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1、小儿麻醉精选题A1 型题1. 有关小儿手术的麻醉方式，下列错误的是( )A. 分为全身麻醉、局部麻醉B. 全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉、静-吸复合麻醉C. 神经阻滞麻醉包括椎管内麻醉及外周神经阻滞麻醉D. 椎管内麻醉包括蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉及骶管内麻醉E. 区域阻滞麻醉主要用于术后镇痛2. 下列对小儿麻醉方法的叙述中，错误的是( )A. 气管内麻醉，适用于颅脑、胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重者B. 给予镇静剂后的小儿行蛛网膜下腔阻滞，穿刺时屈髋勿屈颈C. 胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞D. 骶管阻滞可俯卧位穿刺F臂丛神经阻滞，用于一般情况良好的上肢手术3. 下列小儿全身麻醉实施的方法
2、中，正确的是( )A. 行某项检查不合作者，丙泊酚中长链脂肪乳注射液23mg/kg诱导，6mg/(kg min )维持B. 氯胺酮100mg+2%利多卡因10mg+东莨菪碱0.3mg, 8 ml，0.10.2ml/kg，分次 静推C. 七氟烷诱导并维持麻醉，不用气管内插管D. 给予镇静、镇痛、肌松药后，短小手术可不插管E. 氯胺酮25mg，分次肌注4. 下列对小儿全麻后躁动的论述中，不正确的是( )A. 发生率较成人高，可达10%50%B. 常与吸入麻醉药七氟烷、地氟烷有关C. 常在苏醒期的30分钟内发生D. 常规使用右美托咪定可减少其发生率E. 恰当的选择术后镇痛方式和时间可减少其发生5.
3、下列对吸入麻醉药用于小儿的优缺点分析中，哪项错误( )A. 坏死性肠炎应用氧化亚氮，可能加重肠内气体膨胀，使病情恶化B. 有癫痫病史者不宜选用恩氟烷麻醉C. 七氟烷呼吸道激惹发生率低，常用于小儿麻醉诱导D. 地氟烷是一类血/气分布系数低的新型吸入麻醉药，可广泛用于小儿E. 异氟烷血/气分布系数较低，麻醉诱导及苏醒迅速6. 下列最适合于小儿吸入麻醉的诱导药物是（ ）A. 氟烷B. 恩氟烷C. 异氟烷D. 七氟烷E. 地氟烷7.3 岁小儿已入睡，尚无静脉通路，最适合的麻醉诱导方式是（ ）A. 肌注氯胺酮诱导B. 静脉诱导C. 一开始即吸入高浓度麻醉药D. 面罩吸入氧气加七氟烷，逐步增高七氟烷的吸入
4、浓度E. T管吸入七氟烷8. 下列氯胺酮给小儿做基础麻醉诱导的作用特点中，错误的是（ ）A. 体表镇痛作用明显B. 内脏镇痛作用差C. 诱导迅速D. 具有支气管平滑肌松弛作用，静脉注射速度过快对呼吸无影响E. 能增加脑血流9. 下列对小儿麻醉维持方式的叙述中，不正确的是（ ）A. 全凭静脉麻醉维持，微泵连续静脉输注B. 静吸复合麻醉维持，吸入麻醉剂为七氟烷，静脉药为丙泊酚中长链脂肪乳注射 液C. 椎管内麻醉维持D. 神经阻滞复合静脉麻醉维持E. 可靶控输注维持麻醉深度10. 下列对小儿麻醉拔管时机的把握中，错误的是（ ）A. 大多数在麻醉苏醒后拔管B. 过早拔管不适用于气道异常或有误吸可能者C
5、. 有的可在深麻醉下拔管，以避免麻醉苏醒期发生喉痉挛D. 情况好者，可在无心电监护条件下拔管E. 能遵从医生的指令活动肢体或拔管前睁眼是拔管指征11. 小儿全身麻醉后拔管的必备条件中，下列哪项错误（ ）A. 自主呼吸满意B. 循环功能稳定C. 气管内和咽喉部分泌物清除干净D. 吸空气氧饱和度大于95%维持1分钟E. 肌松药作用消失12. 下列对小儿局部麻醉的概述中，错误的是（ ）A. 包括椎管内麻醉、表面麻醉、局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉B. 骶管麻醉常用兽鲁卡因C. 硬膜外麻醉中罗派卡因常用浓度0.1%、0.15%、0.2%D. 神经阻滞麻醉以臂丛神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞为主E. 臂
6、丛神经阻滞多采用腋路或肌间沟入路13. 下列对小儿臂丛神经阻滞麻醉的描述中，错误的是（ ）A. 腋路法常用，无年龄限制B. 肌间沟受年龄限制C. 利多卡因810mg/kg，浓度为0.5%1.5%D. 无气胸并发症E. 有局麻药毒性反应的可能14. 下列对小儿硬膜外麻醉方法、方式与作用的概述中，不正确的是（ ）A. 是将局部麻醉药注入椎管内硬脊膜腔内B. 按给药方式不同，分为单次法与连续法两种C. 多采用正中直入法，穿刺点选择与手术部位相当的棘突间隙D. 局麻药作用于脊神经，完全阻断运动神经和交感神经传出纤维E. 可用于下肢和绝大多数躯干部手术15. 以下情况中，可采用硬膜外麻醉的是（ ）A.
