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1、病房医院感染管理制度一、 人员管理1、 工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工作服进食堂、会议室及离院外出。2、 做病人的卫生宣传，利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。3、 进行各种检查前后医护人员必须使用消毒液和流动水认真洗手。4、 发饭时配餐人员要带帽子、口罩、围裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。二、 环境清洁消毒1、 病房要定时开窗，通风换气，必要时进行空气消毒，保持整洁，每日二扫（地面湿扫）遇污染时即刻消毒。2、 重点科室部门，每日用紫外线照射消毒30-60分钟或用空气消
2、毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养一次。3、 治疗室，换药室环境应整洁无尘，每周大扫除一次，每月进行空气细菌培养一次。三、 治疗室、换药室消毒隔离制度1、 工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行化药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。2、 注射实行一人一针一筒一带一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性针筒，用后毁形，浸泡消毒，再集中处理。3、 一律使用一次性密闭式输液器、输血器，用后毁形、浸泡消毒处理。4、 无菌持菌镊（钳）、罐每周更换灭菌2次，消毒液的液面应浸泡在无菌持物钳关节上2-3cm处或浸至持物钳的1/3以上。5、 治
3、疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。治疗室应带治疗盘，注射时要用无菌盘。6、 抽出的药液，开启的无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，最好用小包装。7、 溶解不同药物应使用不同注射器。8、 碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌二次，置于无菌储槽中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时，提倡使用小包装。9、 无菌物品必须放置在清洁的专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚（科室名称、消毒日期及有效期）填写完整，有效期6天，霉季4天。有专人检查，过期物品重新灭菌。10、 各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口，感染伤口，隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏
4、疽、破伤风等，应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。四、 病房消毒隔离制度1、 患者的安置原则：感染的病人与非感染的病人分开，同类感染的病人相对集中，特殊感染病人单独安置。2、 病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点及更换污衣物。3、 床单应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均须消毒，病人出院、转科或死亡后，床单必须进行终末消毒处理。4、 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。5、 对各种监护仪器设备、卫生材料要定期清洁与消毒。6、 氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，用毕终末消毒处理，干燥保存。7、 对传染病患者及其用物按传染病管理有关规定，采取相应的消毒隔离处理措施。8、 引流液、体液等标本用含氯消毒剂浸泡消毒30分种后排入下水道。9、 治疗室、配餐室、病房、厕所等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。10、 垃圾置塑料袋中封闭运送，医用垃圾与生活垃圾应分开装运。
