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1、 外科患者的输液失调1. 关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是（D）A. 成年男性体液总量占体重的60%B. 细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的40%C. 组织间液和血浆称细胞外液，占体重的20%D. 位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液E. 体液的主要成分是水和电解质2. 估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察（E）A. 中心静脉压B. 血压C. 皮肤D. 体重E. 尿量3. 有关体液过多患者的护理，下列不正确的是（E）A. 给予呋塞米20mg静脉注射B. 按医嘱给予高渗液以排出过多的水分C. 禁用大量低渗液洗胃、灌肠D. 对易引起血管升压素（ADH）分泌增加的患者，避免输液
2、过量、过快E. 轻者不必限制水的入量4. 对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是(D)A. 呼吸深快提示有代谢性酸中毒B. 脉搏不规则可能和低钾或低镁有关C. 脉搏增快可能D. 治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足E. 血压下降提示为血容量不足5纠正低钾，低氯碱中毒，一般采用(E)A5%葡萄糖液B输注平衡盐溶液C输注氯化钠溶液D输注0.1mol/L盐酸溶液E输注氯化钠溶液和氯化钾溶液6治疗呼吸性碱中毒的主要措施是下列那一项(E)A输注2%氯化铵B输注平衡盐溶液C输注氯化钠溶液D输注0.1mol/L盐酸溶液E积极处理原发病7.容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项(D) A.长期静
3、脉高营养 B.长期吞咽困难 C.肠瘘 D.幽门梗阻 E.输入大量库存血8.当纠正代谢性酸中毒时，应特别注意下列哪一种离子浓度的改变(A) A.K+B.Na+C.H+D.CL-E.HCO3-9.代谢性酸中毒的最典型表现是(C) A.尿液呈酸性 B.心率加快，血压降低 C.呼吸深快，呼气有烂苹果味D.严重者神志不清，甚至昏迷E.面色潮红10.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现(C)A.低钾血症B.肺水肿C.水中毒D.高渗性非酮性昏迷E.低钙血症11.代谢性酸中毒的临床
4、表现中，下列正确的是(A)A.呼吸深而快B.面色发绀C.耳前面神经叩击试验阳性D.呼吸浅而快E.血压升高12.患者男性，体重50Kg。因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体(E)A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml13.代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是(E) A.肾功能不全B.长期禁食C.腹泻，肠瘘D.休克E.长期胃肠减压14.不属于代谢性酸中毒病因的是(C)A.严重损伤和感染B.输入过量的酸性药物C.幽门梗阻性呕吐D.高热或休克E.腹泻、肠瘘、胆瘘15某幽门梗阻患者，反复呕吐1周，应考虑（B）A代谢
5、性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E高钾血症16.患者男性，35岁。因急性肠梗阻3天入院，脉搏125次/分，血压10/8KPa，血钠142mmoi/L，血钾3mmol/L，HCO3-18mmol/L，处理时应首先考虑（D）A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.输入钙剂D.补充血容量E.给予利尿剂17.患者女性，37岁，体重50kg，肠梗阻。血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充(D)A. 平衡盐B.等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠E.右旋糖酐18.患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确
6、切的护理诊断是(C)A.体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险D.焦虑E.心排血量减少19.患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为(C)A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水20.患者女性，39岁，腹痛、腹泻伴频繁呕吐2天。体检：脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压12/8kPa，呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪一种检查(E)A.血清钙测定B.血清钾测定C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定21.高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量
7、减少、心率90次/分，血压16/11KPa，应先给予下列哪一种液体：B 5%葡萄糖溶液A 10%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖溶液C 生理盐水D 平衡盐溶液E 右旋糖酐溶液22，患者男性，腹痛，呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适： A 体液不足A 体液不足B 活动无耐力C 有皮肤受损的危险D 营养失调已低于机体需要量E 有受伤的危险23，患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减弱。适宜的护理诊断是 B 活动无耐力A 低于机体需要量B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有受伤的危
