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1、曳引驱动电电梯年 度 自自 检 报 告告 报告告编号： 使用用单位： 设备备代码： 维保保单位： 自检检日期： 说 明1、本报告告适用于于曳引驱驱动电梯梯的年度度自行检检查。2、检验依依据TSG TT70001-220099 电电梯监督督检验和和定期检检验规则则曳引与与强制驱驱动电梯梯TSG TT50001-220099 电电梯使用用管理与与维护保保养规则则电梯使用维维护说明明书3、“自检检结果”和“审查结结果”栏中“”、“”和和“”分别表表示“合格”、“不合格格”和“无此项项”。要求求测试数数据的项项目应填填写实测测数据。4、检验所所用计量量器具均均在计量量检定合合格或校校准有效效期内。5、
2、检验条条件应符符合TSSG TT70001-220099电梯梯监督检检验和定定期检验验规则曳引与与强制驱驱动电梯梯的规规定。6、无相关关人员签签名、未未填写检检验日期期或未加加盖使用用单位及及维保单单位公章章或专用用章的自自检报告告无效。7、本报告告宜由计计算机打打印输出出，或者者用黑色色钢笔、签签字笔填填写，字字迹应工工整，如如作修改改，修改改处应有有修改人人员的签签章。8、本报告告一式三三份，由由特种设设备检验验机构、使使用单位位和日常常维保单单位分别别保存。年 度 自自 检 报 告告使用登记编编号使用单位设设备编号号安全管理人人员联系电话使用单位组织机构代代码规格型号安装地点制造单位制造
3、日期 产品编号 额定载重量量 kgg额定速度 m/s层站门 层 站 门门维保电话控制方式信号 集选 微机 并联 梯群 按钮 手柄设备名称曳引式客客梯 无机房房客梯 观光电电梯 病床电电梯 曳引式货货梯 无机房房货梯 汽车电电梯 该电梯按照照TSGG T550011-20009电电梯使用用管理与与维护保保养规则则进行行了年度度自行检检查，各各项目符符合TSSG TT70001-220099电梯梯监督检检验和定定期检验验规则曳引与与强制驱驱动电梯梯的规规定和电电梯使用用维护说说明书的的要求。自检合格检 验日 期（维保单位位公章或或检验专专用章）年 月 日审 核日 期维保单位核核准（许许可）证证号使
4、用单位资资料自查查表项目文件资料内内容见证材料审 查 结结 果1使用单位资料(1)使用用登记资资料，内内容与实实物相符符 使用注册登登记表(2)安全全技术档档案，至至少包括括制造、安安装和改改造及重重大维修修规定的的文件资资料，以以及监督督检验报报告、定定期检验验报告、日日常检查查与使用状状况记录录、日常常维护保保养记录录、年度度自行检检查记录录或者报报告、应应急救援援演习记记录、运运行故障障和事故故记录等等保存完完好（本本规则实实施前已已经完成成安装、改改造或重重大维修修的，制制造、安安装、改改造和重重大维修修资料如如有缺陷陷，应当当由使用用单位联联系相关关单位予予以完善善，可不不作为本本项
5、审核核结论的的否决内内容）制造资料（制制造许可可证明文文件；整整机型式式试验证证书或报报告；产产品质量量证明文文件；各各种主要要安全部部件的型型式试验验合格证证以及限限速器和和渐进式式安全钳钳的调试试证书；机房和和井道布布置图；电气原原理图；安装使使用维护护说明书书）安装资料（安安装许可可证和安安装告知知书；施施工方案案；施工工过程记记录及自自检报告告；变更更设计证证明文件件；安装装质量证证明文件件）改造或重大大维修资资料（改改造或重重大维修修许可证证和告知知书；改改造或重重大维修修的清单单、施工工方案、施施工过程程记录以以及自检检报告；更换的的安全保保护装置置和主要要部件的的合格证证和型式式
6、试验合合格证以以及限速速器和渐渐进式安安全钳的的调试证证书；改改造后的的整梯合合格证或或重大维维修质量量证明文文件等）/监督检验报报告和定定期检验验报告日常检查与与使用状状况记录录；日常维维护保养养记录；年度自自行检查查记录或或者报告告应急救援演演习记录录；运行行故障和和事故记记录(3)以岗岗位责任任制为核核心的电电梯运行行管理规规章制度度，包括括事故与与故障的的应急措措施和救救援预案案、电梯梯钥匙使使用管理理制度等等电梯运行管管理规章章制度(4)与取取得相应应资格单单位签订订的日常常维护保保养合同同维保合同编编号：维保期： 年年 月 日至： 年 月月 日(5)电梯梯司机（仅仅对于医医院提供供
