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1、关于科3例类切口胃染检查解析院感科于4月23日11:50接科主任电话称科室近期内连续出现3例类切口愈合问题，院感科高度重视，马上到科检查这3例病人的基本情况，并于14:30在科由院长的主持下，召开由医疗、护理、院感、手术室、消毒供应中心、微生物室、科全体工作人员参加的此次3例切口愈合问题的检查、解析。经过院感科、科、手术室、消毒供应中心、微生物室等部门的联合检查，检查结果以下：3 例病人基本情况的追踪，详尽情况见下表：床号及姓性年诊断及手手NNIS评分手术人员手感染主管住院号名别龄术方式术术日期医生切手ASA时间及部口术评分间位类持型续时间25男38右髋臼骨421主刀：*34月医师：19166
2、0折术后骨月小一助：间20愈合17时器械：日内固定取日9深部除术分切口36男56右锁骨粉411主刀：44月医师：189290碎性骨折月小一助：间22切开复位153器械：日内固定术日分浅部病原学检查金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌切口+15男49右膝关节4301主刀：*44月医师：无细191793囊肿月分一助：间21菌生囊肿切除19钟日长术日表浅切口经过病人的临床表现及比较卫生部宣布的医院感染诊断标准中的SSI：1.切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的仅累计切口皮肤也许皮下组织的感染，并吻合以下条件之一：切口浅部组织有化脓性液体；从切口浅部组织的液体也许组织中培养出病原体；拥有感染的症状也许体征
3、，包括局部发红、肿胀、发热、难过和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。2.切口深部组织感染：无植入物者手术后30天内、有植入者手术后1年以内发生的与手术有关的感染，且累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并吻合以下条件之一：从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分；切口深部组织自行裂开也许有外科医师开放的切口。同时，患者拥有感染的症状也许体征，包括局部发热，肿胀及难过；经直接检查、再次手术探查、病理学也许影像学检查，发现切口深部组织脓肿也许其他感染凭据。这3例病人的切口胃染诊断成立。诚然这3例手术都在手术室的3、4间进行，但手术日期其实不在同一天，手术室和院感科已经对在3、4间手
4、术室进行的其他手术进行追踪检查，包括和这3 例手术前后时间做的手术，均无感染现象发生。详尽手术见下表：科别姓名及住院号床号手术日期手术间手术名称术后情况外一191668584月18日3间右下肢大隐静脉曲张病人已经治愈出院高位结扎剥脱术外一188071334月18日3间左跟部皮肤缺损清创，病人目前在院接受游离皮片植皮术，左大治疗，切口无异常腿取皮术外一190032144月15日4间切开复位钢板内固定病人目前在院接受术治疗，切口无异常外一191691+64月19日4间左手中指中节肿瘤切病人目前在院接受除术，植皮术治疗，切口无异常外一190091564月19日4间切开复位内固定术，石病人目前在院接受
5、膏外固定术治疗，切口无异常消毒供应中心对3例手术使用的器械及同批次灭菌的器械进行追踪，详尽情况以下：床号、姓名25、住院号：00191660+15床：住院号：0019179336 床：住院号：00189290使用灭菌包品名灭菌日期无效日期灭菌锅次包装者代号大包13-4-1313-4-201-26器械一13-4-1413-4-211-27/9平镊13-4-1513-4-221-27/2剖腹单13-4-1513-4-221-36衣服13-4-1513-4-221-36髋骨取13-4-1613-4-231-38衣服13-4-1813-4-251-26剖腹单13-4-1813-4-251-26平镊13
6、-4-1813-4-251-310/9器械二13-4-1713-4-241-34/10器械二13-4-913-4-161-27/2衣服13-4-1213-4-191-28锁骨器械13-4-1413-4-211-27剖腹单13-4-1213-4-191-28大包13-4-1213-4-191-38平镊13-4-1213-4-191-210/9灭菌日期灭菌灭菌器械包品名、数量使用科室锅次13-4-31-3大包4、衣服10、剖腹单4、骨科布包3、手术室五官科布包2、外科布包5、布包5、器械一2、平镊2门妇平镊1、门妇手术衣1门妇拆线包1急症13-4-61-2清创包1急症拆线包3急诊换药碗1外一刮宫包
7、7,、门妇平镊1门妇气切护理包4ICU外科包8急诊、外三、五官、手术室儿科器械包7儿科产房器械包2产房口腔器械62口腔科器械一1、平镊1、普外一1、接生包1瘘手术室管包1、电钻1、喉镜（中）1、衣服6、剖腹单5、大包613-4-61-3拆线包2急诊外科包1外二刮宫包9门妇13-4-71-3拆线包4急诊外科包2急诊、手术室换药碗2外一、妇产科刮宫包2门妇大包2、外科布包4、衣服5、器械一1、腹手术室腔镜1、平镊2、13-4-91-2清创包5急诊、外三、五官外科包1急诊拆线包3急诊刮宫包9、门妇平镊1门妇儿科器械包6儿科产房器械包2产房口腔器械117口腔科大包4、衣服7、剖腹单4、外科布包2、骨手
8、术室科布包4、五官科布包1器械一2、器械二1、平镊313-4-101-2清创包1急诊拆线包3急诊外科包5急诊、五官、手术室刮宫包8门妇儿科器械包8儿科产房器械包2产房口腔器械63口腔科大包3、衣服4、剖腹单6、外科布包3、器手术室械一2、普外三1，器械二2、平镊513-4-121-2清创包2急诊、五官拆线2急诊气切护理包4ICU外科包2急诊、五官刮宫包5、门妇平镊1门妇儿科器械包4儿科口腔器械58口腔科大包5、衣服5、剖腹单5、器械一2、器械手术室二2、平镊413-4-131-2清创包4急诊、外三、五官拆线包2急诊换药碗1外一外科包3急诊、手术室、五官刮宫包10门妇平镊1门妇器械一2、平镊2、腹腔镜1、骨科6手术室儿科器械包6儿科产房器械包3产房口腔器械37口腔科13-4-141-2清创包4急诊、外三、五官拆线包2急诊外科包8急诊、外三、五官、手术室刮宫包6、门妇平镊1门妇大包3、衣服3、外科布包6、五官科布包3、手术室布类包5、器械一3、平镊3、接生包3、骨科器械包6口腔器械58口腔科儿科器械包6儿科产房器械包4产房13-4-151-2清创包3外三、急诊拆线包1急诊外科包5急诊、五官、外二刮宫包3门妇器械包一2、器械二1、平镊2、器械三1、手术室腹腔镜1、接生包1、大包4、衣服5、剖腹单3、五官科布包3、骨科布类包4
