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1、 2022年中医实践技能鉴别诊断知识精粹一癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量少，排尿困难与淋证相像，但淋证尿频而痛苦，且每日排尿总量多正常，癃闭则无尿痛，每日排出量低于正常，严峻时无尿排出。 2、黄疸与萎黄的鉴别 黄 疸 萎 黄 病 因 感受外邪，饮食所伤，脾胃虚寒 虫积食滞病 机 湿邪阻滞中焦或淤血等阻滞胆道，以致胆液不循肠道，溢于肌肤而发黄。 虫积食滞，导致脾土虚弱，水谷不能化生精微而生气血或失血、病后血气亏虚，气血缺乏，肌肤呈现黄色。医.学训练网搜集整理主 证 以身黄、目黄、小便黄为主。 两目和小便均不黄，肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，伴眩晕耳鸣，心悸少寐。 3、中风脱证与
2、闭证鉴别 病 机 症 状 治 疗闭 证 邪气内闭清窍，实证 神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉 祛邪开窍醒神脱 证 五脏真阳散脱于外，虚证。 昏聩无知，目合口开，四肢松解瘫痪，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息卑微。 扶正固脱，救阴固阳。 4、中风中脏腑阳闭与阴闭的区分 病 机 神 志 症 状 舌 象 脉 象 阳 闭 痰热闭郁清窍 烦躁不宁 面赤身热，气粗口臭 舌质红，苔黄腻 弦滑而数阴 闭 痰湿内闭清窍 静卧不烦 面白唇暗，四肢不温，痰延壅盛 舌质暗，苔白腻 沉滑或缓 5、黄疸阳黄、急黄、阴黄的区分 病 名 病 因 病 机 症候特征 预 后 阳 黄 湿 热 湿热中阻，胆汁外溢 起病急，病程短，黄色
3、鲜亮如橘色，伴口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。 预后良好急 黄 湿热疫毒 湿热疫毒，郁而化火。 起病急骤，黄疸快速加深，身目呈深黄色，壮热烦渴，尿少便结，烦躁担心，或见神昏谵语，尿血，舌质红，苔黄褐枯燥，脉弦数或洪大。 病情凶险，预后多不量阴 黄 寒 湿 寒湿阻滞，胆汁不循常道 起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴腹胀、畏寒、神疲、口淡不渴，舌质淡白，白腻，脉濡缓或沉迟。 一般病情缠绵，不易速愈。 6、小儿泄泻的大便性状区分： 病 因 大便性状 伤乳伤食 大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭风寒所伤 大便清稀多泡沫，色淡黄臭气不重湿热所伤 水样或蛋花汤样便，色黄褐，气*臭。脾胃虚弱 大便淡薄或溏烂，色淡气味不臭。脾肾阳虚 大便清稀，完谷不化，色淡无臭味。 7、疳证与食积、厌食进展鉴别。 疳 证 食 积 厌 食 部 位 脾 胃 脾 胃 脾 胃程 度 重 中 轻主要特征 肚腹膨胀，形体消瘦，面黄发枯，烦躁易怒。 腹部胀痛，呕吐酸叟，便臭败卵或便秘，烦躁担心。 长期食欲不振而无其它疾病，精神尚好，活动如常。兼 证 眼疳、口疳、疳肿胀 无 无
