2013年西医综合试题及答案

《2013年西医综合试题及答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2013年西医综合试题及答案（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、2013 考研西医综合真题答案一、A型题：190小题，每题1.5分;91120小题，每题2分;共195分, 在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1. 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是()A. 入胞B.单纯扩散C.易化扩散2. 神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是( )A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道D.Cl-通道3. 以下关于动作电位的描述，正确的选项是( )A. 刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B. 刺激强度到达阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C. 动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D. 传导距离较长时，动作电位的大小不

2、发生改变4. 红细胞悬浮液稳定性降低的原因是( )多B.血浆纤维蛋白原减少D.红细胞脆性增加5. 凝血酶的主要作用是( )XIIIIC.活化血小板训6. ABO血型系统的主要抗体是()C.IgED.IgG7. 心室肌收缩的后负荷是( )D.减慢射血期心室内压A. 等容收缩期初心室内压C.快速射血期心室内压8. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是( )A. 静息电位仅为- 70mVB.阈电位为- 40mVC. 0期去极化速度快9. 影响外周血管阻力的主要因素是( )A. 血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度10. 以下情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是( )A. 肺纤维化形成B.肺水肿

3、栓塞11. 关于气体在血液中运输的表达，错误的选项是()A. C02和Hb结合不需酶的催化B.CO2主要以HC03-形式运输C.02和Hb结合反应快并需酶催化D.C02和02都有物理溶解形式12. 胃和小肠具有的运动形式是( )B. 容受性舒张C. 分节运动D. 袋状往返运动13. 唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是()A. 2. 03.0B.4.05.0D. 8.0 9.014. 关于肾脏重吸收和分泌 K+ 的表达，正确的选项是( ) 的 25%30%的 K+B. 髓袢重吸收约65%70%的K+C. 远端肾小管分泌K+但不吸收K+D. 远曲小管分泌K+受醛固酮调节15. 血液流经肾小球时，促进

4、原尿生成的直接动力是( )A. 全身平均动脉压B.血浆胶体渗透压C.肾动脉压16. 当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是( )A. 睫状小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大17. 声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是( )A. 幅度增大，压强增大B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大18. 传导慢痛的外周神经纤维是( )Y5C. B类纤维19. 腱器官传入冲动增加所引起的效应是( )A. 对同一肌肉的Y运动神经元起抑制作用B. 对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C. 使梭外肌收缩增强D. 使梭内肌收缩增强20. 交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是(

5、)A. 胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩D. 促进胰岛素的分泌21. 肾上腺皮质功能低下时出现的变化是( )B. 血压升高C. 血浆Na+浓度升高 D.血浆K+浓度降低22. 甲状腺激素的化学本质是( )A. 糖蛋白B.肽类D.类固醇类23. 雌激素和孕激素作用的相同点是( )A.促进乳腺导管增生和延长C. 使子宫输卵管平滑肌活动减弱D. 减少宫颈黏液的分泌24. 灭活睾酮的器官是( )B. 肾脏C.肺脏25. “不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是( )A.蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制D.结合蛋白质有多种辅基26. DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是()A.复制时的温度

6、B.复性时的温度C.50%双链被打开的温度D.由B型转变成A型的温度27. 酶Km值的大小所代表的含义是()B. 最适的酶浓度C. 酶促反应的速度D.酶抑制剂的类型28. 糖酵解途径所指的反应过程是( )A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B.葡萄糖转变成乙酰CoAC. 葡萄糖转变成丙酮29. 能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是()A.CMB.LDLD. HDL30. 以下物质中，能够在底物水平上生成GTP的是()A.乙酰CoAC.脂肪酰 CoAD.HDL31. 可以作为一碳单位来源的氨基酸是( )32. 別嘌呤醇治疗痛风的可能机制是( )B. 促进dUMP的甲基化C. 促进尿酸生成的逆反应D. 抑制脱

7、氧核糖核苷酸的生成33. 以下物质代谢调节方式中，属于快速调节的是( )A. 产物对酶合成的阻遏作用B. 酶蛋白的诱导合成C. 酶蛋白的降解作用34. 对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是()A. 光修复B.切除修复C. 重组修复( )B. RNA聚合酶识别模板的过程的RNA合成过程D. tRNA反密码对密码的识别过程36.以下关于原核生物蛋白质合成的表达，正确的选项是( )A. 一条mRNA编码几种蛋白质B. 释放因子 是 eRFC. 80S核蛋白体参与合成D. 核内合成，胞液加工( )A.核小体是其基本组成单位B.转录产物是多顺反子C. 基因的不连续性D.线粒体DNA为环状