7、脊柱畸形和脊髓畸形者B. 凝血功能异常者C. 穿刺部位感染者D. 低血容量休克者E. 手指轻微畸形，但运动、感觉基本正常16. 有关小儿硬膜外阻滞麻醉的特点，下列错误的是（ ）A. 穿刺间隙的选择与成人相同B. 麻醉作用出现较成人早C. 麻醉中血压下降发生率低于成人D. 用药浓度较成人低E. 骶管阻滞易向腹胸部硬膜外扩散17. 下列小儿硬膜外间隙的特点，错误的是（ ）A. 间隙较小B. 疏松的脂肪组织多C. 淋巴、血管丰富D. 药液易扩散并易漏至椎间孔外E. 麻醉时起效较成人慢18. 下列对小儿硬膜外麻醉作用特点的描述中，正确的是（ ）A. 小儿硬膜外间隙的脊神经、鞘膜均较薄，故麻醉作用较成人
8、出现早B. 所需药量相对成人较小C. 药液扩散慢，平面易控制D. 3 岁以内的婴幼儿经骶管行硬膜外阻滞，不能满足腹部及其以下部位的手术要求E. 可根据脊柱长度（第7颈椎棘突至骶裂孔距离）计算药量19. 下列对小儿蛛网膜下腔麻醉方法、方式与作用的概述中，错误的是（ ）A. 将局麻药注入蛛网膜下腔内B. 使一部分脊髓、脊神经产生可逆性阻滞作用C. 可用于下腹部及下肢部位的手术D. 不能用于容易引起术后呼吸系统并发症的高危婴幼儿E. 可根据脊柱长度（第7颈椎棘突至骶裂孔距离）计算药量20. 以下选项中，哪项不是影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素（ ）A. 年龄B. 脊柱长度C. 麻醉药溶液的比重和患者的体
9、位D. 麻醉药的剂量、容积E. 穿刺部位、注药时针头斜面的方向及注药速度21. 小儿蛛网膜下腔麻醉的最佳穿刺间隙是（ ）A. L1B. L2C. L3D. L2 L3E. L3以下22. 正常发育的 6 岁患儿行腹股沟疝修补术，下列麻醉方式首选（ ）A. 局部浸润麻醉B. 表面麻醉C. 椎管内麻醉D. 气管插管全身麻醉E. 局部静脉麻醉23. 下列小儿管麻醉的特点，不正确的是（ ）A. 解剖标记明显B. 成功率高C. 阻滞平面高D. 肌松作用差E. 术后镇痛好24. 下列哪项不是小儿全身麻醉出现反流误吸的原因（ ）A. 饱胃实施全身麻醉B. 诱导期间发生胃肠胀气C. 贲门括约肌松弛D. 咽喉反
10、射未恢复E. 药物过敏25. 下列防止小儿全身麻醉发生反流和误吸的措施中，哪项错误（ ）A. 避免低血压和低氧血症B. 尽量吸尽胃内容物和分泌物C. 术前禁固体食物时间4小时，清饮料1小时D. 苏醒期应在咳嗽反射良好、患儿基本清醒时拔除气管插管E. 术前访视时对患儿和家长强调术前禁饮禁食的重要性26. 小儿全身麻醉时发生喉痉挛的处理措施中，错误的是（ ）A. 使用正压通气B. 加深麻醉C. 使用肌松剂D. 使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液（12mg/kg ）E. 使用肌松拮抗剂27. 小儿喉痉挛易发生于（ ）A. 麻醉诱导过程中B. 麻醉清醒后C. 口咽分泌物多时D. 清除口咽分泌物时E. 气管拔
