急性心力衰竭的急救

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1、急性心力衰竭的急救急性心力衰竭的家庭急救措施首先，学会区分左心衰与右心衰。首先耍准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮喘而不是支气管哮喘“这 两者的表现者是喘“，但抢救的方法和原则截然不同。在没有医护人员在场的情况下如 何尽快地区分两者呢？简单地说，除了参照过去的有关病史外，就是要搞清楚病人的“喘 与体位是何种关系。急性左心衰的“喘常在睡眠中突然发生，平卧时杯喘”明显加剧衣 端坐时喘”减轻;而支气管哮喘的加重和缓解，与体位改变的关系不明显。其次，不同类型的心衰对症急救。如肯定为急性左心衰竭的喘”，不能使用哮喘病人常用的各种喘气雾剂，也不宜口 服舒喘灵等平喘药，这些药物只能加重左心衰竭，

2、甚至可导致病人猝死。可舌下含服硝酸 廿油、消心痛及开搏通等药物。家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采収坐位，可 坐在床边或椅子上，双腿口然下垂或踩在小板凳上,上身前倾6这种姿势能有效地减轻心 脏的负担；同时:橫隔下降.使肺活量増加，呼吸困难有所缓解。急性左心衰竭病人往往有 濒死感，心情紧张心率川I快，心脏负担加重，对病人十分不利。家属应尽力安慰病人， 消除其紧张情绪，有时会有意想不到的效果。家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧，氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔，若将湿化瓶 中的水倒出30-40%,然后加入等量的酒精，其效果会更佳。只有部分轻症性左心衰竭可 塑通过上述家庭救助的方法获得缓解,而相当名

3、的急性左心衰竭病人则需耍在医院由临床 医师进行家庭急救的同时，应及时与120联系。途中耍坚持端坐位、两腿下垂.绝不能让 病人勉强步行去医院Q急性心力衰竭的病因病因心脏解剖或功能的突发异常，使心排出量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生 急性左心衰竭1、与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂室间隔破裂穿孔等。2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致急性反流。3、其他：如高血压心脏病血斥急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常 或严重缓慢心律失常;输液过快过多等.急性心力衰竭的发病机制心脏收缩力突然严垂减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，左室舒张末压 迅速升高歩肺静脉回流不畅+导致肺薛脉圧快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液 体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿.肺水肿早期可因交感神经激活,血压升高, 但随病情持续进展，血管反应减弱，血压逐步下降。急性心力衰竭的临床表现突发严巫呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，端坐呼吸，频频咳嗽，咳粉红色泡 沫样痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。面色灰白或发纟甘，大汗，皮狀湿冷。肺水肿早 期血圧可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。听诊两肺满布湿啰禅 和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔Q律，肺动脉瓣第二心音亢进感谢您的阅读，祝您生活愉快。