8、结构( )A. CAMP-PKA信号途径B. 酪氨酸激酶受体信号途径C. 雌激素-核受体信号途径( )B. 转录因子与RNA结合C. 抑癌基因的过表达D.p53蛋白诱导细胞凋亡( )A. 对患者缺陷基因进行重组B. 提高患者的DNA合成能力C. 调整患者DNA修复的酶类41. 在以下病变中，含铁血黄素主要出现在( )A.肺褐色硬化B.小叶性肺炎C.ARDSD.间质性肺炎42. 镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死D. 脂肪坏死43. 酒精中毒时，干细胞内出现马洛里小体Mallory body，其病变性质是A.水样变性B.脂肪变性44. 在

9、以下表达中，不会发生的化生是( )A胃腺上皮化生为肠腺上皮B柱状上皮化生为鳞状上皮C纤维组织化生为软骨组织D鳞状上皮化生为纤维组织45.在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是( )A成纤维细胞B毛细血管C细胞外基质D良好的血供46.发生在以下不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是( )A心包膜B胸膜C关节滑膜D肠黏膜47.以下选项中，符合肿瘤间变概念的是( )A良恶性肿瘤之间的形态改变B肿瘤细胞的去分化C肿瘤发生过程中的一种癌前病变D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承注：此知识点在4版书上面有出现过，7版是没有讲的。48.以下原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是( )A

10、 rasB PDGFC cyclijnD myc49.在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性 该肿瘤为( )A癌B肉瘤C黑色素瘤D神经内分泌肿瘤50.在以下癌前病变中，癌变几率最高的是( )A结节性肝硬化B黏膜白斑C结肠腺瘤性息肉病D未降睾丸51.引起系统性红斑狼疮的超敏反应类型是( )AI型BII型C皿型DW型52在临床上，约有40%的滤泡淋巴瘤会转化成弥漫大B细胞型淋巴瘤，其最常 见的分子机制是( )A. p53基因突变53在以下选项中，符合IgA肾病镜下特征的病变是()A.肾小球内皮细胞增生54.肠结核溃疡的的形态特征取决于( )A.55在血吸虫病中，给病人造成

11、最大危害的因素是()A. 虫卵56一例甲状腺肿瘤，呈浸润性生长。镜下见癌细胞呈滤泡状排列，细胞核呈毛 玻璃状，核重叠，核沟明显。应诊断为( )A. 乳头状癌57. 肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的选项是()A肝脏缩小B脾脏缩小C腹水量明显减少D腹壁静脉曲张加重58. 关于二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音听诊特点的表达，正确的选项是( )A.多为递增递减型59. 以下临床上常见出现脉压减小的病变，不正确的选项是( )A心包积液B心力衰竭C主动脉瓣狭窄D重度二尖瓣关闭不全60. 女性，62岁。患高血压10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤抖持续5-24小时左右自行恢复。4天前

12、再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125/70mmHg，心率90次/分，对患者正确的治疗措施是()A.立即采取电转复61. 急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因()A.冠脉内主要是白血栓62. 以下疾病，属于原发性心肌病范畴的是( )A.致心律失常型右室心肌病63. 特发性肺纤维化的HRCT的典型表现是()A双肺斑片状磨玻璃影B双下肺和胸膜下分布为主的网状改变C病灶与周围正常组织形成鲜明对照的“地图状”改变D双肺结节状阴影64. 男性，68岁。3年前诊断为COPD,未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左 胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，

13、气管右移， 左肺呼吸音减弱，未闻及干性湿罗音。最可能的诊断是( )A. 肺炎并发胸膜炎C.自发性气胸65. 伴有血液动力学紊乱的大面积肺栓塞的溶栓治疗时间窗是()A小于等于3天B小于等于7天C小于等于14天D小于等于30天66. 与幽门螺旋杆菌感染无关的疾病是()A. 胃癌C十二指肠溃疡67. 以下对诊断肝硬化门脉高压症最有价值的体征是( )A.蜘蛛痣68. 男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200ml。 无肝病史，静脉输液后下一步诊治措施首选( )A.急诊胃镜及镜下止血69. 肾小球源性血尿最常见的病因是( )A.急性肾小球肾炎D. IgA肾病70. 男性，35

14、岁，因蛋白尿原因待查入院，24小时尿蛋白定量3.8克，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是()A水、电解质紊乱B深静脉血栓形成C急性肾衰竭D营养不良71. 正常人体铁在消化道主要的吸收部位是( )72. 男性，18岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是( )A. 血管壁功能异常73. 男性， 82岁。体型较消瘦， 3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6.57.2mmol/L，餐后2小时血糖1214mmol/L，有冠心病心衰史10 年，结肠癌术后5年。为控制血糖，应首选的药物是( )A. 二甲双胍74. 原发性醛固酮增多症首选的治疗方法是()D.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI75. 以下治疗风湿病的非甾体抗炎药物中，胃肠道不良反应最小的是()A. 萘普生76. 与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是( )A. 遗传B.紫外线照射C.化学试剂D.雄激素77. 男性50岁。体重60kg,行胃癌根治术，其术后每日需要最合适热量是()A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kc