7、患者使使用的电电梯、直直接用于于旅游观观光的速速度大于于2.55m/ss的乘客客电梯，以以及采用用司机操操作的电电梯）和安全管理理人员的特特种设备备作业人人员证特种设备作作业人员员证维保单位自自检项目目表序号自 检 项项 目、内内 容 与 要 求自 检 结结 果12机房（机器设备间）及相关设备2机房（机器设备间）及其相关设设备2.1机房通道和和通道门门(1)应当当在任何何情况下下均能够够安全方方便地使使用通道道。如采用梯子子作为通通道时，必必须符合合以下条条件：通往机机房或者者机器设设备区间间的通道道不应当当高出楼楼梯所到到平面44m；梯子必必须固定定在通道道上而不不能被移移动；梯子高高度超过
8、过1.550m时时，其与与水平方方向的夹夹角应当当在655755之间，并并不易滑滑动或者者翻转；靠近梯梯子顶端端应当设设置把手手；(2)通道道应当设设置永久久性电气气照明；(3)机房房通道门门的宽度度应当不不小于00.600m，高高度应当当不小于于1.880m，并并且门不不得向房房内开启启。门上上应当装装有带钥钥匙的锁锁，并且且可以从从机房内内不用钥钥匙打开开。门外外侧应当当标明“机房重重地，闲闲人免进进”，或者者有其它它类似警警示标志志。22.5机房照明与与开关机房应当设设置永久久性电气气照明；在机房房内靠近近入口（或或多个入入口）处处的适当当高度应应当设有有一个开开关，控控制机房房照明。3
9、2.6断错相保护护每台电梯应应当具有有断相、错错相功能能；电梯梯运行与与相序无无关时，可可以不装装设错相相保护装装置。42.7主开关主开关不得得切断轿轿厢照明明和通风风、机房房（机器器设备间间）照明明和电源插插座、轿轿顶与底底坑的电电源插座座、电梯梯井道照照明、报报警装置置的供电电电路。52.8驱动主机(1)驱动动主机工工作时应应当无异异常噪声声和振动动；6(2)曳引引轮轮槽槽不得有严重重磨损，如如果轮槽槽的磨损可可能影响响曳引能能力时，应应当进行行曳引能能力验证证试验（参参见6.9和66.100）。72.100紧急操作(1)手手动紧急急操作装装置应当当符合以以下要求求：对于可拆拆卸盘车车手轮
10、，设设有一个个电气安安全装置置，最迟迟在盘车车手轮装装上电梯梯驱动主主机时动动作；松闸扳手手涂成红红色，盘盘车手轮轮是无辐辐条的并并且涂成成黄色，可可拆卸盘盘车手轮轮放置在在机房内内容易接接近的明明显部位位；在电梯驱驱动主机机上接近近盘车手手轮处，明明显标出出轿厢运运行方向向，如果果手轮是是不能拆拆卸的可可以在手手轮上标标出；能够通过过操纵手手动松闸闸装置松松开制动动器，并并且需要要以一持持续力保保持其松松开状态态；进行手动动紧急操操作时，易易于观察察到轿厢厢是否在在开锁区区； 8(2)紧急急电动运运行装置置应当符符合以下下要求：依靠持续续揿压按按钮来控控制轿厢厢运行，此此按钮有有防止误误操作
11、的的保护，按按钮上或或其近旁旁标出相相应的运运行方向向；一旦进入入检修运运行，紧紧急电动动运行装装置控制制轿厢运运行的功功能由检检修控制制装置所所取代；进行紧急急电动运运行操作作时,易于观观察到轿轿厢是否否在开锁锁区。9(3)应急急救援程程序：在机房房内应当设有清晰的的应急救救援程序序。102.11限速器（1）限速速器或者者其他装装置上应应当设有有在轿厢厢上行或或者下行行速度达达到限速速器动作作速度之之前动作作的电气气安全装装置，以以及验证证限速器器复位状状态的电电气安全全装置；11（2）使用用周期达达到2年年的电梯梯，或者者限速器器动作出出现异常常、限速速器各调调节部位位封记损损坏的电电梯，应应当由经经许可的的电梯检检验机构构或者电电梯生产产单位对对限速器器进行动动作速度度校验，并并且由该该单位出出具校验验报告。附表2122.12接地连接 所有电气气设备及及线管、线线槽的外外露可以以导电部部分应当当与保护护线（PPE）可可靠连接接。132.13电气绝缘动力电路、照照明电路路和电气气安全装装置电
