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1、中西医结合治疗乳腺增生病疗效观察 【摘要】 目的 观察中西医结合治疗乳腺增生病的疗效。方法 观 察组 60 例，用中药加三苯氧胺治疗，对照组 80 例，单用三苯氧胺治 疗，进行临床比较。结果 观察组与对照组治愈率及有效率比较差异有 统计学意义（P0.05） 。结论 中西医结合治疗乳腺增生病疗效显著。 【关键词】 乳腺增生病 三苯氧胺 中西医结合疗法 乳腺增生病是由于卵巢内分泌功能失调，雌激素水平过高，作用 于乳腺组织致其增生和复旧不全， 以乳腺疼痛和乳腺肿块为主要特征。 至今国内外尚无特效药治疗。本组采用三苯氧胺与自拟中药方联合治 疗乳腺增生病 60 例，取得较满意的疗效，现总结资料如下。 1
2、 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取 1999 年至 2007 年广东省惠州市第四人 民医院收治的乳腺增生病 140 例，均为门诊女性患者，年龄 1956 岁， 平均 37.5 岁。病程 45 年。随机分为治疗组 60 例，对照组 80 例， 其中发病单侧分别 22 例、31 例，双侧 38 例、49 例，局灶型 24 例、 39 例，弥漫型 36 例、41 例。 11.2 诊断标准 参照外科学乳腺增生病的诊断标准1（1） ：单侧或双侧乳腺出现疼痛，多数具有周期性，发作与月经周期有关， 月经前几天疼痛加重，月经来潮后减轻或消失； 2）体检发现一侧或 （双侧乳腺腺体局限性或弥漫性增厚，肿块呈
3、颗粒状，大小不一，质韧 而不硬，增厚区与周围正常乳腺组织分界不清； 3）本病病程较长， （发展缓慢，好发于中年妇女； 4）少数患者可合并有乳头溢液，为浆 （液性或浆血性，如有上述两条以上者，可确认为本病。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组 中医治疗：疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结，调 摄冲任为治法。选用自拟中药方，组方：柴胡 15 g，当归 15 g，白芍 15 g，茯苓 20 g，白术 15 g，薄荷 15 g，香附 12 g，乳香（制）10 g， 没药（制）10 g，生姜 15 g，甘草 6 g。每日 1 剂，2 个月为 1 个疗 程，重症连用 23 个疗程。西药治疗：三苯氧胺 10 m
4、g 每天 2 次口服， 2 个月为 1 个疗程。 1.3.2 对照组 仅用三苯氧胺口服，10 mg 每天 2 次，2 个月为 1 个疗程。 2 结果 22.1 疗效评定标准 参照中医药管理局制订的中医病证诊断疗 效标准拟定。治愈：疼痛及肿块均消失，乳头无溢液且维持 6 个月 者。 部分治愈： 疼痛消失， 增厚的肿块软化并散开， 肿块缩小>50。 显效：局部有疼痛，肿块缩小在 2550间。有效：疼痛明显缓解， 肿块变软，缩小<25。无效：疼痛无缓解，肿块大小、质地无改 变。 2.2 治疗结果 治疗效果见表 1。表 1 治疗效果比较 3 讨论 3.1 乳腺增生病目前无特效药治疗 三苯氧胺主要作用机制是竞 争雌激素受体，从而减少或阻断雌激素对乳腺组织的作用，避免乳腺 腺体和腺导管的进一步增生、硬化。长期服药，不良反应大，易导致 卵巢功能失调，一般用于早期疼痛较重的病例。 3.2 乳腺增生属中医乳癖范畴 多由于思虑伤脾，郁怒伤肝，以 致冲任失调，气滞血瘀、痰凝而成。以疏肝解郁，活血化瘀，软坚散 结，调摄冲任为治法。自拟中药方主要功效：方中柴胡、当归、白芍、 薄荷、香附疏散肝郁，调经止痛；乳香、没药活血行气散结止痛；白 术、茯苓补气健脾；甘草调和作用。 3
