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1、XXXX 医院新冠肺炎疫情防控个人防护制度为指导我院做好新冠肺炎疫情防控和诊疗救治工作，根据医疗机 构内新冠感染预防与控制技术指南(第三版)要求，修订本制度。全院 全员要加强标准预防和额外预防，建立行为屏障。标准预防是保护医患双方安全的重要措施，主要包括手卫生、正确 使用个人防护用品、呼吸卫生和咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、 患者安置、安全注射、医用织物洗涤和医疗废物管理等。落实标准预防 的关键措施是医务人员的行为要规范，建立起行为屏障；同时，也与建 筑布局、诊疗流程、物资保障、人员培训等因素密切相关。额外预防是在标准预防基础上，针对感染性疾病病原学特点和传播 途径，以阻断接触传播、飞沫传
2、播或空气传播途径为目的，而采取的针 对性综合防控措施。一、严格执行手卫生。根据医务人员手卫生规范(WS/T 313-2019), 医务人员应当在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、 接触患者后、接触患者周围环境后五个时刻采取手卫生措施。手卫生措施包括流动水洗手和卫生手消毒等，如有可见污物，应使 用流动水和洗手液清洗双手；如无可见污物，宜使用对新冠病毒有效的 含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒。二、正确使用个人防护用品。应当加强人员防护管理，储备质量优 良、数量充足的防护物资。医务人员应当根据暴露风险和开展的诊疗操 作，正确合理使用医用外科或医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套、
3、 隔离衣或防护服等个人防护用品（见附件），确保医务人员个人防护到位。 在隔离病区、发热门诊及核酸采样点、核酸检测实验室等重点场所工作， 接触到新冠病毒可能性较大的医务人员，要加强防护，严格落实佩戴医 用防护口罩等要求。从事发热门诊、定点医院隔离病区工作的人员要做 医用防护口罩适合性测试和密合性测试，合格者方可上岗；每次进入发 热门诊、定点医院隔离病区工作前，要做医用防护口罩密合性测试。同 时，应当指导、监督患者及其陪同人员，以及其他进入医院人员做好个 人防护。三、正确实施呼吸卫生和咳嗽礼仪。所有进入医院的人员均应当佩 戴合格的医用口罩，不应佩戴有呼气阀的口罩，患者接受诊疗时非必要 不摘除口罩。在不影响正常诊疗工作前提下，应保持至少 1米的社交距 离。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘窝遮掩口鼻，手部接触呼吸道分泌物 后即刻实施手卫生。四、加强清洁消毒管理。严格落实我院新冠肺炎疫情防控复用医 疗器械器具和物品清洗消毒制度。五、合理安置患者。根据感染性疾病病原学特点、传播方式和特定 人员感染风险评估结果，对不同类型感染者、疑似感染者、易感者采取 合理的分区分类安置措施，降低不同风险人员因暴露导致交叉感染的机 会。六、规范医用织物和医疗废物管理。严格落实我院新冠肺炎疫情 防控清洁消毒制度。
