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1、泌尿外科高级1考试时间：90分钟 总分：0分一 单选题（共 640题，每题 0分） 1女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是()A经尿道膀胱肿瘤电切术B膀胱部分切除术C膀胱全切，尿流改道D膀胱内灌注化疗E放射治疗2膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()A移行细胞癌B横纹肌肉瘤C鳞状细胞癌D腺癌E嗜铬细胞瘤3有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的()A内分泌治疗B睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行C合并斜疝者，同时做疝修补术D如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变4男性，18岁。骑跨伤后，
2、尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是()A清除会阴血肿B耻骨上膀胱造瘘C尿道修补术D尿道会师术E应用抗生素，留置导尿管575岁男性，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查()A盆腔CT检查B血清前列腺特异性抗原(PSA)检查C经会阴前列腺穿刺活检D经直肠前列腺超声检查E经腹部前列腺超声检查6肾癌的典型三大症状指()A血尿、疼痛和肿块B血尿、疼痛和高血压C高血钙、疼痛和高血压D高血钙、疼痛和肿块E消瘦、贫血和虚弱7尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于()A30小时B48小时C72小时D24
3、小时E10小时8TURP综合征说法中不恰当的是()A发生高血容量B低压冲洗可减少发生C多发生于手术时间较长时D高钠血症E造成水中毒9嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的()A积极控制血压B控制血压最常用的药物是受体阻滞剂C术前不必补液扩容D控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E控制心律常加用受体阻滞剂10小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()A输尿管口(入膀胱处)B输尿管下段C输尿管中段D输尿管上段E输尿管肾盂连接部11有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想()A婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B穿刺抽液治疗C鞘膜翻转术D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E精索鞘膜积液应将积
4、液囊全部切除12有关免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述，下列哪项不正确()A不可用作维持免疫抑制剂B用来治疗急性排异反应C抗体为鼠源性D使用时不用联合其他免疫抑制剂E使用中可能出现神经系统并发症13有关尿道下裂，下列哪项不正确()A属常染色体显性遗传B妊娠期间应用雌激素与孕激素无关C常合并隐睾D常合并腹股沟斜疝E严重时易产生性别混淆14急性尿潴留的病史不包括()A前列腺增大症患者，上感后不能排尿B骨盆骨折后不能排尿C双侧上尿路结石急性发作无尿排出D痔疮手术后不能排尿E前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿15泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是()A可以促使结石形成B梗阻以上的尿路扩张C肾功
5、能受损D容易诱发感染E肾积水16在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况()A肾盂癌B输尿管癌C膀胱癌D尿道癌E前列腺癌17女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为()A真性尿失禁B压力性尿失禁C充盈性尿失禁D急迫性尿失禁E容量性尿失禁18前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法()A针灸、热敷B耻骨上膀胱造瘘C耻骨上膀胱穿刺D导尿并保留导尿管E即刻做前列腺切除术19有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的()A膀胱以上梗阻一般累及一侧肾B膀胱以下梗阻肾积水进展快C膀胱以下梗阻可累及双侧肾D膀胱以下梗阻对肾影响更快E泌尿系任何部位都可发生
6、梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害20男，35岁，2年前开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是()A肾结核B膀胱三角区肿瘤C膀胱结石D慢性前列腺炎E膀胱癌21膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择()A经尿道电切或电灼B化学疗法C膀胱全切除D膀胱部分切除E放射疗法22无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义()A膀胱镜检查BX线腹平片C静脉肾盂造影D肾动脉造影E膀胱镜检查+逆行肾盂造影2363岁男性，间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾
7、盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是()A左肾细胞癌B左肾错构瘤C左肾囊肿D左肾盂癌E左肾上腺肿瘤24病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于()A肾结石B肾癌C肾盂癌D肾结核E肾积水25在脊髓休克期间，泌尿系的特征是()A痉挛性膀胱B自主性膀胱C松弛性膀胱D外括约肌松弛E逼尿肌无力26关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确()A选择性抑制免疫应答B能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化C抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达D抑制中性粒细胞的吞噬活性E抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-等27尿流动力学检测的各项指标中，
8、下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能()A膀胱的顺应性B膀胱最大容量C膀胱充盈初感觉D逼尿肌的稳定性E膀胱收缩压28TURP术中及术后常见的并发症有()ATURP综合征B术后出血C膀胱穿孔D尿失禁E以上都是29对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()A肾盂癌B肾癌C输尿管肿瘤D精原细胞瘤E膀胱癌30男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必须的()A直肠指诊B尿流率C血清PSAD膀胱镜检查了解前列腺大小E前列腺超声了解前列腺大小及残余尿31肾挫裂伤早期最佳
9、治疗为()A肾造瘘B半肾切除C肾修补术D肾周血肿早期引流E卧床休息和支持疗法32关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的()A尿浓缩能力下降B尿稀释能力下降C尿的酸化能力受损害D肾小球滤过率降低E肾血管受压，血流量减少33男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()A睾丸结核B附睾结核C附睾肿瘤D慢性附睾炎E附睾精液囊肿34男，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(+)白细胞(+)，患者首选下列哪项检查()A前列腺液常规
10、检查B膀胱镜CKUB+IVPD肾图E双肾、膀胱CT扫描35尿道下裂的临床分型不包括()A阴茎头型B阴茎型C海绵体型D阴囊型E会阴型36男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应()A继续观察半年B继续用HCG治疗C改用IMRH治疗D用HCG和雄激素联合治疗E尽早手术治疗37肾盂肿瘤的主要诊断依据是()A镜下血尿B终末血尿C全程肉眼血尿D全血尿伴有血块E无痛性间歇性肉眼血尿38男23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理()A平卧，口服抗生素继续观察B用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗C局部加压包扎D急诊行包皮环切手术E急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位39直肠手术最易损伤的泌尿器官是()A膀胱B精索C前列腺D尿道E输尿管40男性，23岁。膀胱刺激征3年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿30余次，可能为哪种疾病()A膀胱肿瘤B肾结核C慢性肾盂肾炎D慢性前列腺炎E膀胱结石41女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为()A肾造瘘B肾切除C肾部分切除D抗结核药物治疗E病灶清除42关于睾丸鞘膜积液哪项是不恰当的()A婴幼儿睾丸鞘
