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1、第13章 监理工程师用分项工程质量检验评定表格填方地段原地基处理检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.2.1起讫里程检查项目处理情况工程数量检查意见清场情况：1、砍树挖根、铲草皮2、地面排水3、建筑垃圾及松土清运地面填前处理：1、挖台阶2、填前挖松与压实3、构造物背填筑与压实4、软弱区域处理与压实5、其他注：1、本表为记录表，相应质保资料作为附件。检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土方路基分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.2.2 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查
2、项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1压实度（%）零填及挖方(m)00.3094按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处300.8094填方(m)00.80940.801.50931.50902弯沉(0.01mm)不大于设计要求值按附录检查33纵断高程(mm)+10，-20水准仪：每200m测4断面24中线偏位(mm)100经纬仪：每200m测4点,弯道加HY、YH两点25宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处26平整度(mm)203m直尺：每200m测2处10尺27横坡（%）0.5水准仪：每200m测4个
3、断面18边坡符合设计要求尺量：每200m测4处1合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日石方路基分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.3.2 基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1压实厚层和碾压遍数符合要求查施工记录32纵断高程(mm)+10，-30水准仪： 每200m测4断面23中线偏位(mm)100经纬仪：每200m
4、测4点，弯道加HY、YH两点24宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处25平整度(mm)303m直尺：每200m测2处10尺26横坡（%）0.5水准仪：200m测4断面17边坡坡 度符合设计要求每200m抽查4处1平顺度符合设计要求合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日砂（砾）垫层分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.4.2-1基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评
5、定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂（砾）垫层厚度不小于设计每200m检查4处32砂（砾）垫层宽度不小于设计每200m检查4处13反滤层设置符合设计要求每200m检查4处14压实度（%）90每200m检查4处2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.4.2-3基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12
6、345678910平均值或代表值合格率%权值得分1桩距(mm)150抽查2%12桩径(mm)不小于设计抽查2%23桩长(m)不小于设计查施工记录34竖直度(%)1.5查施工记录25灌石（砂）量不小于设计查施工记录2合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日粉喷桩分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.4.2-4基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1桩距(mm)100抽查2%12桩径(mm)不小于设计抽查2%23桩长(m)不小于设计查施工记录34竖直度（%）1.5查施工记录15单桩喷粉量符合设计要求查施工记录36强度（kpa）不小于设计抽查5%3合 计分项工程得分外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分 质量等级检验负责人： 检测： 记录 ：
