《三基题库(泌尿胸外科).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三基题库(泌尿胸外科).doc（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 一、选择题（单选）1. 张力性气胸特有的体征是： A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵隔气肿 E、肺肝浊音界下移 2 胸穿抽气的部位一般选在： A、锁骨中线第1肋间 B、锁骨中线第2肋间 C、胸内旁线第2肋间 D、腋前线第1肋间 E、腋中线第2肋间 3 下述哪项最能明确气胸诊断： A、呼吸困难、发绀 B、叫诊呈鼓音 C、呼吸音减弱或消失 D、听诊心音遥远 E、胸穿抽出气体 4 张力性气胸致死的原因是： A、胸部外伤 B、缺氧 C、皮下气肿 D、气管移位 E、肺不张 5 对开放性气胸的紧急处理应是： A、开胸止血取异物 B、输血补液抗休克 C、封闭伤口、放置闭式引流
2、管 D、大量应用抗生素 E、有效给氧 6 下述哪项纵隔可向患侧移位： A、血胸 B、气胸 C、急性脓胸 D、慢性脓胸 E、结核性渗出性胸膜炎 7.全肺切除病人术后护理应给予 A.健侧卧位B.严格控制输液速度C.保持胸腔引流管通畅D.尽量少给止痛药E.为减少术后并发症的发生，术后1天内应下床活动 8.胸部损伤中，发生率最高的是 A.气胸B.血胸C.血气胸D.肋骨骨折E.胸腹联合伤 9.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎缩在A、15%以下 B、30%以下 C、45%以下 D、60%以下 E、75%以下 10.肋骨骨折的好发部位是A、13根肋骨 B、47根肋骨 C、89根肋骨 D、1011根肋骨 E、第
3、12根肋骨 （多选题）11. 胸部损伤的临床表现有： A、胸痛、咳嗽、咯血 B、呼吸困难 C、休克 D、伤口 E、皮下气肿 12. 胸部损伤后造成呼吸困难的原因是： A、胸痛 B、血气胸 C、血痰淤积呼吸道 D、反常呼吸运动 E、肺挫伤 13.肋骨骨折的临床表现是： A、局部压痛 B、畸形 C、骨擦音 D、指（挤）压试验 E、皮下气肿 14.张力性气胸的表现是 A、进行性呼吸困难 B、大汗、窒息感 C、伤口处“嘶嘶”声 D、皮下捻发感 E、呼吸音消失 15. 开放性气胸治疗的原则包括： A、用敷料迅速封闭伤口 B、胸穿排气减压 C、清创缝合补液 D、闭式引流 E、开胸探查 16.进行性血胸的特
4、征是： A、血压下降、脉搏加快 B、胸穿抽出和血很快凝固 C、胸穿后积液又复升 D、闭式引流量超过200ml/小时 E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降 17.急性脓胸的治疗原则 A、选用有效的抗生素 B、控制原发感染 C、全身支持治疗 D、彻底排净脓液，使肺早日复张 E、手术 18.肺癌手术前护理措施有A、改善呼吸功能 B、矫正病人营养状况 C、减轻病人焦虑 D、指导病人联系腹式呼吸 E、指导病人进行腹部运动二、简答题19.胸腔闭式引流的护理要点20.胸腔闭式引流的适应症21.全肺切除护理要点三、判断题。（判断正误，有错的把它改正过来）22.气胸的病因分为两大类包括自发性气胸和获得性
5、气胸。（ ） 23.肺萎陷大于25%，应及早 胸穿排气，严重者行胸腔闭式引流。（ ）24.关于气管和主支气管的描述是气管异物多坠入右主支气管。（ ） 25.反常呼吸运动首先处理的是给氧（ ） 26.肋骨骨折的好发部位是47 肋骨（ ） 答案：单选1.D 2.B 3.E 4.B 5.C 6.D 7.B 8.D 9.B 10.B多选11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABCD 14.ABD 15.ACDE 16.BCDE 17.ABCD18.ABCDE简答：19答：管道密封，水封瓶长玻璃管进入水面下34cm.保持引流通畅。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm妥善固定，在搬动病人或病人下
6、床活动时须夹闭引流管。观察引流液颜色、性状、引流量及速度并记录。严格执行无菌操作预防感染。20答：各种开胸手术后，或非开胸手术误入胸膜腔者。急性脓胸，结合性脓胸合并急性化脓性感染。血胸气胸支气管胸膜瘘、食管胃吻合瘘、食管破裂。21答：保持呼吸道通畅，咳痰无力时给予吸痰。采取平卧或1/4侧卧，避免过度侧卧，观察气管位置，以防纵膈移位。鼓励并协助病人做深呼吸及有效咳痰。镇痛，遵医嘱给予镇痛药缓解病人的不适。早期活动促进肺复张，做全关节运动，尤其是患侧肩关节更需运动，维持关节正常功能。 吸氧治疗准确记录出入液量，补液时控制输液速度，预防肺水肿。判断22 23 30% 24 25 固定胸壁 26一选择
