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1、外科洗手、穿手术衣、戴手套操作评分标准8评价指标操标准评价标准评分环境干净标准备注评分在拟建立无菌区内洗手衣穿着干净符合要求1洗手衣、洗手裤，各 0.5 分戴口罩、帽子1口罩、帽子，各 0.5 分洗手、指甲平齐、无垢3各 1 分1各 0.5 分作前13洗手毛刷1名称、变色、有效期、毛刷，各 0.25 分用洗手液1准物准时钟、肥皂、检查水温、水流1备备无菌手术衣(内备揩手巾)、无3菌手套持物钳1洗手液、有效期,各 0.5 分时钟、肥皂、水温、水流，各 0.25 分无菌手术衣及手套尺寸与穿戴者相符，各1 分；无菌手术衣内备揩手巾，1 分名称、有效期、3M 指示带、手术衣尺寸、查无菌包开无11打无菌
2、开包、无菌手套菌包查包内卡正确使用无菌持物钳初步洗手取洗手刷、洗手液洗刷手挨次正确手时间正确28弃洗手刷过总原则:指尖向上、肘部最低，取揩手巾正确1抓取中心部位,查包内色卡揩手挨次方法正确6各 0.5 分2弃揩手巾1于规定容器内取手术衣1双手提取手术衣,禁碰手术衣的外面正确冲洗双手4包布干净、有无潮湿、破损、包扎完好 、各 0.5 分3对侧、左、右、内侧、不跨越无菌区、手不触及内面，各 0.5 分13不倒举、不任凭甩动、不低于操作平面， 各 1 分2洗手至肘上 10cm，各 1 分1用肘关节，各 0.5 分三节段双手交替 9 部挨次，指尖指间10指蹼手掌手背腕部-前臂肘部 肘上各 0.5 分2
3、2每只手 1.5 分钟共 3 分钟1轻弃不行溅起水4指尖至肘部、肘上至肘部、各 1 分2程穿穿手术衣手术戴手套: 闭合式衣25系腰带开放式戴手提领、抖开伸手入袖左手右手左手右手左手1提捏手术衣领内面，各 0.5 分1331443套帮助他人式右手3娴熟程度理论时间正确4 分钟(穿手术衣+戴手套) 动作标准3挨次正确符合节力原则201超过 1 分钟扣 1 分,扣完为止. 111外科洗手穿手术衣戴手套操作流程环境预备：清洁、安静、在拟建立的无菌区内素养要求：衣着干净、举止大方自身预备：按规定着装，洗手衣下摆塞于洗手裤内修剪指甲，清洗双手戴好口帽口罩遮住口鼻，帽子遮盖头发揩手巾、手术衣、手套、持物钳检
4、查名称、有效期、3M 指示带、手术衣尺寸、包布是否干净、有无潮湿、破损、包扎是否完好、手套尺寸，并翻开备齐用物洗手刷检查有效期撕下指示标签并帖于盒上 肥皂、洗手液、调试水温、水流大小、钟初步洗手：用肥皂或洗手液初步洗手至肘上 10cm，冲净皂液取洗手刷：用肘关节开盒盖取洗手液：用肘关节按压洗手液瓶盖取洗手液 5ml 于洗手刷毛面刷手：分三节段双手交替进展时间：3 分钟挨次：指尖指间指蹼手掌手背腕部环形前臂螺旋形肘部环形加强肘上7- 10cm螺旋形弃 手 刷：轻弃水池内冲手：指尖向上，肘部处于最低位 由指尖肘部，由肘上肘部取揩手巾：抓取揩手巾中心部位揩手：挨次：手掌手背腕部前臂肘部肘上弃揩手巾：
5、于容器内取手术衣：双手提起手术衣，禁碰手术衣的外面内面提领：提捏手术衣领内面抖开：口述检查有无破损、潮湿稍抛衣服伸手入袖系手术衣后带：由巡回护士帮助完成闭合式：右手在衣袖内抓起左手手套，放在左手衣袖上，拇指向内，反转手套反折戴于左手并包裹衣袖。同法戴右手戴 手 套： 开放式：将两手套拇指相对，捏住反折面之拇指侧先伸入左手，然后，左手伸入右手套反折面内面，伸入右手，勾起反折面内面包裹衣袖帮助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指自然下垂，帮助被戴者将手伸入手套内，并包裹袖口系 腰 带：松开腰带，将腰带一端递于巡回护士，原地旋转，将左右两端系于腰前外科洗手目的：1. 去除手和手臂皮肤上的暂存菌及