11、管时28. 下列对小儿全身麻醉后支气管痉发生及处理的叙述中，错误的是（ ）A. 支气管哮喘病史者容易发生B. 近期有呼吸道炎症者容易发生C. 不能使用氯胺酮麻醉D. 给予甲泼尼龙12mg/kg+5% GS半小时内静脉滴入E. 给予氨茶碱5mg/kg+5% GS半小时内滴人29. 以下选项中，哪项不是小儿硬膜外阻滞麻醉的并发症（ ）A. 神经损伤B. 阻滞平面过广C. 循环功能抑制D. 局麻药中毒E. 气胸30. 以下选项中，哪项不是小儿蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症（ ）A. 恶心、呕吐B. 阻滞平面过广C. 头痛D. 全脊髓麻醉E. 神经损伤31. 关于小儿术后镇痛治疗的原则，下列错误的是（ ）
12、A. 方法尽量简单化，采用小儿易接受的方式B. 剂量由小到大，定时限量给药C. 用药时要有医护人员或父母的照看D. 均无需监测生命体征E. 多模式镇痛A2 型题1. 患儿男， 7 岁。临床诊断左腹股沟斜疝，拟择期行“左腹股沟斜疝修补术”。患 儿对有创医疗操作不配合。此种情况下，最佳的麻醉选择是（ ）A. 肌肉注射诱导麻醉B. 直肠灌注水合氯醛诱导麻醉C. 静脉注射诱导麻醉D. 吸入麻醉药诱导麻醉E. 口服镇静剂诱导麻醉2. 患儿男， 6 个月，临床诊断先天性胆总管囊肿，拟在全身麻醉下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。术前患儿的禁食、禁饮时间应为（）A. 禁饮4小时，禁食8小时B.
13、 饮料2小时，母乳4小时，配方奶或牛奶或固体食物8小时C. 清饮料2小时，所有乳类4小时，固体食物8小时D. 除清饮料2小时外，其他饮料或食物均为6小时E. 清饮料2小时，母乳4小时，配方奶或牛奶6小时，固体食物8小时3. 患儿男， 5 岁。临床诊断右股骨远端骨折，拟行右股骨切开复位内固定术。患 儿发育正常，各项辅助检查正常。根据患儿情况，不可采取的麻醉方式是（ ）A. 鞍麻B. 全身麻醉C. 硬膜外麻醉D. 骶管麻醉E. 神经阻滞4. 患儿男， 5 岁。因气管内异物拟行气管内异物取出术，在实施麻醉时，不宜采 取的是（ ）A. 避免麻醉前使用镇静药B. 保留自助呼吸，减少异物被推向远端气道的机
14、会C. 麻醉诱导采用七氟烷或异氟烷与氧气混合吸人诱导D. 麻醉诱导采用地氟烷与氧气混合吸入诱导E. 在气道严重阻塞时可能需要间断正压通气5. 患儿男， 3 岁。临床诊断包茎，拟行包皮环切术。患儿有哮喘病史，最佳的麻 醉用药是（ ）A. 氯胺酮B. 依托咪酯C. 丙泊酚中长链脂肪乳注射液D. 咪达唑仑（咪唑安定）E. 硫喷妥钠6. 患儿男， 4 岁。因先天性巨结肠行 Duhamel 手术，术中出现血压 95/64mmHg， 心率160次/min。正确的处理方法是（）A. 适当加快输液速度B. 增加氧吸入量C. 给予升压药D. 给予艾司洛尔静注E. 输血7. 患儿男，6岁，21kg。因急性阑尾炎，在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中处理阑尾时出现血压下降，心率减慢。最可能的原因是（ ）A. 胃肠痉挛B缺氧C. 传导阻滞D. 迷走神经反射E. 麻醉过深8. 患儿女，9岁。临床诊断法洛四联症。手术施行法洛四联症根治术，麻醉中BP86/42mmHg， FiO2 60% ， SpO2 87%。下述何项措施对改善血氧最有效（ ）A. 提高FiO2B. 增加潮气量C. PEEP 通气D. 加快输液E. 静注去氧肾上腺素9. 患儿男， 2岁。临床诊断唐氏综合征（21三体综合征）。在麻醉相关事件中，发 生率低的是（ ）A. 先天性心脏病B. 恶性高热C. 气管狭小D. 寰枢椎不稳定E. 甲状腺功能不