7、题【单选】1闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是A.疼痛明显减轻B.血尿消失后C.腰部肿块不继续增大D.24周E.休克纠正后2经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采取膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好A.卡介苗B.丝裂霉素C.多柔比星D.塞替派E.顺铂3输尿管末端结石常伴有的症状为A.无痛性全程肉眼血尿B.肾绞痛+降下血尿C.腰痛 尿急 尿失禁D.排尿困难E.膀胱刺激征4膀胱结石的典型症状是A.血尿 伴腰部绞痛B.脓尿C.夜尿增多，排尿困难难进行性加重D.排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿E.尿频 尿急及尿痛5中老年女性咳嗽 打喷嚏 大笑时尿道口漏尿，称为A.急
8、迫性尿失禁B.压力性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁 E.麻痹性尿失禁 6目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是A. 趾骨上经膀胱前列腺摘除术B.趾骨后前列腺摘除术C.经会阴前列腺摘除术D.经尿道前列腺电切术E.前列腺激光切除术7.肾癌三联症是指A.血尿、发热、肿块B.腰痛、肿块、血尿C.尿急、尿痛、尿频D.腰疼、血尿、血压升高E.发热、血沉快、血压升高8.老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是A.肾盂癌B.肾癌C.膀胱癌D.输尿管路E.前列腺癌9.上尿路结石典型表现是：A.肾绞痛伴活动后血尿B.夜尿增加伴血尿C.疼痛伴排尿困难D.尿频伴血尿E.膀胱刺激症状10.老年患者突发急性尿潴留的首要
9、处理是A.针刺B.肌肉注射药物C.趾骨上膀胱造口D.膀胱穿刺E.试行导尿并留置导尿管11.由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿称为：A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.尿频12.下列肾损伤危害最大的是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂裂伤E.肾蒂血管断裂13.女性，42岁，尿频，尿急，尿痛，3三个月，应首先进行的检查是：A.尿常规B.B超C.KUBD.IVPE.膀胱镜检14.72岁男性，无痛性全程肉眼血尿2周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先就考虑的诊断是：A.肾盂癌B. 输尿管癌C.膀胱癌D. 肾癌E.前列腺癌15.肾结核病
10、人临床表现中最早表现是：A.尿频B.尿失禁、C.消瘦D.脓尿E.血尿16. 肾结核病人出现血尿的特点：A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.肉眼血尿E.静下血尿17.肾结核病人行肾部分切除术后错误的护理是：A.观察尿量及性质B.鼓励病人多饮水C.及早下床活动D.保持引流管通畅E.继续使用抗结核药物【多选题】 18.肾于输尿管结石的治疗方法是：A.对症治疗B.嘱其多饮水C.留置尿管D.保护肾功能D.尽量清除结石19.尿路结石会引起A.尿路梗塞B.泌尿系感染C.肾功能不全D.癌变E.尿失禁20.急性尿潴留的早期治疗原则是：A.解除病因B.恢复排尿C.病因或梗阻一时难以消除时，应先引流尿液。D.嘱
11、其多饮水E.明确诊断21.急性尿潴留的护理要点？22.试述膀胱冲洗的目的、方法。23.肾损伤保守治疗护理【判断题】24.肾功能衰竭分为急性、慢性衰竭 。 （ ）25.肾、输尿管结石主要症状为疼痛、血尿、脓尿、肿大的肾脏。 （ ）26.突然的强烈尿意致尿液迫不及待地不自主留出是压力性尿失禁 （ ）27.急性尿潴留产生原因为机械性梗阻 （ ）28.膀胱肿瘤主要症状为血尿、膀胱刺激症、肿块。 （ ）答案：1.A 2.D 3.A 4.E 5.D 6.B 7.D 8.B 9.C 10.A 11.E 12.B 13.E14.A 15.B 16.B 17.C18.BCD 19.ABCD 20.BC21. 积
12、极配合查明病因做好解释工作，消除紧张心理。病因明确并有条件及时解除者，应立即配合医师解除病因，恢复排尿。立即行导尿术，导尿是急性尿潴留最常用的治疗方法。趾骨上膀胱造口，导尿管不能插入膀胱者，应行趾骨上膀胱穿刺造口术。做好膀胱造口管的护理。一般情况下应先恢复尿道排尿后方可拔出膀胱造口管。对病因尚未明确者，进一步检查了解病因，治疗原发病，彻底解除梗阻，恢复排尿功能。22. 清洁膀胱严重血尿时防止膀胱内血块形成长期留置导尿管者。通过冲洗膀胱，稀释尿液以达到防止感染和位维持尿流通畅的目的。方法可分为定时冲洗的持续冲洗。23. 绝对卧床休息24周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人下床活动。通常损伤后46周肾挫裂伤才趋于愈合，过多过早离床活动，有可能再度出血。恢复后三个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。病情观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅变化。定期检测血红蛋白和血细