6、局部居留菌。2. 预防病人于手术中遭到感染。留意事项：1. 刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并留意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。2. 冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避开水逆流向手部。3. 刷洗时动作标准，用力恰当。4. 洗手刷应事先灭菌处理。5. 洗手时应把握水流，以防水溅到洗手服上，假设有潮湿，准时更换。穿手术衣戴手套目的：1. 防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。2. 建立无菌屏障。留意事项：1. 穿无菌手术衣时应在拟建立的无菌区内，以免被污染。2. 手术衣大小长短适宜，要求无污染、潮湿、破损。3. 拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。4
7、. 已戴手套之手不行触及手套的内面，未带手套之手不行触及手套的外面。5. 穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不行将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。6. 手术衣如有血液及体液污染应准时更换。铺手术器械台操作评分标准评价 标准指标 评分操作评价标准标准备注评分环境干净在拟建立的无菌区内2各 1 分洗手衣裤穿着干净符合要求1洗手衣、裤，各 0.5 分洗手、戴好口罩、帽子3各 1 分备齐用物：无菌持物钳、手套、敷料包、无菌器械包、面盆及3各 0.5 分架子，器械台,手术刀片,线团查无菌包8名称、有效期、3M 指示带、包的规格、包布干净、有无潮湿、破损、包扎完好 ，各
8、 1 分前9预备翻开外层包布方法正确翻开内层包布操查包内指示带正确使用无菌持物钳台面平坦、无污染、布单下垂作30cm62口述已刷手并举手示意过手术衣穿着符合要求正确戴手套程正确放置敷料并清点各 2 分装手术刀片 2 把4各 2 分穿 717 缝针 2 只4各 2 分动作标准、挨次正确3符合节力原则3操作时间:10 分钟3超过1 分钟扣1 分,扣完为止.按要求分类放置手术器械并清点娴熟程度6时间3理论206对侧、左、右、内侧、不跨越无菌区、不触及包布内面，各 1 分6同上2 位置正确、变色充分，各 1 分3 不倒举、不任凭甩动、不低于操作平面， 各 1 分6台面平坦、无污染、布单四周下垂尺寸正确
9、，各 2 分212梯形排列、光边朝外、挨次正确6毛纱-有带-中纱、敷料放置， 各 1 分，清点 2 分挨次正确、排列整齐、分类清楚、12关节合拢、不超过台缘，清点，铺手术器械台操作流程环境预备：安静、干净、在拟建立的无菌区内素养要求：衣着干净、举止大方自身预备：按规定着装，洗手衣下摆塞于洗手裤内修剪指甲，清洗双手戴好口帽口罩遮住口鼻，帽子遮盖头发备齐用物：无菌敷料包、器械包、面盆2、持物钳、手套，器械台查无菌包：名称、有效期、3M 指示带、包规格、包布干净、有无潮 湿、破损、包扎是否完好翻开无菌包：1.用手翻开外层包布，先对侧再左右两侧最终身侧2.用持物钳翻开内层包布，挨次同外层检查 3M 包内指示色卡口述：位置、颜色要求：包布四层、台面平坦、布单下垂 30cm 口述已刷手并举手示意穿手术衣戴手套整理敷料：梯形排列，光边朝外，挨次为毛纱、有带、中纱整理器械：按手术使用挨次排列整齐，分类清楚，关节合拢，不超过台缘装配手术刀：22#、10#刀片各一把用持针器
