前一般要禁食46 小时，其主要目的为A. 避免心肌血流量降低B. 降低邻近脏器血流量，提高心肌显像的对比度C. 使心肌对显像剂的摄取量增加D. 降低患者的辐射剂量E. 以上均不是（分数： 1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：患者在检查前24小时左右开始禁食，主要是为了降低腹腔脏器的血流量，提高心肌显像的对比度 使心肌显像更清晰。23. 首次通过法显像时，检验弹丸式注射质量的方法是A. 在上腔静脉处设置ROI，计算曲线的FWHMB. 在锁骨下静脉设置ROI，计算曲线的FWHMC. 在左心室设置ROI，计算曲线的FWHMD. 在右心室设置ROI，计算曲线的FWHME. 在主动脉设置ROI，计算曲线的F
