颌面部神经疾患.doc

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1、【A型题】1.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经2. 支配口腔颌面部运动的主要脑神经是A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经3.三叉神经痛的特点为A.持续性疼痛,夜间加重B.疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.临床上常有先兆期和头痛期E.每次发作持续数小时4下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是A.中老年人多见B.神经系统检查常有阳性体征C.为阵发性电击样剧烈疼痛D.历时数秒至数分钟,间歇期无症状E.多单侧发病5治疗三叉神经痛的首选药物为A.神经营养药B.苯妥英钠C.激素类D.卡马西平E.山莨

2、胆碱6三叉神经功能检查不包括的项目是A.泪液检查B.温、痛觉检查C.角膜反射D.腭反射E.运动功能检查7三叉神经痛的疼痛部位位于颞下颌关节区,应属于三叉神经的哪一支疼痛A.第支B.第支C.第支D.第、支E.第、支8.在治疗三叉神经痛的多种方法中,止痛效果好,复发率低,可重复治疗的是A.卡马西平治疗B.神经撕脱术C.无水酒精注射D.半月神经节射频温控热凝术E.维生素B1、B12及局麻药封闭疗法9.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于A.下牙槽神经和舌神经B.三叉神经第、支C.三叉神经第、支D.眶下神经和下牙槽神经E.眶下神经和腭大神经10. 半月神经节射频温控热凝术时,最后温度应升至A.4050B

3、.5060C.6070D.7080E.9010011. 采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时,下列哪种情况为达到最佳加热效果A.痛觉、触觉消失,角膜反射保留B.痛觉、触觉、角膜反射均消失 C.痛觉、触觉消失,味觉保留D.痛觉消失,触觉、角膜反射保留E.痛觉、味觉消失,触觉保留12.最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征检查方法为A.拂诊B.压诊C.触诊D.叩诊E.揉诊13.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时,判断针头是否准确处于热凝所需的最佳位置的客观指征是A.手术医师的经验B.X线平片C.CTD.方波刺激E.患者的角膜反射14.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝

4、术,术后疼痛消失,但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是A.热凝术治疗不彻底B.继发三叉神经运动支损伤C.继发三叉神经第支损伤D.继发动眼神经损伤E.继发滑车神经损伤15.一患者,自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛,用2的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第支后,疼痛仍不缓解;再用12的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是A.三叉神经第支痛B.继发性三叉神经痛C.舌神经痛D.舌咽神经痛E.舌下神经痛16.一患者,诊断为三叉神经痛,定分支检查为第支,“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊粘膜处;口内检查,右下后磨牙均已拔除;X线检查,拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光

5、区。请问此患者首选的的治疗方法是A.病变骨腔清除术B.下牙槽神经切断撕脱术C.颏孔无水酒精注射法D.理疗E.半月神经节射频温控热凝术17. 患者,男性,20岁。近1月内,右侧下颌区间断性发生刀割样剧烈疼痛,持续时间不等,最短约几秒钟,最长约2小时,自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患;X线全景片右侧下颌骨未见明显病变。那么最有可能的诊断是A.急性牙髓炎B.脑桥小脑角胆脂瘤C.原发性三叉神经痛D.下颌骨中央性颌骨癌E.舌咽神经痛18.患者,女性,55岁。1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛,每次最长持续约23分钟,则该患者诊断可能为A.三叉神经第支痛B.

6、三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛19. 患者,男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊粘膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第、支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案A.病变骨腔清除术B.半月神经节射频温控热凝术C.继续加大卡马西平药物剂量D. 2普鲁卡因病变支封闭E. 三叉神经周围支切断撕脱术20.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是A.口服阿司匹林B.给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)C.给予强烈的针刺治疗,避免面肌废用性萎

7、缩D.肌注维生素B1,B12E.保护眼睛,防止角膜损害21.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是A.泪液检查(Schirmer试验)B.味觉检查C.角膜反射检查D.咀嚼运动功能检查E.听觉检查22鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是A.额纹是否消失、能否皱眉B.眼睑能否闭合C.能否耸鼻D.能否鼓腮E.有无口角歪斜23.患者,女,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧核上性面神经麻痹C.右侧贝尔麻痹D.左侧贝尔麻痹E.右侧面肌痉挛24.

8、患者,男,45岁。2年前患者以突发性的单侧面瘫,诊断为贝尔面神经麻痹。经药物,肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅,右侧睑裂大于左侧,右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前诊断应为A.左侧贝尔面神经麻痹B.右侧贝尔面神经麻痹C.双侧贝尔面神经麻痹D.右侧面肌痉挛E.左侧面肌痉挛25.患者着凉后晨起,发现口腔漏水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为A.中枢性面神经麻痹B.周围性面神经麻痹C.原发性面神经麻痹D.继发性面神经麻痹E.贝尔麻痹26.贝尔麻痹患者发病仅一天,目前其最佳治疗应为 A.

