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1、2016 康复治疗师面试问答必备汇总1谈谈你对康复的认识康复是通过一系列的治疗，包括针灸，推拿，物理治疗等一切有效手段 来恢复病患功能，提高生活质量，从而使病患达到生活自理的过程。康 复是综合协调地运用医学的，社会的，教育和职业的措施，对患者进行训 练和再训练，对其活动能力达到既可能高的水平。我认为它能让残疾人重 返社会，康复不仅训练残疾人使其适应周围的环境，而且也包括调整残疾 人周围的环境和社会条件以利于它们重返社会，康复最后应达到使残疾人 自理，有较好的生活质量，能实现抱负，回归社会。康复包括康复医学, 教育康复，职业康复，社会康复，我认为康复是一门很特殊的学科，它主 要在于功能与能力的提
2、高，它与临床医学有很大的区别，它需要患者主动 积极地参与治疗过程并有家属直接介入。康复的目标是重获独立能力， 回归社会，并进行创造性生活在整个康复的过程中，要医师于治疗师级及 整个团队的合作与配合。总体来说：我认为康复是一门很好的学科并且 具有很大的发展潜力，因为随着老龄化的加大，康复必将更好地为人们所 知道并需要。 2关节松动术的分级关节松动术：运用关节生理运动或附属运动，选择不同幅度和速度的松 动手法，达到改善关节活动度和/或减轻关节疼痛的一种被动手法治疗技 术Gradedoscillation振动手法分级I级：治疗师在关节活动允许范围 内的起始端，小范围、节律性地来回推动关节。II级：治
3、疗师在关节活动 允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始 端和终末端。III级：治疗师在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来 回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组 织的紧张。w级：治疗师在关节活动的终末端，小范围，节律性地来回推 动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的 紧张。手法分级适应症1、11 :疼痛引起的活动受限III:关节疼痛并 伴僵硬W：关节周围软组织粘连、挛缩引起的活动受限两种手法的区别： Kaltenborn 的手法核心是牵张，它的动作是持续性的，也就是在动作终末 端要停留6秒钟Maitland的分级
4、振动技术的主要手法是振动，既然是振 动就讲究速度或频率，比如要求一秒钟振动 3次 3 脊髓损伤程度的分级脊髓损伤严重程度分级ASIA标准：1.完全性损害：骶段感觉和运动功能 均尚失。2.不完全性：神经平面以下(S4-5)有感觉功能，但无运动功能。 3.不完全性损伤:神经平面一下有运动功能，大部分关键肌肌力4 骨质疏松症的临床表现及分类和药物治疗骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨 的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即 使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多 因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特
5、殊临床表现。该病女性 多于男性，常见于绝经后妇女和老年人骨质疏松的主要临床表现为局限性 疼痛，急性骨折。疼痛最多见于腰背部，多音椎体压缩引起的，可在用 力后突然出现疼痛沿脊柱两侧扩散，仰卧位或座位时疼痛减轻，夜间或清 晨醒来时疼痛加重，弯腰，肌肉运动，咳嗽，用力大便时疼痛加重，身 长缩短、驼背。多在疼痛后出现。骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和 最严重的并发症，呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸 廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，骨质疏松症可分为三大类: 第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性 退行性病变。该型又分2型，1型为绝经后骨质疏松，见于绝经
6、不久的妇 女。n型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。第二类为继发性骨质疏 松症，它是由其他疾病(如肾衰竭，过量甲状腺荷尔蒙或白血病)，或药 物(如类固醇)等一些因素所诱发的骨质疏松症。第三类为特发性骨质疏 松症，多见于 814 岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男 性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。五 类药物治疗 1.荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质 疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。2.阿伦膦酸盐(alendronate)： 商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的 效果。3.降钙素(calciton
