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1、孕妇超重、发热、贫血状态 的营养干预策略案例1（超重）：有一孕妇，身高160cm，体重55kg，怀孕5个月后，体重变为65kg。分析：怀孕前BMI=55/1.6*1.6=21.48（正常体重），那么此孕妇总增重11.516公斤为宜。结合下表，可以看出孕妇此时应该增重4公斤左右，可是她却已经增重10公斤，所以现在要保证营养的情况下对她的体重进行控制。体重增加（克）10周20周30周40周胎儿、胎盘、羊水5572025304750子宫、乳房17076511701300血液10060013001250细胞外液-1200脂肪及其它325191535004000合计6504000850012500建议：
2、1、热量不低于1770+200，加大代谢，蛋白质为7080克，调整脂肪和糖的摄入，多食蔬菜和水果，控制动物性油脂，以植物油为主，除动物性食物提供的脂肪之外，植物油的控制量在25g以下，盐的摄入应在6克以下。合理选择零食,经常测体重,使体重维持在正常范围。2、活动项目仍以步行为主，每天早晚各散步30分钟为宜，加上游泳、骑自行车。还可选择做几节广播体操，还应坚持做孕妇操。适当多做些家务劳动，但仍注意别负重，不蹬高，不大弯腰。3、增加膳食纤维，矿物质。多吃白肉，少吃红肉。低脂、高蛋白的鱼肉、鸡肉、虾肉是首选。4、烹饪方式多用“蒸”的。食谱：周一周二周三早餐牛奶燕麦粥伴双笋丁（莴笋、春笋）全麦面包红豆
3、包大麦粥煮鸡蛋凉拌芹菜腐竹花生丁鸡蛋青菜汤面加餐草莓榛子橙子核桃香蕉牛奶午餐紫薯红豆饭凉拌芝麻菠菜番茄炖牛腩紫菜蘑菇鸡蛋汤全麦馒头香葱拌木耳白灼空心菜清蒸鱼炒青椒丝木耳丝小鸡炖蘑菇红白豆腐米饭加餐苹果豆浆樱桃牛奶猕猴桃杏仁晚餐黑豆紫米粥凉拌杂菜芹菜炒香干红薯素什锦（香菇，木耳，银耳）麻酱伴油麦菜红豆饭白灼菜心豌豆笋丁炒鸡肝案例2（发热）：有一怀孕5个月的孕妇，感冒并伴有发热症状。建议：1、感冒初起喉头又痒又痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10次左右即见效。2、在保温茶杯内倒入42左右的热水，患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内，不断吸入热蒸气，一日三次。3、头部冷敷或枕冰袋。头部冷敷：
4、将冷毛巾敷于头部，待毛巾变暖后更换。枕冰袋方法：将冰袋置于额头上或枕于脑后。如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中，若情况紧急或没条件也可用冰棍代替。注意：冰袋与皮肤之间用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部及腹部不可放冰袋。4、晚上坚持泡脚。5、多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，大量补充含维生素C的食品。6、可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、油腻之品。忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。7、按摩以下穴位可缓解感冒发热症状（1）大椎穴：低头 颈后最高点的下面（2）外关穴：前臂外侧正中距离手腕两个手指处（3）曲池穴：胸窝的外侧（肌肉的最高点）（4）
5、合谷穴：五指并拢，拇指与食指之间的肌肉最高点（5）风池穴：后脑双侧骨下食谱：周一周二周三早餐香菇鸡肉蛋花粥凉拌青笋花卷菠菜鸡蛋木耳汤小麦胚芽吐司奶酪蔬菜沙拉鸡蛋羹蚝油生菜全麦小馒头绿豆汤加餐牛奶草莓豆浆苹果酸奶樱桃午餐瘦肉山药炒木耳西红柿炒鸡蛋米饭西红柿炖牛腩香菇油菜红豆饭清炒豆苗熘肝尖红豆饭加餐猕猴桃葡萄干核桃橘子牛奶核桃香蕉核桃晚餐炒青花椰菜萝卜丝鲫鱼汤米饭凉拌麻酱茄子蘑菇鸡汤面清炒油菜凉拌海带芝麻花生芹菜段生姜萝卜汤米饭加餐红糖姜水冰糖枇杷冰糖炖雪梨案例3（贫血）：有一怀孕6个月的孕妇，贫血，化验得知血色素为9g。分析：女性血色素正常为11-16g，此孕妇为9g，所以属于轻度贫血。存在形
6、式食物来源抑制因素血红素铁肝脏、肾脏、心脏、鸡胗、牛羊肉、猪瘦肉，动物血、鱼，红色越深，血红素铁含量也越高。钙是唯一一个降低血红素铁吸收率的因素。非血红素铁蔬菜（深绿色叶菜）、黑木耳、坚果、水果干、红豆、谷物PS: 豆类、蛋黄、全谷类含有较高的铁，但吸收利用率较低。受到植酸（影响最大，豆腐、全谷物食品、坚果等含有）、单宁（茶叶）、草酸、磷酸盐、某些膳食纤维、钙等影响。建议：1、叶酸除能预防胎宝贝神经管畸形，还参与红细胞合成，适当补充叶酸也有利于预防贫血，最好配合VB12一起服用。2、铁锅烧肉更利于铁的吸收。但铁锅不适合油炸和烹饪鸡肉。3、要多食含维生素C高的食物，因为维生素C可以部分抵消植酸对
7、非血红素铁吸收的影响。富含维生素C的食物：新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、樱桃、猕猴桃、橘子、草莓、山楂、椰菜、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。4、和肉类一起食用，非血红素铁的吸收率也会升高。5、食用前把豆子在水中浸泡一段时间，可以过滤掉一部分植酸。6、草酸含量较高的蔬菜宜焯水去除草酸后食用。食谱：周一周二周三早餐赤小豆红枣粥凉拌青笋煮鸡蛋花卷菠菜鸡蛋木耳汤小麦胚芽吐司草莓酱蔬菜沙拉鸭血豆腐汤鸡蛋羹蚝油生菜锅贴加餐腰果草莓豆浆苹果豆浆樱桃午餐瘦肉山药炒木耳小炒鸡胗米饭西红柿炖牛腩香菇油菜红豆饭白菜腰花芝麻芹菜段炒青椒丝木耳丝红豆饭加餐猕猴桃葡萄干橘子核桃香蕉杏仁晚餐炒青花椰菜清蒸鱼桂圆莲子汤米饭醋溜土豆丝板栗烧鸡猪肝汤（猪肝菠菜粥）三鲜炒饭凉拌海带熘肝尖红枣木耳汤米饭加餐牛奶牛奶牛奶
