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1、关闭好友动态妙雨幽兰编辑往来邮件正在加载.窗体顶端大小：54K打印|显示邮件原文|导出为eml文件|邮件有乱码？|转发到群邮件|保存到记事本|作为附件转发备注：编辑删除取消标记：已将此邮件标记为星标邮件。取消星标 糖尿病病人的护理总结 糖尿病 皮肤护理 饮食护理 药物随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者不断增多，并发症日趋严重，成为人们健康的主要疾病。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，多发病。糖尿病病人餐前半小时注射胰岛素，定时测量血糖。他们的肚脐周围都是硬的结节。糖尿病起病隐蔽早期症状不明显，多是40岁以后的中老年人
2、群，体力活动少，工作负担重，精神紧张，肥胖是诱发糖尿病的主要因素之一。糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻，也就是常说的“三多一少”！当血糖超过10毫摩尔/升（180毫克/分升）时，被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时，则葡萄糖随尿排出，即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次数增多，尿量增加，血尿糖增高。 糖尿病病人特有症状如下：多饮：多尿使人体丢失水份过多，令人烦渴多饮。排尿越多，越口渴。多食：糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不
3、良循环。消瘦：体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振， 瘦： 体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规 根据糖尿病人的症状，给出的护理措施如下：皮肤一般护理：按摩足部以改善微循环，经常观察足背动脉的搏动、弹性及皮肤色泽和温度。注意足部卫生及鞋袜穿着，穿温暖柔软而宽松的袜子，不可赤足行走或赤足穿鞋，穿鞋前应检
4、查鞋内有无钉子等异物，鞋底是否平趾甲不能太靠近皮肤，以免损伤甲沟皮肤而导致感肤，不慎损伤应用乙醇消毒。经常检查足部有无创伤、感染，以免由于感觉减退不能及时发现并治疗，导致感染扩散。告诫患者一旦不小心伤了皮肤，不要自己擅自处理，一定要去医院正确处理伤口。保持皮肤润滑：糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部，容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。每天涂抹羊脂或植物油类润滑剂，并轻柔而充分按摩皮肤。如为汗脚，出汗过多易致真菌感染，可用医用酒精擦拭足趾缝间，在洗脚时可于洗脚水中加少许醋液，因为酸性环境不利于真菌生长。饮食指导 饮食治疗是糖尿病治疗的基础。先要让患者明白饮
5、食治疗的重要型，要告诉患者如果不控制饮食，再好的药都无济于事。饮食治疗的主要原则是控制每日总热量，保持体重在正常范围内。主食以粗制米、面、杂粮为主，忌食动物脂肪。少食动物内脏、蛋黄等高胆固醇的食物，禁酒和高糖食物，多食新鲜蔬菜，适量进食水果，但要避免香蕉、荔枝等含糖高的水果，并宜在两餐之间吃，口渴也要喝茶水或温开水。(1) 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难
6、取得好的效果。 (2) 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午910点，下午34点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 (3) 饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。 (4) 科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而
7、轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。 (5) 选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。另外还有心理护理：消除病人紧张、焦虑、恐惧、情绪激动、消极悲观，通过加强护患关系，取得患者和家属信任，进行疏导、加强心理护理，不能急于向患者灌输知识。向病人及家属指出心理治疗和心理护理对糖尿病的治疗的重要性。对待糖尿病应采取既来之，则安之的态度，保持开朗平静的心情，告知病人及家属只要配合治疗，注意生
8、活饮食，病人能和正常人一样生活和长寿运动疗法：瞩病人多运动，促进代谢，减低血糖，血脂和血粘稠度，减轻体重，增强体质也有利于对并发症的控制。运动方式根据自身情况，对有心脑血管病患者应适量运动，若运动中出现视物模糊血压上升，胸闷胸痛等应立即停止并及时处理。胰岛素治疗胰岛素治疗的护理胰岛素应置于冰箱（4）中冷藏，禁止冷冻，为防止注射部位脂肪萎缩，使用前1 h自冰箱取出恢复至室温9。如全日胰岛素总量分2次注射，则总剂量的2/3应在早餐前皮下注射；如分3次注射，早餐前剂量应最大40%，午、晚餐前各30%10，注射胰岛素要在餐前30 min皮下注射，注射后0.5h之内进餐，防止低血糖发生。注射部位可选择手
9、臂三角肌、腹部及大腿等，有计划、按次序的更换注射部位。避免2周内在同一部位注射2次可防止注射部位萎缩或增生。指导患者在注射前用指尖轻触每一个注射部位，如触到硬结、肿块或表皮凹陷、感到痛楚及颜色改变时，应在症状消除前暂时避免在该部位注射胰岛素。如出现低血糖反应，是因为使用剂量过大，皮肤出现红疹瘙痒，是胰岛素过敏，发现过敏反应后立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药，糖皮质激素及脱敏疗法。糖尿病是一种常见病，影响治疗的因素很多。最主要的是饮食治疗和药物治疗。不同的病人需要制定不同的治疗方案【参考文献】1 胡可芹，任伶俐.健康教育对社区糖尿病患者的影响.中国现代药物应用，2008，2（3）：116. 2 中国糖尿病防治指南编写组. 中国糖尿病防治指南M.北京:北京大学医学出版,2004.643 任霓 作者单位：400037 重庆，第三军医大学附属新桥医院口腔科 中华现代临床护理学杂志 2009，11（4）：114 叶任高，陆再英，主编.第6版.内科学.北京:人民卫生出版社,2006.815-816