7、in):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停 经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹 子、恶心与头昏。 不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快， 因此必须长期治疗。4.钙剂和维生素D：联合用药效果较好。5.骨肽制剂, 是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿药品，对骨质疏松有特效。5 康复评定的定义，内容，意义 康复评定的作用：掌握残障情况 设定康复目标制定治疗方案 判断治疗 效果预测功能转归康复评定的内容：康复评定的实施目前普遍采用的 方法是SOAP法，即：S（ subjective data主观资料）：患者个人的主诉材 料、症状；O（ objective da
8、ta客观资料）：患者的客观体征和功能表现； A（ assessment评定）：对上述资料进行整理和分析；P（ plan计划）：拟 订处理计划，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计 划。障碍的三个层次1、损伤的评定2、活动受限的评定3、参与限制的 评定评定内容：1.人体形态评定：包括对人体身高、体重、肢体长度、 围度的测量，以及脊柱形态的评定，为其它功能评定提供基本标准。2.人 体发育评定：通过对运动能力、智力和社会交往能力的检测，综合判断患 者的发育水平。3.运动功能评定：关节活动度肌肉力量和耐力 肌张力 步 态平衡和协调能力4、感觉功能评定一般感觉浅感觉：痛觉、温度觉、触 觉
9、深感觉：位置觉、运动觉、振动觉特殊感觉：实体觉、图形觉、重量 觉等5、心肺功能评定肺功能包括通气功能检查、换气功能检查、呼吸力 学检查和小气道功能检查等。运动负荷试验是评定心功能常使用的方法。 6、神经肌肉的电生理学检如肌电检查、神经传导速度测定、时值及强度- 时间曲线诊断等。7、精神/心理评定 包括性格、智能、意欲、认知和心 理适应能力等项内容。情绪评定残疾后心理状态评定 失认症、失用症评 定8、言语语言功能评定内容包括声音语言的理解和表达（听、说）能力， 也包括文字语言的理解和表达（读、写）能力。9、日常生活活动能力评 定一般公认的日常生活活动能力的评定包括床上活动、衣着、器座、个人 卫生
10、、餐饮、步行、使用厕所、大小便控制、转移和轮椅使用 等几项主 要内容。10、职业评定包括职业史评定（主要了解致残前职业史、职业兴 趣等情况） 、职业前评定、 以及支具和自助具等辅助器具应用可能性评 定等内容。11、社会生活能力评定包括社会适应能力、家庭经济能力和住 房情况、社区环境以及社会资源利用可能性等方面的评定。康复治疗与 训练过程中可能重复多次康复评定，且往往以康复评定开始，又以康复评 定结束。完整的康复评定至少包括三个时期的评定初期评定 中期评定 末 期评定 6 截瘫小便功能的训练膀胱括约肌的控制训练：常用盆底肌练习法，主动收缩耻骨尾骨肌（肛 门括约肌）每次收缩10s，重复10次，每日
11、3-5次。排尿反应：发现或 诱发触发点，常见的排尿反“触发点”是轻叩耻骨上区，牵拉阴毛，摩擦 大腿内侧，挤压阴茎龟头等。听流水声、热饮、洗温浴等均为辅助性措施。 叩击时宜轻而快，避免重扣。叩击频率20-100次/分，叩击100-500次。代偿性排尿方法训练：通过手法和增加腹压等方式促进排尿，包括Valsalva法和Crede手法。水出入量控制训练：建立定时、定量饮水和 定时排尿的制度。每次饮水量以 400-450 为宜，饮水和排尿的时间间隔一 般在1-2h，清洁导尿。7 骨折的早期康复训练所谓的早期，是指受伤或手术后3周或6周以内，具体时间需根据骨折的 部位、年龄及程度来决定。患肢抬高。有助于
12、肿胀消退，为了使患肢的 远端必须高于近端，近端要高于心脏平面。冰敷。可以有效地降低肢体 肿胀疼痛的程度。温热法:骨折48小时，水肿基本停止发展，可以考虑 配合温热疗法。运动疗法：它是预防和消除水肿的最有效，最可行和最 经济的方法，有利于静脉和淋巴回流，一般采用被固定区域肌肉的等长收 缩活动，即肌肉收缩不会引起肢体的运动，骨折部位的上下关节应固定不 动。对于卧床患者，健肢与躯干应尽可能维持正常活动，尤其是年老体 弱者，应每日做床上主动运动，以改善全身状况，防止发生并发症（压疮， 呼吸系统疾患）。8 康复医学与临床医学的区别康复医学临床医学对象暂时和永久性躯体残疾者及功能障碍患者及疾病目的克服功能障碍及残疾治疗疾病方法PT、OT、ST、心理治疗、P&0等功能训练，辅以其他手术、药物治疗等，辅以其他负责人员康复医学人员，治疗师，康复工程 人员等临床医、护、技人员结果回归家庭或社会痊愈或好转