9、大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、B12)+保护眼睛+立即面神经管减压术27.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底粘膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前23味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在A

10、.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.膝状神经节D.膝状神经节以上E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间【B型题】备选答案:A.疼痛常因吞咽、讲话而引起,B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛,夜间加剧D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛,持续时间较短,夜间减弱或消失28.三叉神经痛疼痛的特点是29.舌咽神经痛疼痛的特点是30.颞下颌关节紊乱病疼痛的特点是31.耳颞神经痛疼痛的特点是备选答案:A.“扳机点”位于眉B.“扳机点”位于鼻唇沟C.“扳机点”位于颏孔D.“扳机点”位于上唇及下唇E.无“扳机点”32.三叉神经痛位于第支可能会33

11、.三叉神经痛位于第、支可能会34.三叉神经痛位于第支可能会35.三叉神经痛位于第支可能会36.蝶腭节神经痛37.偏头痛备选答案:A.面肌痉挛对应的英文名词是B.面神经麻痹对应的英文名词是C.舌咽神经痛对应的英文名词是D.三叉神经痛对应的英文名词是E.贝尔麻痹对应的英文名词是38.Bell palsy39.facial paralysis40.glossopharyngeal neuralgia41.trigeminal neuralgia42.facial spasm备选答案:A.面瘫发病第2周至1年B.面瘫发病第1月至第3月C.面瘫发病12周内D.面瘫发病2年后E.面瘫发病12年43.贝尔面

12、神经麻痹的急性期为44.贝尔面神经麻痹的恢复期为45.贝尔面神经麻痹的后遗症期为备选答案:A.面瘫B.面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍C.面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍+听觉改变D.面瘫+味觉丧失+唾液、泪液分泌障碍+听觉改变E.面瘫+轻度感觉与分泌障碍46.面神经损伤在茎乳孔以外可出现47.面神经损伤在膝状神经节以上可出现48.面神经损伤在鼓索与镫骨肌神经节之间可出现49.面神经损伤在膝状神经节可出现50.面神经损伤在镫骨肌神经节与膝状神经节之间可出现备选答案:A.眼睑闭合不全B.口角下垂、歪斜C.舌感觉麻木D.伸舌偏向患侧E.眶下区麻木51.面神经下颌缘支受损表现为52.舌神经受损的表现为53.

13、舌下神经受损的表现为54.面神经颧支受损表现为55.三叉神经上颌支受损表现为 【C型题】备选答案A.三叉神经分布区域内骤然发生的闪电样的剧痛B.三叉神经分布区域内角膜反射减退,痛觉、温度觉与触觉障碍,咀嚼肌功能减弱等神经系统阳性体征C.两者均有D.两者均无56.原发性三叉神经痛临床表现为( )57.继发性三叉神经痛临床表现为( )备选答案A.面部抽搐B.面部阵发性剧痛C.两者均有D.两者均无58.三叉神经痛表现为( )59.面神经麻痹表现为( )60.面肌痉挛表现为( )61.颞下颌关节紊乱病表现为( )备选答案A.面瘫 B.额纹消失C.两者均有D.两者均无62.中枢性面神经麻痹可出现( )6

14、3.周围性面神经麻痹可出现( )64.三叉神经痛可出现( )备选答案A.全部表情瘫痪B.味觉、唾液分泌障碍C.两者均有D.两者均无65.中枢性面神经麻痹一般会出现( )66.周围性面神经麻痹一般会出现( )【X型题】67. 三叉神经痛特点有A.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛B.多数为单侧性C.周期性发作D.每次发作持续数秒、数分钟E.疼痛可自发,也可由刺激“扳机点”引起68.检查三叉神经痛“扳机点”的方法有A.揉诊B.触诊C.叩诊D.拂诊E.压诊69.关于原发性三叉神经痛描述不正确的有A.呈周期性发作,缓解期有的可为几年,在此期间,疼痛缓解甚至消失,故可认为原发性三叉神经痛有自愈性B.绝不会出现局部感觉减退C.春季及冬季容易发作D.随着疾病发展,发作愈来愈频繁,间歇期亦缩短E.仅有一个“扳机点”70.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛严重的并发症有A.颅内出血B.脑神经损伤C.颅内感染D.血压的急剧变化E.心律紊乱71.根据三叉神经痛的周围病变学说,下列哪些因素可能是三叉神经痛的病因A.三叉神经

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