8、险24，食管癌患者，经治疗已无明显缺水表现，但消瘦、乏力，面色苍白。适宜的护理诊断 D 营养失调A 焦虑B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有皮肤受损的危险25.进行液体疗法时，如果首日计划输液总量为4000ml，第一个8小时的输液量是 D. 2000mlA 500mlB 1000mlC 1500mlD. 2000mlE 2500ml26,中度缺水失水量约占体重的 C 46%A 12%B 24%C 46%D 6%以上E 8%以上27，凡是血液pH高于下列哪一项，即为中毒 C 7.45 A 7.25B 7.35C 7.45D 7.55E 7.5028,慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐
9、大量胃肠液。每天输液为：10%葡萄糖溶液3000ml.5%葡萄糖盐水500ml.患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。应考虑为患有哪一项 D低钾血症A 高渗性非酮性昏迷B 肺水肿C 水中毒D 低钾血症E 低钙血症29，血液中最重要的缓冲对是 A HCO3/H2CO3A HCO3/H2CO3B PR/HPRC 血红蛋白D HPO42/H2PO4E 氧合血红蛋白30，治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 D 氯化钙A 阿托品B 肾上腺素C 溴苄铵D 氯化钙E 氯化钾31，成年男性体液总量约占体重的 D 60% A 45%B 50%C 55%D 60%E 65%32，成年男性细胞內液约占体重的 B 40%A
10、45%B 40%C 35%D 30%E 25%33,细胞外液中主要的阳离子为 B Na+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+34,细胞内液中主要的阳离子为 A K+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+35，正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为 C 20002500mlA 30003500MLB 25003000mlC 20002500mlD 15002000mlE 10001500ml36,成年人对钾盐的日需量相当于10%氯化钾溶液多少 C 2030mlA 3040mlB 1020mlC 2030mlD 10mlE 4050ml37,下列哪项激素对血管升
11、压素的影响最大 A 细胞外液渗透压A 细胞外液渗透压B 细胞内液容量C 细胞外液容量D 细胞内液渗透压E 血容量38，低渗性缺水时尿氯和钠的含量应该是 D 减少或缺乏A 尿氯增加，尿钠减少B 无变化C 增加D 减少或缺乏E 随尿量变化而变化39，下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加 C 血容量减少A 细胞内液容量减少 B 细胞外液容量增加C 血容量减少D 细胞内液容量增加 E 细胞外液容量减少40.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 E 30mmol/hA 10mmol/hB 15mmol/hC 20mmol/hD 25mmol/hE 30mmol/h41.血浆中HCO3/H2C03的正常比值是
12、 E 20/1A 15/1B 5/1C 10/1D 25/1E 20/142关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是 A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度B 酸中毒时钾进入细胞C 肾脏保钾比保钠的功能强D 碱中毒时钾转出细胞E 细胞内外液的渗透压相等43肾脏调节酸碱平衡的方式，一般不包括 E 排出有机酸A H+-Na+交换B 尿液酸化C 排出挥发酸D HCO3重吸收E 排出有机酸44.关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是 E 皮肤每天无形失水量达1000mlA 出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约1000mlB 气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约1000m
13、lC 体温每升高1摄氏度，每公斤体重每天多丢失水分35mlD 成年女性体液总量占体重的55%E 皮肤每天无形失水量达1000ml45.正常成人24小时水代谢，下列哪项是错误的（C）A.尿量约为1500mlB.出入液量基本相等C.尿量每24小时最少不能少于300mlD.无形失水850mlE.内生水约为300ml46.关于体液平衡调节的叙述，错误的是（D）A.细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加B.血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收C.细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收D.细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾E.血容量减少时，机体通过肾素血管紧张素醛固酮系统进行调节47.外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是（B）A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.慢性水中毒D.高渗性缺水E.急性水中毒48高渗性缺水的处理原则不正确的是（C）A.尽早去除病因B.静脉补充5%葡萄糖溶液C.立即补钾D.鼓励患者多饮水E.静脉补充0.45%盐水49醛固酮的主要作用是（D）A.保钾排钠B.保钠保钾C.排
